Цефтриаксон для грудных детей

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
01 июня 2019

Цефтриаксон (Ceftriaxone) — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения (бактерицидного действия). Подавляет синтез клеточной стенки бактерий, отличается устойчивостью к действию большинства р-лактамаз грамотрицательных и грампо-ложительных микроорганизмов.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы к цефтриаксону, как и многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в том числе Enterococcus faecalis. Биодоступность цефтриаксона составляет 100%.

Показания цефтриаксона. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания верхних и нижних дыхательных путей, инфекции органов брюшной полости, костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны; эндокардит, сальмонеллез, сифилис, сепсис, бактериальный менингит и др.

Противопоказания цефтриаксона. Гиперчувствительность (в том числе к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбопенемам).

Побочные эффекты цефтриаксона. Аллергические реакции (лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб), местные реакции (при внутривенном введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при внутримышечном введении — болезненность в месте введения); олигурия, тошнота, рвота, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря, кандидамикоз и другие суперинфекции, анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия, увеличение (уменьшение) протромбинового времени, гематурия, повышение активности ферментов печени и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Предостережения. Внутримышечное введение цефтриаксона для детей первых 3 лет жизни не предусмотрено (только внутривенное).
С осторожностью применяют в лечении недоношенных детей, а также пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

Взаимодействие цефтриаксона. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными ЛС возрастает риск нарушения функции почек.
Препарат фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибактериальные средства.

Дозы и применение. Цефтриаксон в периоде новорожденности и в грудном возрасте вводится внутривенно. Новорожденным в возрасте до 2 нед — 20-50 мг/кг 1 раз в сутки (внутривенно капельно); детям старше 1 мес — 50-80 мг/кг в сутки в 1 введение; при менингите — 100 мг/кг в сутки в 2 введения (внутривенно капельно).

Новорожденным и детям грудного возраста внутривенная инфузия осуществляется в течение 60 мин. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 (для Neisseria meningitidis) до 10-14 дней (для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae).

Цефтриаксон* (Россия). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 0,5; 1,0 и 2,0 г.
Медаксон* (Кипр). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 0,5 и 1 г.
Роцефин* (Швейцария). Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения (флаконы), 0,25; 0,5 и 1 г; для внутримышечного введения (флаконы), 0,25; 0,5 и 1,0 г; для внутримышечного и внутривенного введения, 1 г; для инфузий, 2 г.
Офрамакс* (Индия). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 0,25 и 1 г.
Лендацин* (Словения, Австрия). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 0,25 и 1,0 г; для инфузий, 2 г.

Источник medicalplanet.su

Цефтриаксон — это популярный и достаточно доступный антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения. Несмотря на то, что препарат довольно сильнодействующий, он, одновременно с тем, является одним из самых безопасных для лечения тяжелых болезней, в том числе и у детей. И хоть его применение в детской практике сильно осложняется тем, что он выпускается строго в форме для парентерального введения, при наличии у ребенка тяжелой инфекции часто выбирать не приходится. Поэтому Цефтриаксон детям успешно назначается и используется, если того действительно требует ситуация.

Именно поэтому важно знать о прописанном лекарственном средстве максимум, ведь это поможет более ясно представлять себе лечение малыша и, как следствие, лучше осознавать, чего нужно достичь самим процессом терапии.

Показания к применению

Благодаря широте спектра действия (Цефтриаксон успешно борется с самыми разными группами микроорганизмов: грамположительными, грамотрицательными, анаэробными) антибиотик Цефтриаксон можно назначать для лечения детей со следующими заболеваниями:

  • Инфекции органов и тканей, в том числе тяжелые формы воспаления легких и бронхита, менингита, ангины, гайморита.
  • Инфекции костей, кожи и мягких тканей, в том числе карбункулы и флегмона.
  • Для профилактики заражения инфекциями после проведенных операций.
  • Для лечения инфекций в случае заражения пациента с иммунодефицитом.

Также Цефтриаксон успешно используется в лечении инфицированных ран и ожогов, в том числе и для профилактических мер, направленных на предупреждение такого инфицирования.

Когда Цефтриаксон назначают детям

Ввиду того, что Цефтриаксон — препарат довольно сильнодействующий, то эти уколы детям назначают только в случае крайней на то необходимости, тщательно при этом контролируя дозировку и отслеживая состояние и реакцию на препарат у маленького пациента.

Важно! Препарат можно назначать детям с рождения, ввиду того, что значительных побочных явлений именно на детский организм на данный момент не установлено.

Однако препарат наилучшим образом показывает себя именно в лечении серьезных проблем, и колоть Цефтриаксон малышу при обычной простуде или даже бронхите крайне нежелательно.

Инструкция по применению

Помните, что Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, так как это повышает вероятность появления аллергии и снижает эффективность самого препарата, что плохо скажется на процессе лечения.

Если вводить препарат нужно в вену, то он вводится медленно, лучше всего будет проводить процедуру около 1-2 минут. Если же Цефтриаксон используется для внутривенно-капельного введения, то длительность капельницы не должна быть меньше получаса.

Наиболее популярный способ введения — внутримышечный, в наружную часть ягодицы.

Схему лечения для малыша определяет строго лечащий врач. В нее входит и кратность применения (как правило, это либо 2 раза в сутки, либо 3), и длительность курса, и дозировка. Курс лечения антибиотиком не должен быть короче 4-7 дней, а вот дозировка очень сильно зависит не только от заболевания, с которым будут бороться при помощи данного медикамента, но и от возраста и веса малыша. Далее детальная инструкция по возрасту.

Для грудничков

Новорожденному малышу до 3 месяцев препарат следует вводить в дозе 20-50 мг на килограмм один раз в сутки. Такая доза обладает всеми нужными действиями, не вызывая при этом каких-либо побочных эффектов у новорожденного. Однако, все лекарства, назначаемые малышу такого возраста, должны самым согласовываться с врачом.

Детям до 12 лет

Ребенку от 3 месяцев до 12 лет уже возможно увеличить начальную дозу до 80 мг на килограмм. Однако здесь на первый план выходит прогрессирование самого заболевания: если состояние пациента очень серьезно ухудшается, то дозировку можно увеличивать до 100 мг на кг, однако, если ребенок очень маленький (до 3 лет), то дозу свыше 60 мг на кг не назначают. Дозу до 80 мг на кг используют, только если малыш болеет достаточно серьезным заболеванием. Однако самым главным является ориентирование на клиническую картину болезни. Если симптомы уходят слишком медленно, то допускают некоторое увеличение дозы, а также, в редких случаях, кратности приема поднимается до двух раз в сутки.

Детям после 12 лет

Детям старшего возраста разрешается применять дозировку как для взрослого человека, если при этом вес составляет больше, чем 50 кг. Если это не так и вес меньше, то доза должна подбираться врачом индивидуально, корректируясь по мере наблюдения за состоянием. Также для подростка 12 и более лет наиболее вероятна кратность приема в 2 раза в сутки.

Отдельно выносится схема применения препарата при менингите бактериальной природы: тогда первая доза должна быть около 100 мг на кг, после чего ее медленно нужно уменьшать до стандартной дозы, вводимой пациенту подходящего возраста и веса.

Цефтриаксон при ангине у детей должен вводиться с учетом изменений в течении болезни во время лечения, а при отите препарат должен назначаться с учетом состояния и реакции на лечение.

Как правильно разводить уколы

Как уже было сказано выше, новокаином разводить препарат не рекомендуется из-за большого количества проблем, возникающих в результате этого сочетания. Однако, использование лидокаина для разведения препарата, как для взрослого пациента, также нельзя из-за аллергических реакций на сам лидокаин.

В детской практике Цефтриаксон рекомендуют разводить водой для инъекций, которая продается в специальных ампулах.

Это делает уколы намного более болезненными, что немного снижает удобство применения лекарства. Поэтому в случае, если введение ребенку препарата становится проблемой, то лучше всего будет посещать процедурный кабинет либо же приглашать медицинскую сестру на дом. Медсестра сможет сделать укол более быстро и безболезненно, что существенно облегчит весь процесс лечения.

Противопоказания

Как и в случае с другими препаратами, первое противопоказание — это, аллергии на составляющие. В случае если проявились признаки такой реакции на препарат, либо если уже имели место аллергические реакции на лекарства цефалоспоринового ряда, то лучшим решением будет отказаться от лечения Цефтриаксоном в пользу других антибиотических средств. На данный момент их достаточно большое количество.

Кроме того, использование этого препарата нежелательно для недоношенных детей и малышей, имеющих серьезные проблемы с почками, либо же печенью. В случае если у детей имеются какие-либо существенные заболевания ЖКТ, то применение препарата должно быть с контролем состояния его желудка и кишечника, ввиду небольшого негативного влияния средства на ЖКТ.

Побочные эффекты

Негативные реакции Цефтриаксона у детей возникают достаточно редко и они, как правило, такие же, как и для взрослых людей:

  • аллергические реакции, чаще всего они выражаются в виде сыпи или покраснений на коже;
  • расстройство работы желудка;
  • тошноты;
  • головная боль.

Однако в целом, несмотря на то, что Цефтриаксон считается достаточно сильным препаратом, побочные эффекты у пациентов проявляются нечасто.

Аналоги для детей

Как правило, из-за неудобства и болезненности введения, родители могут захотеть найти медикамент, которым было бы лечиться удобнее, чем Цефтриаксоном. Чаще всего, их взгляд направлен на суспензии с антибиотиком. Потому наиболее популярные аналоги Цефтриаксона в детской практике — это:

  • суспензия Сумамед;
  • суспензия Супракс.

Оба этих препарата принимаются внутрь. Однако следует понимать, что они не являются полными аналогами Цефтриаксона. Они отличаются от него и по широте спектра действия, и по нежелательным эффектам, и по противопоказаниям. Именно из-за подобных отличий замены антибиотиков должны проводиться только под контролем врача.

Кроме того, следует знать, что из-за вероятности развития бактериальной устойчивости, частая замена одних антибиотиков на другие вообще запрещена. Бактериальная устойчивость может привести к тому, что вылечить обычную болезнь станет сложно, а в особо тяжелых случаях, и вовсе невозможно, так как препараты перестанут действовать.

Отзывы

Отзывы на Цефтриаксон для лечения именно малышей, как и в случае со взрослыми, положительны. Отдельно стоит сказать о том, что негативная часть отзывов, как правило, связана с болезненностью уколов и почти никогда это не бывает связано непосредственно с эффективностью лекарства. Отдельно следует отметить то, что при назначении препарата в соответствии с возрастом и весом малыша, побочные эффекты развиваются крайне редко, а потому Цефтриаксон можно назвать одним из самых безопасных антибиотиков.

  • Ирина, 44 года. Колола своему ребенку Цефтриаксон, это, конечно, сильно больно. Действительно, уж лучше вызвать медсестру на дом или самой с ребенком в поликлинику поехать. Но второе только если болезнь не требует постельного режима, а таких мало. В общем, действует Цефтриаксон хорошо, буквально за 3 укола самый пик симптомов сняли, но да, очень больно на воде. Продолжительность лечение — 7 дней. Раньше отменять нельзя, так как может случиться рецидив.
  • Марина, 36 лет. Использовали этот препарат для обоих детей по назначению врача при воспалении лёгких. Кололи в стационаре 7 дней. Действовать препарат начал с 3-го дня. Но была и другая терапия, а также процедуры. Уколы болезненные. Старшему ставили колы с лидокаином, но перед этим делали пробу на аллергию.

Источник heart-info.ru

При воспалительных процессах у ребенка бывает невозможным проводить лечение без антибиотикотерапии.

Цефтриаксон – препарат группы антибиотиков третьего поколения, предотвращающий рост бактериальной инфекции.

Сильнодействующий препарат Цефтриаксон может применяться для детей только по предписанию врача и строго в соответствии с инструкцией.

Показания к применению

Препарат является одним из редких антибиотиков, обладающих широчайшим спектром действия.

Медикаментозное средство практикуется в педиатрии для лечения воспалительных заболеваний:

  • пневмония;
  • легочный абсцесс;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • болезнь Лайма;
  • последствия ожогов;
  • ангина;
  • инфекции ЖКТ;
  • перитонит;
  • ЛОР-заболевания;
  • инфекционное заражение ран;
  • сепсис;
  • сальмонеллез;
  • инфекции костной и суставной тканей;
  • инфицирование вследствие ослабленного иммунитета.

Состав препарата способен противостоять более 35 видам патологических микроорганизмов.

Инструкция по применению для детей

Антибиотик цефалоспоринового ряда Цефтриаксон содержит одноименное активное вещество. Действующий компонент губительно воздействует на патогенные бактерии, уничтожая их.

Цефтриаксон оказывает сильное действие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм, поэтому его применение осуществляется по индивидуальной схеме и только с разрешения лечащего врача.

Как правильно разводить?

Формой выпуска медикамента является порошок для изготовления раствора. Суспензий и других форм лекарства не производятся. Каждая доза средства размещена в индивидуальном флаконе в виде лиофилизата (порошка для разведения).

Раствор применяется для осуществления инъекций. Самостоятельная процедура (уколы) допустимы, но только при наличии у родителей опыта и предварительной консультации со специалистом. Необходимо быть внимательными относительно дозировки антибиотика.

Введение антибиотика осуществляется двумя методами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения лекарства необходимая концентрация препарата – 0,5 г/2 мл или 1 г/3,5 мл (антибиотик/вода для инъекций). После того, как раствор будет готов, нужную дозу лекарства набирают в шприц. Оставшейся во флаконе раствор можно убрать в холодильник. Хранение – не более суток.

Место введение инъекции – верхняя часть ягодичной мышц ближе к боковой поверхности бедра. Количество процедур составляет один – два раза в течение суток.

При внутривенном введении разводят лиофилизат в соотношении 0,5 г/5 мл. Введение медикамента должно осуществляться 2 – 4 минуты не чаще двух раз за сутки. Данную процедуру не рекомендуется делать самостоятельно. Лучше довериться специалисту.

Как рассчитать дозировку?

В зависимости от симптоматики заболевания, возраста, веса и особенностей организма ребенка, врач индивидуально определяет необходимую дозировку. Терапия в среднем длиться десять дней. Заканчивают лечение через максимум две недели.

Грудничку

Терапевтические меры, предполагающие применение Цефтриаксона, в комплексе с другими препаратами при лечении грудничка допускается только при строгом соблюдении всех указаний по дозировке и длительности терапии.

Детям до 12 лет

Больным детям в возрасте от 2 месяцев и до 12 лет дозировка определяется по формуле 20 – 100 мг/1 кг.

Влияние на количество препарата оказывает возраст ребенка и степень прогрессивности заболевания. В возрасте до 3 лет, как правило, дозировка значительно ниже и не превышает 20-60 мг/кг.

После 12 лет

Если после 12 лет вес больного превышает 50 кг, то назначается взрослая доза медикамента – 2 гр. При более низком весе применяют индивидуальную формулу расчета, исходя из данных о полной клинической картине и состояния организма.

Максимальная доза при весе больше 50 кг составляет 4 гр. введение инъекций проводится дважды в сутки.

Уколы детям

В детском возрасте уколы пугают детей, они могут вырываться и сильно перенапрягаются. Цефтриаксон к тому же вызывает болезненные ощущения. Для исключения ошибок во время инъекции рекомендуется не выполнять процедуру самостоятельно, а посещать стационар или пригласить специалиста на дом.

Препарат вводится медленно в течение двух – четырех минут. Таким образом, удается снизить болезненность во время укола. Не смотря на то, что Лидокаин и ряд других препаратов способны облегчить процедуру, использовать для разведения раствора детям их нельзя.

Побочные действия у детей

Цефтриаксон – сильнодействующее медикаментозное средство антибиотической группы, способное вызывать побочные эффекты.

Причиной побочной реакции может стать наличие противопоказания, неправильное разведение лекарства, нарушения в процессе инъекции или индивидуальная реакция.

Побочное действие выражается в виде:

  • нарушение функций мочевыделительной или кровеносной систем;
  • возникновение кровотечений;
  • аллергическая реакция (лихорадка, озноб, зуд или анафилактический шок);
  • отклонения в работе ЖКТ (тошнота, рвотный рефлекс, диарея/запор, дисбактериоз или энтероколит);
  • боль в мышцах и временная атрофия мышц нижних конечностях (внутримышечное введение);
  • головные боли, эпизоды головокружений;
  • отек Квинке.

Аллергия

Наиболее частой побочной реакцией на инъекции Цефтриаксона у детей становится аллергия. Причиной становится непереносимость состава медикамента и сниженный иммунитет, который влияет на реакцию организма на лекарственные вещества.

Аллергия, проявляющаяся на кожном покрове, устраняется путем приема противоаллергических препаратов и снижением дозировки лекарства, либо заменой медикамента на аналог.

После процедуры следует следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя обнаружить симптомы аллергической реакции и предупредить анафилактический шок.

Аналоги

Подобрать аналог Цефтриаксону достаточно не сложно. Однако, большинство аналогов имеют более высокую цену.

Препараты по наиболее схожим фармакологическим свойствам

Название препарата Действующее вещество Особенности

(Сербия)

цефтриаксон натрия

оказывает бактерицидное действие;

широкий спектр свойств;

используется для парентерального введения

(Швейцария)

цефтриаксон

антибиотик, оказывающий противобактериальное действие при разных формах патологий;

применение – в/в или в/м

Тороцеф

(Индия)

цефтриаксон

антибиотический препарат широкого спектра действия;

введение инъекций в/м или в/в

Биотраксон

(Польша)

цефтриаксон

антибиотик активный против множества патогенных микроорганизмов;

раствор вводится внутримышечно, либо внутривенно

(Россия)

цефаликсин

антибиотическое средство 1 поколения, оказывающее бактерицидное воздействие;

производится в форме капсул

Сравнивая оригинальный препарат и его заменители, можно сделать вывод, что практически все заграничные антибиотики цефтриаксонового ряда являются полными аналогиями. Отличается аналог российского производства, имеющий иное действующее вещество и выпускаемый в капсульной форме, а не в виде лиофилизата.

Ориентировочная цена в рублях

Препарат-антибиотик продается в аптеке только при предоставлении рецепта от врача. Его стоимость значительно отличается, в зависимости от выпускающей фармацевтической компании и количества ампул в упаковке.

Цефтриаксон отпускается в аптеке в количестве одной, 10 или 20 ампул. Цена на один флакон от 25 рублей. Упаковка с 10 ампулами стоит от 350 до 500 рублей. Стоимость упаковки в 20 ампул – от 1000 рублей.

Мнение пациентов и врачей

Цефтриаксон часто применяется в педиатрии, особенно для лечения пневмонии и других легочных патологий. Поэтому найти отзывы о препарате не сложно. Мнения пациентов об антибиотике преимущественно положительные. В исключительных случаях можно встретить отзывы о побочной реакции.

Алексей Александрович (пульмонолог)

С пневмонией сталкиваюсь ежедневно. Медикамент используется только, если первый этап лечения не дал результата. Назначить лекарство я могу лишь при подтверждении его необходимости, поскольку оно оказывает сильное негативное действие медикамента.

Виктор Николаевич (педиатр)

Антибиотик цефтриаксонового ряда назначается детям только при отсутствии эффекта от более слабых препаратов данной группы. Медикамент оказывает положительное воздействие в 80% случаев. Однако, использовать этот препарат рекомендуется как можно реже.

Алена

В 7 месяцев был поставлен диагноз «воспаление легких». Первый курс лечения прошли Мезлоциллином, но значительных улучшений не наблюдалось. Пульмонолог заменил препарат на Цефтриаксон. После 10 дневного курса диагностика показала значительные изменения. Долечивались дома, но могу сказать, что это хорошее лекарство, которое нам помогло справиться с серьезной болезнью.

Валентина

Назначили антибиотик при гайморите. После проколов было рекомендовано промывание раствором препарата с физраствором. Уже через сутки были заметны улучшения. Симптомы воспаления (включая температуру) исчезли. Через два дня ребенок выглядел здоровым. Но курс конечно закончили.

Советы по приему от пациентов

Учитывая то, сколько людей сталкивались с терапией данным препаратом, то на основе отзывов, а так же описанной выше инструкции, можно сделать выводы:

  1. Лекарственное средство – сильнодействующее, поэтому детям его можно применять только по предписанию доктора.
  2. Перед введением инъекции желательно сделать аллергический тест, чтобы не допустить анафилактического шока.
  3. Не желательно делать уколы самостоятельно, поскольку они болезненны.
  4. Препарат для инъекций не разводят ничем, кроме инъекционной воды.
  5. В период терапии лучше принимать пробиотики.

Антибиотик давно применяется педиатрами для лечения детей, его безопасность и эффективность при правильном использовании доказаны. Все, что необходимо родителям, это не заниматься самолечением такими «серьезными» лекарствами, а доверить лечение ребенка специалистам.

Цефтриаксон – медикамент, применяемый для борьбы с большим количеством заболеваний. Он один из немногих лекарств, которые можно использовать с самого рождения, что немаловажно при развитии у грудничков и детей старшего возраста серьезных патологий.

Источник urohelp.guru

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector