Цефтриаксон где производят

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
01 июня 2019

Цефтриаксон от ООО компании "ДЕКО" 14 руб./шт отличается ли по лечебным свойствам от Лендацина за 230 руб./шт?

Если предположить, что препараты не фальсификат, а о этом может свидетельствовать уж слишком низкая цена, по сравнению с аналогами. Если препарат содержит достаточное количество действующего вещества, что в примере с цефтриаксоном, по стандартам 1 грамм, то существенного отличия в ожидаемом терапевтическом действии препарата не будет, и от цефртиаксона за 14 рублей и от лендацина за 230 будет одинаковый эффект.

Различия заключаются лишь в степени очистки препарата (весьма условное понятие, как же его проверить обычному обывателю), раскрученности имени фармкомпании выпустившей препарат (безусловно, препараты известных своим качеством компаний будут стоить на порядок дороже аналогов, хоть могут быть ни чем не лучше последних).

Также не следует забывать, что препараты отечественного производства, как правило дешевле, связано это не с тем, что они чем то хуже, просто затраты на их производство и транспортировку к потребителю гораздо ниже, вот и ниже цена.

Многие фармкомпании закладывают в цену затраты на рекламу препарата, откат аптекам и врачам за назначение именно их детища (так как конкуренция, особенно среди антибиотиков, просто колосальна).Сырье же, в основном, поставляется компаниям от одного и того же производителя, как правило Индия, хоть и пишут на самом препарате — произведено в России, в Германии, Франции. на самом деле — чаще всего просто росфасовано.

Не стоит переплачивать зря) А вообще, не болейте, будьте здоровы.

Источник www.bolshoyvopros.ru

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Цефтриабол Россия Цефтриаксон
Цефтриаксон-Лексвм Россия Цефтриаксон
Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Азаран Сербия Цефтриаксон
Аксоне Индия Цефтриаксон
Бетаспорина Португалия Цефтриаксон
Биотраксон Польша Цефтриаксон
Лендацин Словения, Австрия, Швейцария Цефтриаксон
Лифаксон Индия Цефтриаксон
Медаксон Кипр Цефтриаксон
Мовигип Китай Цефтриаксон
Роцефин Швейцария Цефтриаксон
Стерицеф Индия Цефтриаксон
Тороцеф Индия Цефтриаксон
Триаксон Индия Цефтриаксон
Хизон Республика Корея Цефтриаксон
Цефаксон Индия Цефтриаксон
Цефатрин Индия Цефтриаксон
Цефограм Индия Цефтриаксон
Цефсон Турция Цефтриаксон
Цефтриаксон Дансон Китай, Вьетнам Цефтриаксон
Цефтриаксон Каби Португалия, Германия Цефтриаксон
Цефтриаксон Протекх Индия Цефтриаксон
Цефтриаксон Эльфа Индия, Россия Цефтриаксон
Цефтриаксон-Альпа Индия, Россия Цефтриаксон
Цефтриаксон-Виал Китай, Россия Цефтриаксон
Цефтриаксон-Джодас Индия Цефтриаксон
Цефтриаксон-Кмп Украина Цефтриаксон
Цефтриаксон-Промед Индия Цефтриаксон
Броадсеф-С Индия, Россия Цефтриаксон

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Цефтриаксон оригинал (пор.д/р-ра в/в,в/м фл 1г №1+р-ль вода амп 5мл №2) 66.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал (фл. 1г в/в в/м инд. уп.) 28.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал (фл. 1г в/м, в/в) 22.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал пор. д/пригот. р-ра в/в и в/м введ 1г фл. №1 22.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал пор. пригот. р-ра в/в и в/м введ. 1 г фл. в инд.уп. 24.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал пор. пригот. р-ра в/в и в/м введ. фл. 1г№1 23.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок в/в и в/м 1г №1 (+р-ль вода д/ин. 5мл) биохимик 160.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок в/в и в/м 1г №1 красфарма 23.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок в/в и в/м 1г №1 рузфарма 25.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок для инъекций 1 г 1 фл 24.10 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок для инъекций 1 г 1 фл в индив упаковке 26.00 руб. Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Форма выпуска Цена (со скидкой)
Купить лекарство Цефтриаксон оригинал (пор.д/р-ра в/в,в/м фл 1г №1+р-ль вода амп 5мл №2) 66.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал (фл. 1г в/м, в/в) 22.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал (фл. 1г в/в в/м инд. уп.) 28.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал пор. пригот. р-ра в/в и в/м введ. фл. 1г№1 23.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок в/в и в/м 1г №1 рузфарма 25.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок в/в и в/м 1г №1 красфарма 23.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок в/в и в/м 1г №1 (+р-ль вода д/ин. 5мл) биохимик 160.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал пор. пригот. р-ра в/в и в/м введ. 1 г фл. в инд.уп. 24.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал пор. д/пригот. р-ра в/в и в/м введ 1г фл. №1 22.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок для инъекций 1 г 1 фл в индив упаковке 26.00 руб. Купить с доставкой Цефтриаксон оригинал порошок для инъекций 1 г 1 фл 24.10 руб. Купить с доставкой Азаран аналог пор в/в и в/м 1г n10 2 327.00 руб. Купить с доставкой Лендацин аналог пор. д/приг. р-ра для в/в и в/м введ. 1г фл. №10 2 145.00 руб. Купить с доставкой Роцефин аналог (фл. 1г + лидокаин р-р 3,5мл) 527.00 руб. Купить с доставкой Роцефин аналог (фл. 1г + р-р 10мл в/в) 529.00 руб. Купить с доставкой Роцефин аналог порошок в/в 1000 мг 1 фл плюс растворитель 10 мл 559.50 руб. Купить с доставкой Роцефин аналог порошок в/м 1000 мг 1 фл плюс растворитель 3,5 мл 559.50 руб. Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

  • Препараты
  • Цефтриаксон

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Aquarius Enterprises (Индия) Galpha Laboratories, Limited (Индия) Mapichem, Ag (Швейцария) Mareechi Exports, Pvt.ltd. (Индия) Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Вьетнам) Shreya Life Sciences, Pvt.ltd. (Индия) Vertex Exports (Индия) Белмедпрепараты, Руп (Республика Беларусь) Биосинтез, ОАО (Россия) Биохимик, ОАО (Россия) Борисовский Завод Медпрепаратов, ОАО (Республика Беларусь) Компания Деко, ООО (Россия) Красфарма, ОАО (Россия) Макиз-Фарма, ООО (Россия) Рафарма, ЗАО (Россия) Рузфарма, ООО (Россия) Синтез, ОАО (Россия) Фармацевтическая Фирма Лекко, ЗАО (Россия)
  • Производитель: Alkem Laboratories, Ltd. (Индия) Csps Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co., Ltd. (Китай) Shijiazhuang Pharma Group Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co.ltd. (Китай) Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.ltd. (Китай)
  • Упаковано: Zhuhai United Laboratories, Co.,ltd (Китай)
  • Представительство: Макиз-Фарма ЗАО (Россия) Синтез ОАО Акционерное Курганское Общество Медицинских Препаратов И Изделий (Россия)
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г: фл. 1 или 10 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 25 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1 или 25 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10, 25 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10, 25 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. в компл. с растворителем
Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г: фл. 1 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 0.5 мг: фл. 1 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 30 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 30 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введен. 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введен. 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введен. 2 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении β-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marсescens), Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. После в/м введения C max достигается через 2-3 ч, при в/в введении — в конце инфузии.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г C max в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.

V d составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей — 0.3 л/кг.

Т 1/2 составляет 6-9 ч. Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч.

У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т 1/2 значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК 0-5 мл/мин, Т 1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин — 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин — 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин — 12.4 ч.

У детей с менингитом Т 1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);

— заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);

— болезнь Лайма (боррелиоз);

— сальмонеллез и сальмонеллоносительство;

— инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз/сут или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/сут или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) , в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз (сладж-синдром), дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения, увеличение (уменьшение) протромбинового времени.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная многоформная эритема, лихорадка, озноб, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат новорожденным детям с гипербилирубинемией, недоношенным детям, при почечной и/или печеночной недостаточности, НЯК, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных препаратов, при беременности, в период лактации.

Для выведения препарата из организма гемодиализ неэффективен. При наличии клинических проявлений передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

При выраженных нарушениях функции печени необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При выраженных нарушениях функции почек , а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

В исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон (подобно другим цефалоспоринам) способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Источник www.rusanalogi.ru

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitides 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease 10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Особые указания:

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Источник medi.ru

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector