Цефтриаксон при гайморите у беременных

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
01 июня 2019

Лечение воспаления верхнечелюстных синусов (гайморита) у беременных, так же, как и у других групп пациентов, полностью зависит от типа и степени тяжести патологии. Однако лечение беременных женщин значительно усложняется многочисленными противопоказаниями, поэтому медикаментозная терапия и использование любых методов народной медицины обязательно должно быть согласовано с врачом. Учитывая, чем опасен гайморит при беременности (гипоксия, которая может влиять на развитие плода, менингит, неврит лицевого нерва, нарушение работы органов слуха и зрения, сепсис и т.д.), из списка лекарств не всегда удается исключить антибиотики. Однако опасность их употребления зачастую сильно преувеличена.

Содержание статьи

Типы и симптомы гайморита

Обычно вопрос «чем лечить гайморит при беременности» вызывает много споров. Однако, как уже говорилось выше, выбор и интенсивность терапии напрямую зависят от формы заболевания. То есть безобидные промывания и прогревания уместны при легком вирусном гайморите, но не дадут никакого эффекта при бактериальном воспалении, которое можно вылечить лишь с помощью антибиотикотерапии. Именно поэтому важно уметь различать типы болезни, правильно и вовремя выявляя их симптомы.

Так, исходя из природы возбудителя, различают вирусный (более легкая форма) и бактериальный (более тяжелая форма) гайморит. Нередко гнойное воспаление, вызванное бактериями, развивается на фоне вирусной патологии – смешанный тип.

В зависимости от места расположения очага инфекции выделяют односторонний (воспалительные процессы только в одной пазухе) и двусторонний (воспалительные процессы одновременно в обеих пазухах) типы заболевания.

Помимо этого, гайморит классифицируется в соответствии с формой воспаления: катаральная, гнойная, аллергическая и одонтогенная.

Особенности и скорость течения патологии указывают на ее острый или хронический характер. Самым сложным по симптомам и течению, а также опасным своими последствиями и необходимостью активного лечения, считается бактериальное (гнойное) воспаление, при котором беременным женщинам необходимо принимать антибиотики.

Во время беременности даже при самом простом рините (насморке) женщинам рекомендуется наблюдаться у врача. Именно простуда, пущенная на самотек, или ее неправильное лечение в большинстве случаев и приводят к развитию гайморита. Если женщина все-таки пытается вылечиться в домашних условиях, то важно обращать внимание на нижеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о бактериальном воспалении и сигнализируют о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям ОРВИ, как заложенность носа и частичная потеря обоняния прибавляются:

  • желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
  • боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
  • припухлость лица;
  • субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

Медикаментозное лечение гайморита

При беременности любая медикаментозная терапия является нежелательной. С другой стороны, если болезнь уже начала развиваться, то лучше справиться с ней на ранних этапах, чтобы не допустить развития осложнений. Так, вирусный гайморит в большинстве случаев появляется во время ОРВИ. Попадая в носовые ходы, вирус проникает и в околоносовые синусы и вызывает там интенсивную выработку слизи. Пренебрегать лечением насморка на этой стадии нельзя, поскольку вовремя вылеченная ОРВИ, избавит больную одновременно и от воспаления в пазухах, предотвратив, таким образом, присоединение патогенных микроорганизмов к содержимому синусов.

В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.

В такой ситуации основным оружием в борьбе с заболеванием становятся антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Антибиотики принято считать сильным и опасным лекарством, но современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов, многие из которых не оказываю сильного токсичного действия на организм будущей матери. Если болезнь еще не перешла в особо тяжелую форму, то врачи подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных антибиотиков.

Во время применения таких препаратов важно строго придерживаться предписаний врача касательно доз и правил приема лекарства. Кроме того, следует обязательно проверять противопоказания и дозировку, указанные в инструкции к препарату. Самостоятельное снижение доз или прерывание курса (обычно длится около 10 дней) после первых улучшений, призванные смягчить удар по организму, на самом деле только наносят вред. Часть бактерий может остаться живой и выработать устойчивость к принимаемому антибиотику.

Необходимо также учитывать, что существует большое количество антибиотиков, применять которые можно только на определенной стадии беременности. Например, многие лекарства строго противопоказаны во время первого триместра, но окажут необходимый лечебный эффект на организм матери и не нанесут вреда ребенку во время третьего триместра. Если, по мнению врача, степень тяжести заболевания не слишком высокая, то пациентке могут назначить антибиотики местного действия (капли, спреи), которые попадают прямо в очаг инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт. Если же специалисты считают, что такого лечения недостаточно, то, как правило, назначаются системные антибиотики в форме таблеток:

  • Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
  • Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
  • Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.

Помимо этого, для того чтобы снять отек и наладить нормальный воздухообмен, а также улучшить отток слизисто-гнойных масс из гайморовых пазух, врачи могут назначать больным сосудосуживающие капли. Их назначение, как и любая медикаментозная терапия, нежелательно, но если потенциальная польза превышает риск, то их применение возможно. Как правило, длительность курса составляет всего несколько дней, поскольку такие препараты вызывают привыкание и могут спровоцировать немало побочных эффектов.

Наконец, если бактериальный гайморит вызван проблемами одонтогенного характера, то вылечить его не получиться без консультаций с дантистом. Воспаление придаточных пазух в таком случае вторично, а избавиться от гайморита можно повлияв на главную причину – воспаление зубов. Такой же механизм действия и с гайморитом аллергического характера. Вылечить его можно только путем устранения контакта с аллергеном и приемом антигистаминных препаратов.

Промывание «кукушка»

Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью на ранней стадии развития гайморита, то в дополнение к медикаментозной терапии, ей могут прописать промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Оно эффективно именно на первых этапах, когда отверстие, соединяющее придаточную полость с носовым ходом, еще не полностью заблокировано и позволяет очистить пазухи от слизистых выделений, одновременно продезинфицировав их. Эту манипуляцию совершают в амбулаторных условиях и в случае положительного влияния на организм (облегчения дыхания) повторяют до 10-ти раз.

Во время выполнения промывания больная находится в положении лежа, запрокинув голову под углом в 45 градусов. Медики используют специальные приспособления (катетер и отсос), которые вставляют в носовые ходы пациентки. Благодаря ним в носовую полость попадает дезинфицирующий раствор, через них же из синусов выводится слизистый экссудат.Для того чтобы патологические выделения не попали в гортань, во время промывания пациента просят произносить «ку-ку».

Однако эта, на первый взгляд, безобидная процедура может представлять опасность. В случае если у беременной женщины односторонний гайморит, то промывание может спровоцировать распространение бактерий в здоровую пазуху. Кроме того, неправильное проведение процедуры грозит серьезными нарушениями обонятельной функции организма.

Если после одной или двух процедур у пациентки не наблюдается улучшений состояния, то промывание рекомендуется прекратить.

Прокол

Если промывание по методу Проетца эффективно на начальных стадиях развития заболевания, то в более тяжелых случаях, когда в пазухах уже накопился гнойный экссудат, а беременной противопоказаны сильнодействующие антибактериальные препараты, отечественные врачи часто прибегают к проколу. Под местной анестезией женщине прокалывают внутреннюю стенку пазухи иглой Куликовского (специальная длинная игла с загнутым концом), открывая тем самым отток для содержимого синуса. После этого в гайморову полость вводят физраствор или, при необходимости, антибактериальные препараты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками (в силу различных причин бактерии могут быть устойчивыми к некоторым видам антибиотиков или антибиотики не действуют на определенный специфический тип микроорганизмов), а состояние больной продолжает ухудшаться, пункцию могут делать не в терапевтических, а в диагностических целях. Прокалывая стенку пазухи, врач берет для исследований часть патологического экссудата. Проводится посев и выращивание бактерий, после чего специалисты могут подобрать адекватное лечение.

Источник liergroup.ru

Заболевания верхних дыхательных путей могут быть вызваны различного рода бактериями и микробами. Цефтриаксон при гайморите – одно из эффективных средств на самых ранних этапах развития недуга.

Применяется в том случае, когда антибиотики пенициллинового ряда не способны справиться с болезнью.

Описание и действие препарата

Цефтриаксон является бета-лактамным антибиотиком. Относится к ряду цефалоспоринов. Выполняет антимикробное действие путем разрушения клеточных стенок бактерий. Эффективно справляется практически со всеми патогенными микробами, в том числе и выделяющими бета-лактамазу.

Изготавливается в виде белого или светло-желтого порошка. Упаковка – стеклянный пузырек. Используется для приготовления раствора. Вводится путем уколов в вену или мышцы.

Антибиотик Цефтриаксон при введении в мышцы быстро адсорбируется в кровь и достигает максимального объема в течение 2- 3 – х часов после применения. Не накапливается в клетках тканей и выводится из организма с мочой в ближайшие два дня.

Когда назначают

Препарат способен пагубно действовать на многие чувствительные к антибиотику микробы, за исключением хламидий и микоплазм, поэтому область применения у него большая.

Показания к применению:

  1. Инфекционные воспаления кожных покровов
  2. Лор-инфекции (гайморит, синусит, ринит)
  3. Микробные почечные заболевания и мочевыводящей системы
  4. Инфекции бронхов, легких (пневмония)
  5. Недуги половых органов
  6. Менингит
  7. Заражение крови и мягких тканей
  8. Заболевания брюшной полости, вызванные инфекцией

Разводят лекарственное средство с физ. раствором или Лидокаином. Уколы с Цефтриаксоном при гайморите достаточно болезненные, поэтому рекомендовано раствор готовить на основе анестетика, способного снять неприятные ощущения. Применять следует сразу же после приготовления для исключения потери действенных свойств препарата.

Часто Цефтриаксон при гайморите назначают, когда нет времени или возможности выяснить род бактерий, вызывающих заболевание.

Дозировка и особенности терапии

Цефтриаксон при гайморите назначают, когда недуг перешел в стадию хронического или заболевание запущено. Курс лечения должен определить врач, проведя ряд исследований. Обычно антибиотик вводят в организм в течение недели.

Как колоть препарат?

Инструкция по применению к лекарственному средству подробно описывает процесс и дозировку при лечении гайморита и других заболеваний. Однако, перед началом использования препарата в качестве терапии необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач подскажет как разводить лекарство и сколько дней делать уколы.

Взрослым, детям с 12 лет, массой более 50 кг назначают 1 – 2 г в сутки. При усложненном развитии гайморита, дозу допускается увеличить до 4 г. Порошок Цефтриаксона разводят с анестетиком, таким как Лидокаин. Колоть раствор нужно сразу же после приготовления, хранить оставшуюся жидкость допускается в течение четверти суток, в прохладном, темном месте. Сколько дней колоть взрослому препарат при гайморите, зависит от развития и протекания заболевания.

Новорожденным назначают по 20- 50 мг/кг веса разово в сутки. Детям, возрастом 2 недели и более дозу увеличивают до 80 мг/кг. Разводить лекарство нужно в специальной воде для инъекций. Есть особенность в том, как колоть Цефтриаксон при гайморите детям. Препарат вводится медленно, в течение 2-4 минут для исключения развития аллергической реакции у малыша.

Цефтриаксон при беременности допустимо назначать в крайних случаях. Применение должно соответствовать инструкции. Период беременности – не ранее 2 триместра. Дозировка соответствует норме препарата для взрослого человека. Уколы делают дважды в день в объеме не более 1-2 г на разовый прием. Применение препарата должно осуществляться в медицинском учреждении, под контролем специалистов. При лечении Цефтриаксоном гайморита кормление ребенка грудью стоит на время прекратить.

Если в период протекания гайморита из носа выделяется гнойный экссудат, допускается применение лекарства в виде капель. В чистом виде медикамент для закапывания использовать нельзя, его нужно разбавлять и смешивать с Називином и Гидрокортизоном. Цефтриаксон в нос закапывается дважды в день по 2 капли.

Если антибиотик не помогает

Цефтриаксон – сильный антибиотик, способный справиться с многими патогенными микробами и бактериями. Если действие при гайморите оказалось слабым или незаметным, стоит провести дополнительные исследования, повторно ознакомиться с аннотацией к препарату.

  1. Заболевание вызвано микробами, устойчивыми к антибиотику
  2. Гайморит перешел в хроническую или запущенную стадию
  3. Не соблюдается схема введения лекарственного средства

В подобном случае нужно повторно обратиться в поликлинику и, в зависимости от того сколько дней длиться лечение — пересмотреть систему терапии в целом.

Особенности препарата

Для достижения быстрого результата в лечении гайморита Цефтриаксоном важно соблюдать рекомендации к лекарственному средству и знать особенности его применения.

  • При применении Цефтриаксона необходимо постоянно контролировать химический состав крови
  • В период и после уколов желательно провести курс лечения дисбактериоза
  • Раствор лекарственного средства запрещено вводить одновременно с другими антибактериальными препаратами
  • Результат действия медикамента заметен спустя 2 дня
  • Запрещено резко отменять использование Цефтриаксона, если замечены значительные улучшения состояния здоровья больного
  • Во время лечения запрещено употреблять напитки, содержащие алкоголь

Соблюдая все правила и зная сколько колоть Цефтриаксон по времени, можно заметить быстрый эффект и избавиться от гайморита.

Противопоказания

Цефтриаксон имеет ряд противопоказаний для определенных групп людей. Назначают при гайморите его с осторожностью, не усугубляя состояние пациента.

Применяют с осторожностью:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
  2. Детский возраст
  3. Беременность и период лактации
  4. При склонности к аллергическим реакциям
  5. При почечной и печеночной недостаточности

Побочные эффекты возможны при несоблюдении инструкции по применению. Действие Цефтриаксона системное. Лекарство поступает во все ткани организма, поэтому может вызвать отрицательную реакцию со стороны любого органа.

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, диарея
  • Кожные реакции – сыпь, покраснения, зуд
  • Изменение состава крови при длительном применении
  • Мышечные отеки в местах уколов

Передозировка препарата практически исключена, если пациент соблюдает предписания и инструкцию по применению. При возникновении подобных ситуаций рекомендовано симптоматично устранять проявившуюся реакцию организма.

Цефазолин или Цефтриаксон?

Многие пациенты, зная о том, что Цефтриаксон применяется в крайних случаях, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, пытаются найти в аптечных сетях аналоги. При выборе возникает ряд вопросов. Что лучше, Цефазолин или Цефтриаксон? Помогает ли Цефтриаксон при гайморите или лучше остановить свой выбор на втором препарате?

Отзывы о медикаментах неоднозначные. Многое зависит от состояния организма пациента и сопутствующих заболеваний.

  1. Оба лекарства являются антибиотиками рода цефалоспоринов
  2. Обладают широким пагубным воздействием на бактерии
  3. Эффективны в отношении одинаковых заболеваний
  4. Одинаковый срок лечения
  • Разные поколения антибиотиков
  • Цефтриаксон имеет более широкое применение и способен справляться с заболеваниями верхних дыхательных путей, почек, легких, бронхов и т.д.
  • Выпускается в разных формах. Цефтриаксон подходит для лечения людей с проблемами глотания или работой пищеварительной системы.
  • Цефтриаксон, при длительном применении вызывает изменение состава крови

Исходя их характеристик лекарственных препаратов можно сказать, что Цефтриаксон обладает широким спектром действия на бактерии и микробы, но и побочных эффектов проявляется у него значительно больше.

Профилактика и отзывы

Профилактика развития гайморита включает в себя определенные правила поведения.

В период развития гайморита важно правильно и полноценно питаться, снабжая свой организм витаминами и минералами. Стоит исключить из рациона жирную и жареную пищу, употреблять больше фруктов и овощей.

Спорт – часть жизни человека. Для укрепления иммунитета и исключения возникновения гайморита, необходимо проводить закаливание организма, регулярно выполнять несложные физические упражнения, гимнастику.

Важно своевременно проходить обследования и лечить проявляющиеся недуги, в том числе и гайморит. Не оставлять без внимания развивающуюся простуду. Рекомендован прием профилактических лекарственных препаратов, промывания носовой полости, ингаляции.

Будут не лишними прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения. Одежда при этом должна соответствовать сезону.

Отзывы

При гайморите делаю уколы Цефтриаксона. Быстро действует и колоть нужно раз в день. Из минусов — боль при введении препарата.

Виктор, 25 лет

Цефтриаксон – хороший и очень сильный антибиотик. Помог избавиться не только от гнойной ангины, но и от гайморита. Прописали в поликлинике, процедуру проводили там же, чтобы не было ошибки в дозировке.

Отзывы врача о Цефтриаксон — видео

Источник zagaimorit.ru

Зачастую для того, чтобы вылечить гайморит нужно использовать антибиотики. Но прежде чем их назначить нужно, выяснить бактериальную природу заболевания. Поэтому, конечно, неплохо было бы выполнить анализы, которые укажут, какие именно бактерии являются возбудителями. Но для этого потребуется время, порядка недели, а как быть, если сильный воспалительный процесс и ждать просто уже невозможно? В этом случае врачи назначают те препараты, которые относятся к универсальным. И одним из таких препаратов является — цефтриаксон.

Состав лекарственного средства и его фармакодинамика

Это антибиотик, который относится к третьему поколению цефалоспоринов и имеет большой спектр антибактериальной активности.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, гемолитический стафилококк и др.), аэробных грамотрицательных микроорганизмов (энтеробактеры, кишечная палочка, ацинетобактеры, гемофильная палочка, клебсиеллы, моракселлы, нейсерии и др.), анаэробных микроорганизмов (бактериоды, клостридии, пептострептококки, пептококки). Цефтриаксон остается стабильным в присутствии большинства бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, ткани и жидкие среды организма. Лекарство выводится из организма взрослого через 48 часов: около 50 – 60% с помощью почек, а все остальное попадает в кишечник с желчью, где все превращается в неактивный метаболит. Что касается детей, то у них выводится он с помощью почек на 70%. Причем у новорожденных, пожилых и людей, которые имеют нарушения функций почек и печени, время вывода препарата значительно увеличивается.

Форма выпуска цефтриаксона

Лекарственное средство выпускается в виде порошка желтовато-белого цвета, в стеклянных прозрачных флаконах. Доступные дозировки препарата: 250, 500 и 1000 мг.

Как принимать цефтриаксон при различных формах гайморита?

Данный препарат используют при гайморите для внутримышечных или внутривенных инъекций. Готовят его из порошка, который нужно развести в 1% лидокаине, согласно инструкции. Лекарство хорошо всасывается и выводиться из организма. Его назначают при тяжелых формах болезни, а также в случаях, когда появляются осложнения со стороны центральной нервной системы.

Препарат можно вводить как струйно, так и капельно. Для взрослых и детей, которые достигли 12 лет, назначают 1 — 2 г один раз в сутки или же по половине дозы, но каждые 12 часов. В сутки не допускается применять более 4 грамм лекарства. Если ребенок новорожденный, то ему допускается использовать 20 — 50 мг на кг массы тела в сутки. Если ребенок грудной или ему нет 12 лет, то прописывают по 20 — 80 мг/ кг массы тела.

Растворы для инъекций необходимо готовить прямо перед использованием. Например, чтобы приготовить раствор для внутримышечных инъекций необходимо 500 мг цефтриаксона развести в 2 мл 1% раствора лидокаина, а 1 г лекарства — в 3,5 мл. Врачи советуют не вводить более чем 1 г препарата в одну ягодицу.

Чтобы инъекции выполнять внутривенно следует 500 мг цефтриакосна развести в 5 мл, а 1 г — в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Раствор вводится аккуратно, в течение 2 — 4 минут.

Чтобы сделать раствор для внутривенных инфузий разводят 2 г препарата в 40 мл одного из растворов: 0,9 % раствора натрия хлорида, 5 — 10% раствора глюкозы, 5% раствора фруктозы. Вводят данный раствор с помощью капельницы, в течение не менее чем 30 минут.

Хранение приготовленных растворов возможно только в течение 6 часов.

Применение препарата детьми

Использовать данное лекарственное средство для лечения гайморита допустимо у детей с самого рождения. Но при этом нужно строго соблюдать все инструкции, так как дозу назначают в зависимости от возраста. Новорожденным деткам допустимо вводить лекарство только 1 раз в день и в суточной дозировке 25 — 50 мг на 1 кг массы тела. Детям от 15 дней и до исполнения 12-летнего возраста можно вводить по 20 — 80 мг на 1 кг массы тела в сутки. Подросткам, если их масса тела составляет более 50 кг, назначают уже дозу взрослого. Максимально допустимая суточная доза 4 г.

Курс лечения может длиться от 10 до 14 дней. Если лекарство не помогает, то его стоит поменять.

Цефтриаксон при беременности и лактации

Использование препарата возможно, только если реальный риск для здоровья матери превышает потенциальную угрозу для плода. Назначает его только врач. Женщина находится под пристальным наблюдением доктора, потому что препарат может проникать через барьер плаценты. Назначают его редко, только во втором и третьем триместре. Если его назначают во время кормления грудью, то на время лечения лучше отказаться от кормления малыша, т.к. на 3 — 4% цефтриаксон проникает в грудное молоко.

Сколько дней колоть цефтриаксон при гайморите?

Сколько дней будет длиться прием данного препарата — решает только врач. Обычно курс составляет 7 дней. При гайморите используются внутримышечные инъекции и производят их 1 раз в день. Дозировку также указывает врач. Обычно доза составляет 1000 мг в сутки. Если возникает острая форма болезни, то суточная доза увеличивают до 2 г, но не больше. Самостоятельное использование препарата запрещено.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение данным лекарственным средством можно не всегда. В некоторых случаях препарат строго противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к антибиотику;
  • в первом триместре беременности;
  • если есть нарушения функций почек и печени;
  • при кормлении ребенка грудью.

Врач должен быть крайне осторожным при назначении этого лекарства при следующих заболеваниях:

  • язвенный колит;
  • склонность к кровотечениям;
  • аллергии;
  • гипербилирубинемия у новорожденных деток.