Цефтриаксон и левофлоксацин совместимость

СОДЕРЖАНИЕ
0
66 просмотров
01 июня 2019

Известно, что комплексное лечение острого холангита предусматривает проведение адекватного дренирования желчевыводящих путей и назначение антибактериальной терапии. С целью изучения эффективности применения различных антимикробных препаратов при этой инфекции R. Kiesslich и соавт. провели проспективное рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с обструкцией желчных путей и симптомами острого холангита. У всех пациентов выполнили культуральное исследование образцов желчи, полученных при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, проводившейся до начала лечения, с определением чувствительности выделенных возбудителей к антимикробным препаратам.

Все пациенты в качестве антибактериальной терапии получали в/в метронидазол (1,5 г/сут) в комбинации с левофлоксацином (500 мг) или цефтриаксоном (2 г). Динамика клинической картины заболевания и лабораторных показателей оценивалась в течение минимум 6 дней от начала лечения. У 40 пациентов (66%) результаты культурального исследования оказались положительными. Все выделенные штаммы продемонстрировали значительно более низкую, по сравнению с цефтриаксоном, in vitro частоту резистентности к лефолоксацину. Однако количество пациентов с удовлетворительными результатами терапии (клиническое выздоровление и значительное улучшение состояния) оказалось одинаковым в обеих группах.

Таким образом, левофлоксацин и цефтриаксон обладают сходной клинической эффективностью при лечении острого холангита. Тем не менее, с учетом более высокой in vitro активности левофлоксацина в отношении возбудителей инфекции желчевыводящих путей, этот антибиотик может использоваться в качестве терапии выбора.

Kiesslich R., Will D., Hahn M., et al.

Ceftriaxone versus Levofloxacin for Antibiotic Therapy in Patients with Acute Cholangitis

Z Gastroenterol 2003; 41: 5-10

левофлоксацин, цефтриаксон, острый холангит

Источник www.antibiotic.ru

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия. В ряде случаев врачи назначают их совместный прием.

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия.

Характеристика Левофлоксацина

Левофлоксацин — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Активный компонент — левофлоксацин, оказывающий бактерицидное действие. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировке 200 мг и 500 мг.

Препарат активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных, анаэробных грамположительных микроорганизмов, а также внутриклеточных паразитов — хламидий и микоплазм.

Показания к применению данного антибиотика:

  • синусит и отит, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями;
  • бронхит бактериального происхождения;
  • внебольничная пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • бактериальный простатит.

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к хинолонам или любому веществу, входящему в состав лекарства. При эпилепсии и почечной недостаточности применять медикамент тоже нельзя. Противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Левофлоксацин используют при инфекции мочевыводящих путей и почек.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон — антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов. Активный компонент — цефтриаксон, обладающий бактерицидным действием. Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовятся растворы для инъекций и инфузий.

Цефтриаксон назначается при патологиях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу:

  • пневмония, бронхит, абсцесс легких, плеврит и другие заболевания органов дыхания бактериального происхождения;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • пиелонефрит, цистит и прочие инфекции органов системы мочевыделения;
  • фурункулы, карбункулы, пиодермия и другие инфекции кожного покрова и подкожных тканей;
  • дивертикулит, забрюшинный абсцесс и прочие инфекции органов ЖКТ;
  • осложнения, развивающиеся после родов, в т. ч. после кесарева сечения;
  • артрит, остеомиелит и другие инфекции опорно-двигательной системы;
  • синусит, гнойный отит и прочие инфекции лор-органов;
  • гонорея, в т. ч. осложненная;
  • бактериальный простатит;
  • перитонит, воспаления поверхностей ран и другие послеоперационные осложнения.

Антибиотик не назначается в 1 триместре беременности. На более поздних сроках лечение возможно, но только по назначению врача.

Лекарство не назначается детям, если масса тела менее 4,5 кг.

К противопоказаниям относятся патологии печени и почек, аллергия на антибиотики и непереносимость компонентов, входящих в состав Левофлоксацина.

Можно ли пить одновременно Левофлоксацин и Цефтриаксон

В зависимости от заболевания и вида возбудителей патологии врач может назначить прием антибиотиков разных групп. Так, при пневмонии иногда используется совместный прием Цефтриаксона и Левофлоксацина. Но курс лечения может подобрать только врач, проведя обследование больного и получив результаты бактериологического исследования.

При пневмонии иногда используется Цефтриаксон совместно с Левофлоксацином.

Отзывы врачей и пациентов

Алексей, терапевт, 39 лет, Кемерово: «Левофлоксацин — хороший антибиотик, применяемый при различных инфекциях. Из побочных эффектов часто встречаются тошнота и головокружения. К минусам можно отнести высокую стоимость. Нельзя использовать в лечении детей. Для этой группы пациентов подходит Цефтриаксон».

Марина, 34 года, педиатр, Москва: «Оба препарата эффективны, но в своей практике применяю Цефтриаксон, т. к. не противопоказан детям. Часто назначаю его при пневмониях и бронхитах. Улучшение наступает на 2 день. К минусам отношу болезненность инъекций и неудобную форму выпуска».

Андрей, 27 лет, Тамбов: «Воспаление в носоглотке заставило обратиться к врачу, который диагностировал острый синусит. Был назначен курс приема Левофлоксацина. Улучшение почувствовал уже через 2 дня. Побочных эффектов не было».

Анастасия, 24 года, Новосибирск: «Цефтриаксон назначили при ангине. Уколы ставили в поликлинике, разводили порошок лидокаином. Но даже обезболивающее средство не сильно помогло — настолько болезненный укол. Препарат эффективный, отек уменьшился за 2 дня, но как вспомню боль, так больше лечиться не хочется».

Источник zpppstop.ru

Пневмония – опасное и очень коварное заболевание, требующее зачастую комплексного лечения. Основным препаратом при воспалении лёгких, чаще всего является именно антибиотик, поскольку в процессе развития заболевания практически всегда подключается бактериальная инфекция.

Выбирая первичный препарат-антибиотик для пациента, врач, чаще всего действует эмпирическим путём, преимущественно основанном на предыдущем опыте. Пред этим специалист тщательно оценивает физиологическое состояние пациента и подбирает лекарственное средство в соответствии с выявленным диагнозом.

Базовый выбор препаратов

Ниже, будет опубликован перечень препаратов первого выбора при лечении пневмоний в зависимости от физиологического состояния пациента.

Для пациентов с отсутствующими хроническими болезнями и легким/среднем течением пневмонии.

Оптимальное сочетание антибиотиков – Авелокс и Доксициклин.

  1. Авелокс. Препарат, относящийся к четвертому поколению хинолонов. Лекарство обширного системного действия, напрямую воздействует на ДНК-гидразы и разрушает патогенные агенты. Токсическое влияние на организм – минимально. Эффективен против большинства аэробных и анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы, атипичных форм легонелл и кахиэлл, пневмококоов, стафилококков. Биодоступность авелокса – более 90-та процентов. Курс лечения – десять дней, суточная доза около 400 мг (однократный приём). Противопоказания – печеночная недостаточность, возраст до 18-ти лет, колит, беременность, лактация, непереносимость моксифлоксацина или его производных. Побочные действия: аллергические проявления, временное снижение зрения, нарушения координации, лабильность, гипотензия, бронхоспазм, повышение печеночных ферментов, снижение глюкозы, резкое изменение уровней концентрации элементов крови.
  2. Доксициклин. Препарат, относящийся к тетрациклиновой группе антибиотиков на полусинтетической основе. Эффективен против аэробных кокков и спорообразующих бактерий, микоплазмы и хламидий. Биодоступность до 95 процентов с периодом выведения до суток. Курсовой период ­ около двух недель. В первый день принимается 200 мг лекарства, в последующие дни – по 150 мг ежесуточно, единоразово. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до девяти лет, порфирия, лейкопения, печеночная недостаточность. Побочные действия – анемия, дисбактериоз, изменения цвета эмали зубов (длительное применение), отеки Квинке, потливость, аллергические сыпи, диарея, рвота с тошнотой.

Пациенты с хроническими заболеваниями в состоянии средней тяжести или тяжелые

В данном случае оптимальным выбором будет стационарное лечения. Обычно используют антибиотики Левофлоксацин вместе с Цефтриаксоном.

  1. Левофлоксацин. Препарат фторхинолонового ряда, широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу в микробных клетках. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Биодоступность – 99 процентов, период выведения из организма – около восьми часов. Терапевтический курс рассчитан на 14 дней. Суточная доза – 500 мг два раза в сутки, вводимых капельным внутривенным путём. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до восемнадцати лет, эпилепсия, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы, патологии сухожилий после анамнеза. Побочные действия – нарушения работы пищеварения, замедление метаболизма, иммунные аллергические реакции, нарушения нормально работы ПНС, поражения сухожилий, гипотензия, редко – сосудистый коллапс.
  2. Цефтриаксон. Препарат бета-лактамного ряда, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. Обладает мощным антимикробным действием на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазму, анаэробов, аэробов, стрептококков и т. д. Биодоступность – 100 процентов, период полувыведения около 9-ти часов. Курсовой период – 10 дней. Доза препарата: 50 мг на килограмм массы тела, введение при помощи метода внутривенной инфузии (2 гр препарата растворяют в 40 мл однопроцентного натрия хлорида). Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, беременность, чувствительность с цефалоспоринам и пенициллинам, лактационный период. Побочные действия: кандидоз, диарея, рвота, нефриты, флебиты, желтуха, отёк Квинке, тошнота и колиты.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какие антибиотики необходимо принимать при воспалении лёгких.

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" о пневмонии.

Источник www.immed.ru

Комментировать
0
66 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector