Цефтриаксон при инсульте

СОДЕРЖАНИЕ
0
61 просмотров
01 июня 2019

Какое давление при инсульте?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Инсульт – это опасная патология, которая характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге и структурными изменениями, возникающими в результате этого патологического процесса. Артериальное давление при инсульте – важная составляющая диагноза, именно из-за этого показателя и нарушается обычный процесс функционирования мозга, что приводит к инвалидизации пациента.

Механизм появления и развития инсульта

Перед тем как ответить на вопрос, какое давление при инсульте, нужно отличить две формы болезни. Инсульт бывает двух видов:

  • геморрагический (кровоизлияние в мозг);
  • ишемический (инфаркт мозга).

В обоих случаях артериальное давление при инсульте сыграло не последнюю роль. Геморрагический вид развивается в том случае, когда артериальное давление у человека пониженное и резко повысилось по каким-то причинам до критических отметок. При этом необязательно иметь в анамнезе гипертоническую болезнь.

Геморрагический инсульт может возникнуть, если типичное давление человека находилось на отметках в 150/100 мм рт. ст., но резко поднялось до показателей 220/150 мм рт. ст. В таком случае мелкие кровеносные сосуды не выдерживают перенапряжения и лопаются с последующим кровоизлиянием и формированием гематомы.

Если инсульт ишемический, то вероятно, что у пациента есть в анамнезе гипертоническая болезнь, а также склонность к тромбозу или атеросклерозу. В случае резкого повышения показателей артериального давления, тромб отрывается от стенки крупного сосуда и поступает с током крови в мозг, где и закупоривает небольшой сосуд. Показатели давления при ишемическом инсульте — от 200/100 мм рт. ст. до 250/180 мм рт. ст. и выше.

В результате участок мозга недополучает кровь, что вызывает локальный отек, формирование некротического участка и повышение давления. Геморрагический инсульт развивается быстрее, чем ишемический и зона некроза в таком случае увеличивается. Тяжесть состояния человека зависит от количества умерших нервных клеток в процессе.

Первая реакция организма

Повышение показателей артериального давления после инсульта – это нормально. Нельзя сбивать повышенное давление самостоятельно. Артериальная гипертензия возникает как защитный механизм организма, она уменьшает и локализует патологический процесс в мозге, и продолжает кровоснабжать целостные участки.

Причины такого явления:

  1. Нарушение регуляции мозгового кровоснабжения.
  2. Повышение давления внутри черепа.
  3. Увеличение содержания норадреналина в крови.

Именно показатели повышенного артериального давления поддерживают мозговую перфузию. Нормальное значение систолического АД находится на уровне 180 мм рт. ст. Есть отдельные мозговые зоны, которые еще подлежат восстановлению, они называются полутенью или пенумброй. Если артериальное давление падает, то такие «пограничные» клетки также становятся нежизнеспособными. Низкие показатели АТ в первые дни после инсульта способствуют увеличению патологического процесса и большего количества отрицательных последствий.

Лечение инсульта разное в зависимости от формы. В любом случае пациента как можно скорее нужно доставить в стационар. Если патология имеет ишемический характер, то в терапевтическое окно, в течение трех часов, можно применить реперфузионную терапию. Тромб, который закупорил сосуд, рассосется, и давление можно будет постепенно снижать.

Инсульт важно вовремя выявить и облегчить последствия. Симптоматика микроинсульта такая:

  1. Увеличение показателей систолического/верхнего артериального давления на 10–15 единиц в сравнении с нормальными цифрами.
  2. Головокружение и шум в ушах с носовыми кровотечениями.
  3. Нарушение координации движений, шаткая или шаркающая походка.
  4. Слабость, ухудшение зрения и почерка.

Микроинсульт требует обращения к врачу, поскольку после такого состояния в десятки раз повышается риск возникновения обширного инсульта. Нельзя списывать симптоматику на стрессовую ситуацию, особенно если до этого возник гипертонический криз.

Симптомы обширного инсульта похожи на проявления микроинсульта, но они более длительные и глубокие. Возможно присоединение потери сознания, подключение судорог или перезов частей тела. Наблюдается слабость в конечностях, а артериальное давление повышается при этом на 40–50 единиц.

Как резко повышенное, так и резко пониженное давление после инсульта приводят к смертельным исходам с одинаковой частотой.

Период восстановления

Период восстановления после инсульта – это время, когда нужно быть максимально осторожным. Если возникновение патологического состояния было спровоцировано высоким давлением, и разновидность инсульта была геморрагической, то у 60% пациентов на пятый–шестой день возникает рецидив, то есть повторный прорыв сосудов головного мозга.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как только были купированы первые признаки болезни и остановлено кровотечение, стоит назначить максимально мягкие гипотензивные препараты. Оптимальный показатель для периода восстановления – 150 мм рт. ст. Этот показатель должен поддерживаться специалистами, если пациент старше 60 лет или устанавливается самостоятельно у некоторых больных. В это время пониженное давление после инсульта – неопасно для здоровья.

В период восстановления еще нельзя применять диуретики, которые могут спровоцировать рецидив болезни. Контролируется профиль АД, показатель измеряется каждые три часа. В качестве корректоров высокого артериального давления применяются:

  • «Каптоприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Клонидин» или «Клофелин»;
  • «Бензогексоний»;
  • «Пентамин».

При низком давлении в острый или восстановительный период важно исключить сердечную патологию и инфаркт миокарда.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде в зависимости от количества потерянных нейронов при инсульте наблюдаются такие состояния, как:

  • параличи, парезы конечностей или частей тела;
  • утрудненная речь;
  • потеря памяти;
  • тревожность;
  • страх смерти.

Мониторинг артериального давления необходимо проводить пожизненно в профилактических целях. У молодых пациентов показатели на тонометре приходят в норму спустя два–три месяца после инсульта. Пациентам любого возраста нужно проходить профилактические осмотры у терапевта раз в два месяца после перенесенного инсульта и получать препараты для восстановления организма.

Originally posted 2017-11-13 16:25:01.

Как измерять давление осциллометрическим методом

Существует несколько способов измерения давления. Одним из наиболее эффективных и точных является метод осциллометрического измерения АД. Суть его заключается в обработке кривой данного показателя в манжете.

  • Почему давление измеряют на плечевой артерии
  • Как быстро снизить давление перед медкомиссией
  • Стресс и артериальное давление
  • Нормальное АД для водителей
  • При анафилактическом шоке
  • При инсульте
  • При обмороке
  • Тестостерон и артериальное давление
  • Смертельные показатели для человека
Что означает давление 170 на 110 и как его снизить?
  • Разное артериальное давление на руках: причины
  • Причины повышенного нижнего артериального давления
  • Продукты, понижающие артериальное давление: список и советы по употреблению
  • Низкое давление: как поднять в домашних условиях?
  • Существует ряд преимуществ подобного исследования:

    • высокая устойчивость к шумовым эффектам – на результат данный раздражитель никак не воздействует;
    • точно определяет показатели давления даже в тех случаях, когда другие способы дают недостоверные сведения;
    • результат измерения не зависит от перемещений манжеты на руке;
    • точно определяет показатель даже при наличии одежды, поэтому при таком исследовании можно не оголять руку.

    Современные осциллометрические приборы автоматически показывают результат. Поэтому данный вид измерения – один из самых простых и точных.

    Почему давление измеряют на плечевой артерии

    Существует множество методов измерения показателя АД, а также мест, где легко прощупывается пульс. Почему же давление измеряют именно на плечевой артерии? Это связано с нахождением ее максимально близко к сердцу, а также удобством процедуры.

    Как быстро снизить давление перед медкомиссией

    Некоторые жизненно важные моменты требуют прохождения медкомиссии. Это может быть устройство на высокооплачиваемую работу, служба в армии и прочее. Но не всегда человек чувствует себя хорошо именно перед проведением этого мероприятия. Как быстро снизить показатель давления перед медкомиссией? Если повышение данного показателя не носит патологический характер, то это можно сделать в домашних условиях без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует выбрать одну из таких процедур:

    1. Правильное дыхание. При скачке давления следует максимально расслабиться и задерживать дыхание на выходе около 10 секунд. Такую манипуляцию проводить в течение 2 минут.
    2. Применить холодную воду. Требуется пару минут подержать верхние конечности в холодной воде, поливая их из душа. Также следует сполоснуть лицо и приложить смоченную холодной водой салфетку к солнечному сплетению.
    3. Яблочный уксус. Обильно смочить 2 салфетки яблочным уксусом и приложить на 10 минут к ступням.
    4. Настойка. Быстро снизить показатель поможет настойка валерианы, пустырника или боярышника. При резком повышении данного показателя достаточно принять 1 ч. л. какой-либо из этих настоек.

    Эти средства помогут привести в норму общее состояние, а также успешно пройти медкомиссию.

    Стресс и артериальное давление

    Любое эмоциональное перенапряжение или стрессовая ситуация могут негативно отразиться на показателе артериального давления. Если человек не страдает гипертонией, то такая ситуация не представляет особой опасности и переживать по этому поводу не следует. Но у гипертоника на фоне стресса может развиться гипертонический криз, который иногда приводит к инфаркту миокарда, инсульту, стенокардии.

    Поэтому здоровому человеку с эмоциональной нестабильностью, которая привела к повышению АД, можно справиться самостоятельно, просто успокоившись. Что касается людей с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, то им лучше беречь свой организм от стрессов и нервных напряжений.

    Если же гипертоник перенес напряженную ситуацию, то снизить давление поможет 1 ч. л. настойки пустырника или валерианы, а также употребление седативных препаратов, которые помогут успокоиться и нормализовать состояние. Наиболее эффективными средствами данной группы являются:

    • Ново-Пассит;
    • Валокордин;
    • Сигнопам;
    • Клопиксол и другие.

    Нормальное АД для водителей

    Такая специальность, как водитель, требует особой ответственности, концентрации внимания, а также удовлетворительного состояния здоровья. Каким должен быть показатель давления у водителя, чтобы его допустили к работе:

    1. У абсолютно здорового человека данный показатель должен составлять 120 на 80 – 140 на 90.
    2. Что касается гипертоников, то максимальный уровень данного показателя для допуска к работе должен быть 160 на 110.
    3. Противопоказанием к профессии водителя является давление 180 на 110, а также диагноз гипертония 3 степени.

    При анафилактическом шоке

    Анафилактический шок – крайне тяжелое патологическое состояние, которое возникает как аллергическая реакция в результате контакта организма человека с антигенами. Обычно эта патология проявляется после введения медикаментозных препаратов, таких как сыворотка, вакцина и прочее. Также в некоторых случаях анафилактический шок может возникнуть вследствие укусов насекомых. Данная патология сопровождается такими симптомами:

    • судороги;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • аллергические проявления на кожных покровах;
    • потеря сознания;
    • удушье.

    В период возникновения анафилактического шока у пострадавшего резко падает показатель давления, замедляется сердцебиение. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи специалистов.

    При инсульте

    Инсульт – опасное состояние, которое может привести к крайне негативным последствиям. Данная патология развивается медленно на фоне гипертонической болезни. Неправильное функционирование кровеносных сосудов препятствует полноценному кровоснабжению головного мозга. Это приводит к отмиранию части клеток органа. Одной из главных причин инсульта является повышенное артериальное давление, поскольку кровеносные сосуды при гипертонии теряют свою эластичность. Резкий скачок этого показателя может привести к их закупорке или разрыву. Поэтому людям, страдающим гипертонической болезнью, требуется внимательно относиться к своему здоровью, то есть регулярно принимать лекарственные препараты, которые предотвращают скачки давления.

    При обмороке

    Потеря сознания или обморок – патологическое состояние, которое вызвано нарушением функционирования центральной нервной системы. Наиболее распространенными причинами такого состояния являются:

    • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
    • гипоксия головного мозга;
    • нарушение обменных процессов в мозге.

    Обмороку обычно предшествует сильное головокружение, слабость, помутнение в глазах, резкое снижение АД.

    Тестостерон и артериальное давление

    Тестостерон – гормон, который вырабатывается в организме мужчины. Недостаточное количество этого гормона приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, поскольку он способствует нормальной работе сердечной мышцы. Поэтому тестостерон и артериальное давление имеют тесную взаимосвязь. Гипертония у мужчин приводит к уменьшению гормона в организме. Вот почему с раннего возраста каждому молодому человеку требуется контролировать данный показатель, поскольку недостаточное количество тестостерона приводит не только к эректильной дисфункции, но и к повышению показателя давления.

    Смертельные показатели для человека

    Многие современные люди страдают пониженным или повышенным уровнем артериального давления. Это связано с генетической предрасположенностью, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и другими раздражающими факторами. Для каждого человека рабочее давление определяется в индивидуальном порядке. Каким же является смертельный показатель АД для человека? Критическим состоянием, опасным для жизни, считается минимум 70 на 40. В такой ситуации полностью прекращает свое функционирование почечная система. Что касается максимального критического состояния, то бездействие при 200 на 140 может привести к летальному исходу.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить

    Инсульт (ишемический, геморрагический) требует особой осторожности при снижении артериального давления. У таких больных острое повышение давления может быть как причиной (или одной из причин) инсульта, так и реакцией на него, т. е. ответом на острую ишемию мозга. Сразу после острого церебрального (мозгового) тромбоза или эмболии нарушается регуляция кровообращения в участках головного мозга, захватывающих зону развития инфаркта или прилегающую к ней ткань. Таким образом, мозговое кровоснабжение в этих участках практически полностью регулируется за счет повышенного артериального давления.

    При инсульте на фоне значительной гипертонии кровяное давление следует понижать чрезвычайно осторожно, чтобы избежать ухудшения кровоснабжения мозга. Уровень давления, при котором необходимо начинать терапию, большинство исследователей определяют показателями 200-220 мм рт.ст. (систолическое) и 120-130 мм рт.ст. (диастолическое артериальное давление).

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    В этом случае давление понижают до 160-180/100 -110 мм рт.ст., ориентируясь на предшествовавший инсульту уровень кровяного давления. Если раньше оно было у пациента нормальным, то возможно более существенное снижение, чем при давней гипертонии. Есть данные о том, что у больных с субарахноидальным кровоизлиянием смертность выше, если систолическое давление превышает 130-160 мм рт.ст. или диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст., поэтому снижение артериального давления у таких больных может быть более агрессивным.

    Для снижения кровяного давления используют лекарства короткого действия, в первую очередь натрия нитропруссид, нимодипин (при субарахноидальном кровоизлиянии). Следует учесть, что натрия нитропруссид может повышать внутричерепное давление вследствие расширения внутримозговых сосудов. В этих случаях к лечению добавляют стероидные препараты (дексаметазон), осмотические диуретики (маннитол), используют интубацию и гипервентиляцию.

    Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

    • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
    • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
    • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
    • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
    • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

    Источник krov.lechenie-gipertoniya.ru

    Вопрос: Прием цефтриаксона?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    мне 25 лет.у меня гайморит, врач приписал уколы цефтриаксон, дело в том, что я не знаю беременна я или нет? как действие припарата могут повлиять на мою беременность, если что?
    И можно ли пить спиртное при лечении этим припоратом. Спасибо.

    О применении цефтриаксона в первом триместре беременности обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, так как применение антибиотика может негативно повлиять на развитие эмбриона. Алкогольные напитки во время приема антибиотика (тем более на ранных сроках беременности) противопоказаны.

    Можно ли делать уколы цефтриаксона после инсульта лежачему больному 80-летнего возраста, у которого плохие анализы мочи, есть небольшая температура.

    В данном состоянии противопоказаний для применений препарата цефтриаксон нет. Если имеется почечная недостаточность, то необходимо уменьшение суточной дозы препарата.

    Уже давно только один половой партнер, около месяца назад у входа во влагалище появилось припухлость ввиде двух бугорков, появился дискомфорт при попадание воды и соприкосновение с нижним бельем, когда очень сильно надавить, то появляется жидкость прозрачного цвета, очень мало. Года два назад при сдач анализа мне сказали, что у меня вирус герписа, может ли быть это он.

    В данном случае, описанные Вами симптомы вероятнее всего являются проявлениями бартолинита. Вам обязательно нужно посетить гинеколога, который, после осмотра, сможет назначить Вам адекватное лечение.

    Источник www.tiensmed.ru

    Регистрационный номер

    Торговое название препарата: Цефтриаксон

    Международное непатентованное название:

    Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

    Состав:

    Описание:
    Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

    Фармакотерапевтическая группа:

    Код ATX[J01DA13].

    Фармакологические свойства
    Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
    Грам-положительные:
    Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
    Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
    Грам-отрицательные:
    Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
    Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
    Анаэробные патогены:
    Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
    Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

    Фармакокинетика:
    При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
    Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
    Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
    Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

    Показания к применению:

    Способ применения и дозы:

    Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
    Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
    Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
    Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
    Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
    Комбинированная терапия:
    В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
    В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
    Менингит:
    При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

    Возбудитель Длительность терапии
    Neisseria meningitides 4 дня
    Haemophilus influenzae 6 дней
    Streptococcus pneumoniae 7 дней
    Чувствительные Enterobacteriacease 10 -14 дней

    Гонорея:
    Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
    Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
    Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
    Недостаточность функции почек и печени:
    У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
    У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
    В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
    Внутримышечное введение:
    Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
    Внутривенное введение:
    Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
    Внутривенная инфузия:
    Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

    Побочные эффекты:
    Системные побочные эффекты:
    со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
    Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
    Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
    Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
    Местные побочные эффекты:
    После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

    Противопоказания:

    Лекарственное взаимодействие:
    Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

    Передозировка:

    Особые указания:

    Форма выпуска
    Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

    Условия хранения
    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    2 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    Отпускается по рецепту врача.

    Источник medi.ru

    Комментировать
    0
    61 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector