Цефтриаксон при псориазе

СОДЕРЖАНИЕ
0
85 просмотров
01 июня 2019

Антибиотики не являются основной группой средств при псориазе, поскольку микробы не имеют отношения к его возникновению.

Но эти препараты могут использовать для профилактики инфекционного поражения кожи и лечения при ее развитии.

Взаимосвязь псориаза и антибиотиков

Псориаз – неинфекционное заболевание. Его не вызывают бактерии и вирусы, поэтому прием антибактериальных препаратов не оказывает патогенетического воздействия на течение болезни.

В медицинской практике использование антибиотиков при псориазе проводится в двух случаях:

  1. Профилактика инфекционного поражения кожи или развитие вторичного процесса. Особенно это важно на фоне употребления иммуносупрессоров и цитостатиков.
  2. Лечение бактериальных заболеваний кожи, которые присоединились в результате прогрессирования основного заболевания, например, внесения инфекции при расчесах.

Антибактериальные средства используют только после диагностики, ведь главная задача – не навредить.

  • Навредить применением антибиотиков можно, и сильно. Например, развитием дисбактериоза кишечника, при котором усиливаются нарушения иммунного статуса и прогрессирует сам псориаз.
  • Бесконтрольный прием бактерицидных и даже бактериостатических препаратов чреват развитием ряда побочных эффектов. Главной опасностью остается формирование резистентности патогенной флоры к медикаментам. Но эта опасность – для медицины, а не для пациента.

Правила подбора препаратов

При выборе конкретного антибиотика от псориаза учитывают ряд нюансов:

  • Локализация высыпаний. Если они расположены на волосистой части головы, то предпочтение отдают шампуням. Если пораженные зоны присутствуют на открытых участках кожи, то ограничиваются мазью или кремом.
  • Обширность поражения. При небольшом распространении патологических зон достаточными могут оказаться топические препараты. Если в процесс вовлекаются большие участки тела, проводят системную антибактериальную терапию.
  • Глубина поражения кожи.
  • Наличие воспаления, отеков и других видимых признаков инфицирования. Все это прямое показание к использованию антибиотиков – как местного, так и общего действия.
  • Анамнез. Если пациент давно страдает от псориаза, а болезнь часто дает рецидивы, то антибиотики назначают чаще.

Категории антибиотиков

При псориазе чаще применяют три группы антибактериальных средств, которые демонстрируют положительные терапевтические результаты:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим и другие).

Каждая из групп препаратов имеет свои особенности. Для достижения результата нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

  • Антибактериальные средства назначают при параллельном использовании иммунодепрессантов. Они снижают защитные силы организма, делая его восприимчивее к патогенным микроорганизмам.
  • В других случаях антибиотики применяются для лечения, например, гнойной инфекции кожи. Препараты антибактериального назначения предотвращают прогрессирование инфекционного поражения тканей.

Для стабилизации состояния больного параллельно назначают витаминные комплексы. Они повышают результативность применения базовой терапии и укрепляют организм.

Амоксициллин (пенициллин)

Популярный и эффективный антибактериальный препарат, который используется в комплексном лечении псориаза. Обладает обширным спектром действия. Ликвидирует распространенные группы патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны:

  • стрепто- и стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла.

Устойчивы к воздействию медикамента микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин – полусинтетический препарат, который полностью всасывается в тонком кишечнике. Выпускается в виде таблеток и суспензии для внутреннего употребления.

Курс лечения и доза зависят от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая и назначений врача.

Средство применяется в дерматологической практике при следующих ситуациях:

  • инфицирование псориатических высыпаний;
  • наличие гнойничкового поражения кожи;
  • формирование абсцессов;
  • присутствие изъязвлений (даже без видимых признаков прогрессирования заражения микроорганизмами).

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью его назначают беременным женщинам и больным со склонностью к аллергическим реакциям.

Амоксициллин – не единственный представитель пенициллинов, которые применяются от псориаза. Но из-за эффективности и минимума побочных реакций он остается популярным.

В том случае, когда амоксициллин усилен клавулановой кислотой (Амоксиклав), то эффект антибиотика усиливается необратимым ингибированием бактериальных бета-лактамаз. С помощью этих ферментов микробы разрушают антибиотики. Резистентность к таким комбинированным препаратам намного ниже.

Макролиды

Группа препаратов, которые воздействуют преимущественно бактериостатически. Если пенициллины уничтожают бактериальные клетки и являются бактерицидными, то макролиды блокируют резмножение патогенных микроорганизмов.

  • Эти средства применяются против грамположительных кокков и паразитов, обитающих внутри клеток (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
  • Кишечная палочка, шигелла и другие грамотрицательные организмы устойчивы к их воздействию.

Макролиды в больших количествах оседают в тканях. Это дает их высокую концентрацию в зоне поражения. Они малотоксичны и считаются безопасными антибактериальными средствами, за исключением препаратов первого поколения.

Эритромицин

Первый представитель своей группы медикаментов. Это препарат резерва при неэффективности пенициллинов. Его не спешат сразу же назначать при псориазе. Предварительно проводится терапия другими медикаментами.

  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение функционирования печени.
  • Ототоксичен – продолжительный прием при неправильной дозировке ведет к снижению слуха.

Кларитромицин

Усовершенствованный вариант предыдущего препарата. Полусинтетическое средство с измененной химической структурой. За счет этого повысилась биодоступность лекарства и расширился спектр действия.

Кларитромицин обладает также фунгицидной (противогрибковой) активностью.

Побочные действия и противопоказания идентичны эритромицину. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Доза и режим употребления назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Цефалоспорины

Популярная группа препаратов, которые чаще других используются в медицинской практике. Их применяют при псориазе, бактериальных поражениях кожи и других инфекционных процессах.

Главные особенности медикаментов:

  • Широкий спектр действия. К их влиянию устойчивы анаэробные микроорганизмы.
  • Быстрое наступление эффекта.
  • Бактерицидный тип влияния на патогенные клетки.
  • Взаимодействие с другими специализированными медикаментами.

Данную группу препаратов часто используют в комплексной терапии псориаза. Они быстро очищают пораженные участки кожи от микрофлоры и помогают стабилизации состояния больного.

Популярный представитель данной категории медикаментов – Цефтриаксон:

  • Выпускается в виде порошка для инъекций.
  • Относительно легко переносится пациентами.
  • Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности.

Цефалоспорины преимущественно используются не в таблетках, а применяются для введения парентеральным путем. А это значит, что они используются преимущественно в стационаре.

Современный взгляд на антибиотикотерапию

В последнее время появились результаты исследований, которые демонстрируют возможное прогрессирование псориаза при параллельном воздействии β-гемолитического стрептококка типа А.

Более склонны к последующему возникновению псориатических высыпаний и нфекционные заболевания, вызванные соответствующим микроорганизмом:

На основе подобных результатов встает вопрос о целесообразности профилактической антибиотикотерапии у людей с наличием указанных болезней в анамнезе для предотвращения прогрессирования псориаза.

При анализе состояния пациентов с бляшечной формой болезни после «адресной» терапии с помощью противомикробных препаратов не было получено достоверных результатов, которые бы подтвердили ее эффективность.

Но не стоит забывать о рациональных принципах антибактериальной терапии. Это значит, что при лечении вначале нужно выделить микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотику, чтобы лечение было «прицельным».

Источник netpsoriaza.ru

Лекарственные средства от псориаза для внутреннего применения

Существует большое количество препаратов, которые врач может назначить для употребления при терапии псориаза на ряду с медикаментами местного действия, поэтому все их можно сгруппировать таким образом:

  • Антибиотики;
  • Антигистаминные лекарственные препараты;
  • Иммунноподавляющие средства;
  • Противовоспалительные медикаменты без стероидов;
  • Ферменты и гепатопротекторы;
  • Энтеросорбенты.

В зависимости от типа болезни и степени ее развития, дерматолог может назначить тот или иной препарат С. Такие медикаменты назначаются лишь в период обострения симптомов болезни и для их купирования. С приемом этих лекарственных средств следует быть осторожными, так как они могут вызвать привыкание и перестать оказывать необходимое воздействие, а также обладают рядом побочных эффектов.

Антибиотики от псориаза

Лечение псориаза антибиотиками проводиться крайне редко и назначается только в тех случаях, когда кожное заболевание сопровождается возникновением острой инфекции.

В таких случаях зачастую назначают интерферон, пенициллин, цефалоспорин и макролид. На сегодняшний день эффективность антибиотиков при псориазе подтверждена рядом исследований у больных с тяжелой формой заболевания, которая не контролируется только наружной терапией.

Достаточно часто псориаз развивается после перенесенных пациентом инфекций верхних дыхательных путей. Однако стоит помнить, что псориаз может возникнуть и после антибиотиков, в результате ослабления иммунной системы организма. Соответственно не следует применять антибиотикотерапию без особой необходимости, так как при неправильном употреблении препаратов данной группы, симптомы заболевания могут только усилиться.

Антигистаминные средства от псориаза

Данный тип препаратов назначается больным псориазом также в период обострения симптомов болезни. Их особенностью является то, что они отлично снимают отечность пораженных участков и устраняют зуд, характерный для некоторых форм псориаза. Такие препараты, как диазолин, супрастин и фенкарол способны оказывать легкое седативное воздействие и помогают больным наладить режим сна.

Телфаст, семпрекс, зиртека, эриус и кларитин являются средствами нового поколения данной группы лекарств. Они не имеют сильного успокоительного эффекта. Десенсибилизирующие препараты хлорид кальция и натрия тиосульфата вводятся внутривенно и позволяют снять острые воспалительные симптомы.

Иммунносупрессоры от псориаза

Возникновение заболевания можно обосновать нарушением работы клеток защитной системы организма, которые реагируют на клетки патогенной флоры и здоровые бактерии. Поэтому такие препараты, как циклоспорин и сандиммун позволяют наладить работу иммунитета.

Однако, как и антибиотики при псориазе, иммуноподавляющие препараты следует применять только по назначению лечащего врача во избежание тяжелых побочных последствий.

Другие препараты от псориаза

Найз, нурофен, кеторол и ксефокам относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия и позволяют устранить болевой синдром.

Ферменты, как панзилотрен, креон, фестал, панзинорм и другие, а также гепатопротекторные препараты – карсил, ликопид, эссенциале форте, силимар и эссливер, помогают справиться больным псориазом с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Для устранения последствий интоксикации при псориазе назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеродез и энтеросгель).

Узнайте, как быстро вылечить псориаз и как применять эти медикаменты у лечащего врача. В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики.

Применение лекарственных препаратов, вызывающих снижение защитных функций организма (антибиотики).

Акридерм Гента представляет собой комбинированное средство с кортикостероидами и антибиотиками в составе.

Источник psoriazov.net

Наименование: Цефтриаксон (Ceftriaxonum)

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.

  • Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активный в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая К. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в том числе S. typni), Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаэробов: Actinomyces, Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы В. fraqilis), Clostridium spp. (но большинство штаммов С. difficile имеют резистентность), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включая F. mortiferum и F. varium).

  • Фармакокинетика

После внутримышечного введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность составляет 100%. Максимум концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85% — 95%). Препарат длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение 24 часов и больше. Легко проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинномозговую), в костную ткань. В грудном молоке определяется 3 — 4% от концентрации в сыворотке крови (больше при внутримышечном, чем при внутривенном введении). Период полувыведения составляет 5,8 — 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней). В активной форме выделяется (до 50%) почками в течение 48 часов. Частично выводится с желчью. При недостаточности почек выведение замедляется, возможна кумуляция.

  • Показания к применению

Цефтриаксон назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе:

— при инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
— при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии);
— при инфекциях мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея);
— при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах);
— при сепсисе и бактериальной септицемии;
— при инфекциях костей (остеомиелит), суставов;
— при бактериальном менингите и эндокардите;
— при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз);
— при тифозной лихорадке;
— при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве;
— при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом;
— для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений.

  • Способ применения

Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в таких соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г — в 3,5 мл воды. Внутримышечные инъекции вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. С целью устранения болезненности в месте инъекции возможно использование 1% раствора лидокаина.

Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций (0,5 г растворяют в 5 мл, 1 г — в 10 мл растворителя). Вводят внутривенно медленно (в течение 2 — 4 мин). Для внутривенных инфузий растворяют 2 г препарата в 40 мл раствора, не содержащего ионов кальция (раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5 % или 10 %, раствор левулезы 5%). Дозу 50 мг/кг массы тела и более следует вводить внутривенно капельно в течение не менее 30 минут.

— новорожденных (до двухнедельного возраста) и недоношенных суточная доза составляет 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается). При бактериальном менингите у новорожденных начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в сутки (максимально 4 г). После выделения патогенного микроорганизма и определения его чувствительности дозу необходимо соответственно уменьшить;

— от 3 недель до 12 лет — 50 — 80 мг/кг в сутки в 2 введения (у детей с массой тела 50 кг и больше следует соблюдать дозировку для взрослых);

— для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначается по 1 — 2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (желательно в 2 введения через 12 часов).

Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов инфекции и нормализации температуры тела рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее взрослым вводят однократно внутримышечно 0,25 г Цефтриаксона.

Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым вводят 1 г однократно за ½ — 2 часа до операции внутривенно в виде инфузий в течение 15 — 30 минут в концентрации 10-40 мг/мл.

У больных с нарушенной функцией почек при сохранении функции печени не следует снижать дозу Цефтриаксона. Только в случае претерминальнои почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

  • Побочные действия

Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны:

— со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
— аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко — отек Квинке;
— со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия;
— со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием — кандидоз.

Местные реакции: флебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).

  • Противопоказания

Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, пенициллинам, первый триместр беременности, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), печеночно-почечная недостаточность.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

  • Взаимодействие Цефтриаксона с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами в одном объеме. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

При длительном применении Цефтриаксона в высоких дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Лечение: симптоматическое (избыточно высокие концентрации препарата в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа).

  • Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности — 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

(Z) — (6Р,7R) -7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Мелкокристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, слабо гигроскопичен.

Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г или 1,0 г.

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.

Источник medicina.dobro-est.com

Комментировать
0
85 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector