Цефтриаксон или аугментин при ангине

СОДЕРЖАНИЕ
0
68 просмотров
01 июня 2019

Очевидно, что для разных пациентов и для лечения ангины в разных ситуациях и препараты антибиотиков будут различаться. Тем не менее, в среднестатистических случаях оптимальными по соотношению эффективность-безопасность-цена являются несколько препаратов, которые назначаются врачами чаще всего. Давайте посмотрим на их характеристики, оценим их достоинства и недостатки и разберемся, почему те или иные средства назначаются в конкретных случаях.

Аугментин

Действующие вещества: амоксициллин и клавулановая кислота.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия, эффективен при ангине практически всегда, даже если болезнь вызвана бактериями, устойчивыми к пенициллинам вообще и к амоксициллину в частности. Собственно, для этого в его состав и введен клавуланат. Благодаря ему Аугментин может применяться (и чаще всего применяется) в ситуациях, когда не известен возбудитель болезни и его чувствительность к тем или иным антибиотикам. С максимальной вероятностью при правильной диагностике ангины Аугментин поможет.

Клавулановая кислота в составе Аугментина делает его надежным средством против стафиллококков и стрептококков, вызывающих ангину, в том числе резистентных к пенициллинам

  • За счет амоксициллина, как главного действующего вещества, Аугментин обладает лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с аналогичными препаратами. Он всасывается в желудке быстрее и полнее, чем другие антибиотики при ангине. Аугментин же в меньшей степени инактивируется в крови;
  • Благодаря клавулановой кислоте Аугментин обладает более выраженной противострептококковой активностью, чем чистый амоксициллин. Сам клавуланат не только устраняет защиту бактерий от амоксициллина, но и способствует разрушению стенок бактериальных клеток, за счет чего усиливается действие амоксициллина;

Модель молекулы клавулановой кислоты — вещества, которое нейтрализует защитные ферменты бактерий

Аугментин выпускают и в виде сиропа, иногда даже с ароматизаторами. На фото — сироп с клубничным вкусом.

Также хорошо то, что Аугментин выпускается в таблетках с разной массой, что облегчает дозировку действующего вещества при лечении ангины у пациентов разных возрастов.

По сравнению с чистым амоксициллином Аугментин вызывает большее количество побочных эффектов. В основном это расстройства пищеварения и нарушения в работе ЖКТ, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой. Такие последствия приема препарата наблюдаются особенно часто. Также применение Аугментина отражается на работе почек, печени и нервной системы, на состоянии кожи. Даже несмотря на то, что все такие эффекты обратимы, зачастую они бывают крайне нежелательны.

Кожные высыпания при приеме Аугментина — нередкое явление

  • 20 таблеток по 375 мг стоят 280 рублей;
  • 14 таблеток по 1 г стоят 395 рублей;
  • Флакон порошка для приготовления суспензии на 11,5 г стоит 140 рублей.

Аугментин — одно из лучших средств для лечения ангины ещё до получения результатов бакпосева мазка из глотки. В этом случае могут оказаться неэффективными другие антибиотики при ангине. Аугментин при этом вполне доступен. Ограничения в его применении связаны только с высокой частотой развития побочных эффектов, особенно у детей. В результате если чувствительность возбудителя к средству не установлена, либо ангина вызвана бактериями, образующими пенициллиназу, Аугментин входит в число основных препаратов выбора для взрослых, и для детей. Если известно, что возбудитель чувствителен к пенициллинам, Аугментин рациональнее заменять препаратами на основе чистого амоксициллина.

Лабораторный тест на устойчивость бактерий к пенициллинам: чем больше радиус пустой области вокруг антибиотика, тем более он эффективен. Если пустой области нет вовсе, антибиотик не эффективен.

Альтернативой Аугментину являются препараты на основе макролидов — эритромицина и азитромицина. Они в большинстве своем дешевле Аугментина и аналогичны ему по безопасности применения.

Аналоги Аугментина — Амоксиклав и Флемоклав Солютаб. При ангине они назначаются в тех же ситуациях, но если Амоксиклав продается по той же цене, то Флемоклав при ангине оказывается дороже и потому применяется реже.

Флемоксин Солютаб при ангине

Действующее вещество: амоксициллин.

Хорошо усваиваемый антибиотик на основе пенициллина с минимумом неприятных реакций со стороны ЖКТ

  • Эффективен против возбудителей ангины, если они не обладают резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда;
  • Очень хорошо и быстро усваивается, действует быстрее, чем другие пенициллины при внутримышечном введении;
  • Максимально безопасен, редко вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы;
  • Таблетки его можно глотать целиком, можно разжевывать, можно растворять в воде с приготовлением суспензии. Также его можно применять вне зависимости от приёма пищи. В таком виде крайне редко вызывает расстройства пищеварения и дисбактериозы, и потому считается оптимальным средством для детей.

Флемоксин Солютаб неэффективен против штаммов бактерий, вырабатывающих пеницилллиназу. Поэтому его назначают обычно в ситуациях, когда при ангине был взят бакпосев из глотки и выявлена чувствительность бактерий к пенициллинам.

Золотистый стафиллококк — не основной, но значимый возбудитель ангины

Кроме того, Флемоксин Солютаб дорог. Цена его в несколько раз выше цены аналогов на основе амоксициллина в виде таблеток.

  • 20 таблеток по 250 мг стоят 290 рублей;
  • 20 таблеток по 500 мг стоят 365 рублей.

Для сравнения: цена таблеток Амосин на основе того же амоксициллина составляет 30 рублей за 10 штук по 500 мг.

Флемоксин Солютаб — оптимальное средство для лечения ангины у ребенка, если установлена чувствительность возбудителя к пенициллинам. Если для взрослого больного финансовая сторона вопроса не особенно критична, этот же препарат подойдет и ему.

Амоксил — таблетированный антибиотик

Действующее вещество: амоксициллин.

Один из многих антибиотиков на основе амоксициллина, эффективный, безопасный, но не зарегистрированный в РФ

Амоксил высокоэффективен против возбудителей ангины, не обладающих устойчивостью к пенициллинам. Очень быстро и полно всасывается в желудке, слабо связывается с белками крови, за счет чего эффективен в меньших дозах, чем препараты на основе других антибиотиков.

По сравнению с препаратами на основе амоксициллина и клавулановой кислоты Амоксил при ангине значительно более безопасен и реже вызывает побочные эффекты. За счет этого его можно считать одним из лучших препаратов выбора при ангине.

Главный недостаток Амоксила — наличие его в продаже только в форме таблеток. То есть для детей первых трех лет жизни этот препарат не подходит. Но учитывая то, что в таком возрасте сама ангина возникает крайне редко, этот минус не очень значительно влияет на применимость препарата.

Далее, Амоксил при ангине неэффективен, если болезнь вызывается устойчивыми к пенициллинам возбудителями. В этой ситуации вместо него назначается Аугментин или его аналоги.

И главное: на территории России Амоксил не продается. Но здесь легко можно купить его полные аналоги — таблетки Амоксициллин, Экобол, Флемоксин Солютаб.

  • 20 таблеток по 250 мг стоят 95 рублей (32 грн);
  • 20 таблеток по 500 мг стоят 144 рубля (49 грн);
  • 14 таблеток по 625 мг стоят 185 рублей (62 грн).

Амоксил — украинский аналог Амосина, Экобола и Флемоксина Солютаба, более дешевый и аналогичный им по эффективности. Оптимален при лечении ангины, вызванной чувствительным к пенициллинам возбудителем. В России вместо него рациональнее всего покупать таблетки Амосин, настолько же эффективные, но более дешевые.

Азитромицин

Действующее вещество: азитромицин.

Азитромицин представляет собой значительно улучшенный эритромицин, более стабильный в пищеварительном тракте и реже вызывающий расстройства пищеварения.

  • Антибиотик азитромицин при ангине — единственное средство, лечение которым длится 5 дней (то есть меньше минимально допустимых для других антибиотиков 7 дней). Существует даже схема лечения им ангины за 3 дня, но при этом эффективность средства снижается;
  • Эффективен против возбудителей ангины, устойчивых к пенициллинам. Причем эффективность его особенно высока за счет способности накапливаться в тканях в высоких концентрациях;
  • Хорошая переносимость большинством пациентов.

Может вызывать расстройства пищеварения, хотя это происходит реже, чем при применении Аугментина и его аналогов. Кроме того, с таким названием препарат не выпускается в формах, удобных для приема у детей. По фармакокинетическим свойствам азитромицин несколько уступает амоксициллину, но в целом обладает аналогичной эффективностью.

  • 6 капсул по 250 мг стоят 45 рублей;
  • 3 капсулы по 500 мг стоят 90 рублей.

Антибиотик азитромицин при ангине может считаться оптимальным средством для подростков и взрослых. По эффективности он аналогичен дорогим защищенным пенициллинам типа Аугментина, но дешевле и безопаснее их.

При ангине у детей азитромицин рационально применять в виде препаратов Сумамед, Азитро-Сандоз и других. Они дороже простого Азитромицина, но выпускаются в виде порошков для приготовления суспензий, более деликатных и безопасных.

Эритромицин от ангины

Действующее вещество: эритромицин.

Несмотря на очень долгий стаж использования, эритромицин до сих пор остается оним из наиболее эффективных и часто используемых антибиотиков от ангины.

  • Высокая эффективность против возбудителей ангины, в том числе устойчивых к пенициллинам.
  • Невысокая цена.

Эритромицин — один из самых старых, часто применяемых и хорошо исследованных при борьбе с ангиной антибиотиков. Отчасти за счет этого многие врачи назначают его просто по привычке даже тогда, когда имеются более предпочтительные альтернативы.

Эритромицин стимулирует моторику желудка и кишечника, за счет чего применение его часто сопровождается нарушениями пищеварения и поносом. Это наиболее актуально для детей, и потому по крайней мере у дошкольников эритромицин практически всегда заменяется азитромицином.

Из-за нарушения пищеварения и других неприятных побочных действий для ЖКТ эритромицин детям стараются не выписывать

  • 20 таблеток по 250 мг стоят 90 рублей;
  • 100 мг порошка для приготовления раствора для инъекций стоят 15 рублей.

Эритромицин — оптимальный препарат от ангины по соотношению цена-эффективность. Уступает по безопасности только незащищенным пенициллинам, в случае же резистентности возбудителя к пенициллинам оказывается средством первой линии выбора. У взрослых может применяться практически всегда, при этом лечение им будет очень недорогим.

Цефтриаксон и препараты на его основе

Действующее вещество: цефтриаксон.

Цефтриаксон при ангине высокоэффективен против возбудителей болезни, в том числе почти всегда и против тех из них, которые продуцируют пенициллиназу. За счет этого применяется при необходимости срочного лечения больного в тяжелом состоянии.

Применяется только для внутривенного или внутримышечного введения, и, как следствие — при стационарном лечении. Уколы Цефтриаксона очень болезненны, вызывают инфильтраты, отеки в месте введения.

Антибиотик цефтриаксон при ангине — средство для стационарного лечения болезни, когда инъекции препарата будет делать специально обученный персонал с учетом оптимальной дозы для больного.

Бициллины

Действующие вещества: соли бензилпенициллина.

Эти препараты позволяют лечить ангину за 1-3 введения средства в организм, поскольку после введения в зависимости от препарата они действуют он нескольких дней до нескольких недель. Благодаря этому применяются при лечении больных в местах вспышек ангины, при работе с неисполнительными пациентами. Кроме того, бициллины широко используются для дополнительной профилактики осложнений ангины после основного лечения.

Отечественные бициллины очень недороги, но их импортные аналоги оказываются более безопасными.

Бициллины неэффективны против бактерий, устойчивых к пенициллинам. Также они могут вводиться в организм только внутримышечно или внутривенно, поскольку не всасываются в желудке. По этой причине бициллины применяются только при стационарном лечении.

Бициллины вводятся только внутримышечно. При употреблении их внутрь они полностью расщепляются в желудке.

  • Один 10-мл флакон Бициллина-5 стоит 25 рублей (продаются обычно оптом);
  • Ретарпен — от 1700 рублей за флакон на 10 мл.

Бициллины — это средства от ангины, применяемые в больницах в редких случаях, либо когда больному можно сделать только очень ограниченное количество уколов, либо когда необходимо длительное действие препарата.

  • В самом обычном случае, когда не определена чувствительность возбудителя ангины к антибиотикам, либо известна резистентность его к пенициллинам, детям назначаются либо суспензии на основе азитромицина — Азитро-Сандоз, Сумамед, — либо средства на основе комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты — Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, тоже в виде суспензий. Взрослым в этой ситуации рациональнее назначать менее дорогие Эритромицин или Азитромицин;
  • Если известно, что возбудитель ангины чувствителен к пенициллинам, детям назначают суспензии Флемоксин Солютаб, подросткам и взрослым — таблетки Амосина, Амоксила и их аналогов. При непереносимости пенициллинов их заменяют препаратами на основе азитромицина и эритромицина;
  • В тяжелых случаях в больнице для лечения ангины используют Цефтриаксон или другие цефалоспорины, а также различные бициллины.

Источник antiangina.ru

В зависимости от вида патогенных микроорганизмов, ставших виновниками инфекционных заболеваний дыхательных путей, назначаются те или иные антибиотики. При этом определить, например, что лучше Цефтриаксон или Аугментин, т.е. препараты какой группы (цефалоспоринов или пенициллинов) окажут лучшее воздействие на лечение заболевания, может только врач.

Какими препаратами лечат бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей

В лечении гайморита, пневмонии, плеврита, бронхита и множества других бактериальных патологий дыхательной системы, хорошо проявляют себя антибактериальные препараты, относящиеся к пенициллиновой группе. Это, прежде всего, Амоксициллин, Амосин, Флемоксин солютаб и др. В некоторых случаях врач может назначать препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов III поколения и лекарств, изготовленных на их основе: Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс и пр.

Сравнить Цефтриаксон с Аугментином будет сложно, поскольку эти препараты являются представителями разных антибактериальных групп. Несмотря на то, что побочные явления после употребления этих препаратов будут схожими, схема лечения и специфика их воздействия на болезнетворные бактерии является абсолютно разной.

Цефтриаксон – это антибактериальное средство, изготовленное в виде порошка. Его разводят анестетическими и изотоническими растворителями для введения в мышцу или вену. Основные вещества, входящие в препараты-цефалоспорины не усваиваются из пищеварительной системы, поэтому их используют только в виде инъекций. Схема лечения Цефтриаксоном зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения заболевания. Его можно назначить и взрослому, и ребенку.

Если сравнить Цефтриаксон с Аугментином, то первый вариант может быть применен только в виде уколов и внутривенных инфузий 1 или 2 раза в день. Несмотря на хорошие антибактериальные свойства, пациенты с нежеланием соглашаются на подобное лечение.

Аугментин – относится к группе защищенных полусинтетических аминопенициллинов, дополненных клавулановой кислотой. Данное вещество способствует разрушению ферментов бета-лактамаз. Аугментин оказывает мощное бактерицидное воздействие на большинство возбудителей заболеваний дыхательной системы. Он не вызывает резистентности патогенных микроорганизмов и оказывает воздействие при лечении ЛОР-заболеваний.

Если сравнивать, что лучше Цефтриаксон или Аугментин, с точки зрения пациента второй вариант более комфортен для приема . Он выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии и приема внутрь, а значит, удобен в применении. Для поддержания терапевтического эффекта его назначают для приема 1, 2 или 3 раза в день. Для каждого конкретного случая дозировка может существенно отличаться, поэтому подбирается в зависимости от формы и тяжести течения бактерицидного процесса.

Как и в любой другой терапии, применение тех или иных антибактериальных средств зависит от:

  • возраста пациента;
  • физического состояния;
  • переносимости или непереносимости компонентов препарата.

Совместный прием

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, формы заболевания и тяжести его течения, могут быть назначены антибиотики других видов. Однако очень часто доктора рекомендуют одновременно с Цефтриаксоном принимать Аугментин.

Принимать вместе препараты рекомендуют при обостренных течениях и осложнениях или при неэффективности лечения. Совместный прием антибиотиков разных групп позволяет расширить спектр воздействия, и улучшает качество применяемой терапии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник pillsman.org

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Как правильно принимать?

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Гнойная ангина

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Когда нужны антибиотики

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

  1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
  2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
  3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
  4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Лучший антибиотик при ангине

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

  1. Амоксициллин – его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав – 325.00 руб.
  3. Флемоксин Солютаб – 227.00 руб.
  4. Рапиклав – 345.00 руб.
  5. Аугментин – 275.00 руб.
  6. Амоксиклав – 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Зачем нужно антибактериальное лечение?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Помимо антибиотиков

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

  1. Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
  2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
  3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
  4. Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Амоксициллин

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Источник simptomy-lechenie.net

Комментировать
0
68 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector