Цефтриаксон при уретрите

СОДЕРЖАНИЕ
0
141 просмотров
01 июня 2019

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное бактериальным, вирусным, грибковым заражением или травмой. Особенность патологического процесса – быстрая хронизация, заражение одновременно несколькими бактериями, что усложняет терапию. У мужчин и женщин схема лечения имеет различия. Антибиотики при уретрите у мужчин – это один из главных методов лечения.

Антибактериальные средства

Эффективное лечение уретрита, имеющего бактериальную форму возможно только при применении антибиотиков.

Терапия урогенитальной инфекции зависит от вида возбудителя. β-лактамные антибактериальные препараты, такие как Цефалоспорины, Макролиды, Фторхинолоны, Тетрациклины назначаются после диагностирования заболевания.

Гонококк устойчив против всех видов антибиотиков, кроме Цефалоспоринов. Тетрациклины и Макролиды назначают для подавления деятельности хламидий. Макролиды и Фторхинолоны – от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Венерические заболевания лечатся под врачебным контролем в некоторых случаях только в стационаре. Особенностью применения антибиотиков при уретрите являются существенные побочные действия и многочисленные противопоказания. По этой причине срок терапии антибиотиками должен быть минимальным, чтобы не нанести вред организму.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Важным является развитие восприимчивости микробов к бактерицидным препаратам. Прерванный или недоведенный до конца курс лечения приведет к сохранению бактериального заражения и снижению восприимчивости к лекарственному средству в дальнейшем.

Лечение острого гонорейного уретрита

Внутримышечные инъекции Цефтриаксона – самый действенный метод лечения острой гонококковой инфекции на сегодняшний день. Бактерицидный препарат широкого спектра действия применяется при тяжелых формах по назначению врача и используется в условиях стационара.

Относится к Цефалоспоринам 3 поколения, обладает угнетающим действием на анаэробные и аэробное штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Выпускается в виде белого порошка для приготовления внутривенного или внутримышечного раствора. 100% концентрация в крови достигается через 1–2 часа при внутримышечной инъекции и через 30 мин. – при внутривенной.

Выводится из организма через почки и печень, что уменьшает нагрузку на организм и сохраняет длительность действия препарата до 24 часов. Сохранение высоких концентраций лекарственного средства в крови позволяет применять его 1 раз в сутки.

Одноразовая доза внутримышечно в течение 7 дней приводит к 100% излечению острой стадии гонореи при отсутствии сопутствующих урогенитальных заболеваний.

Менее тяжелые формы гонореи поддаются лечению антибиотиками другого ряда перорально, внутривенно или внутримышечно.

Терапия неосложненной форме острой гонореи

Для подавления гонококковой инфекции при отсутствии осложнений назначаются препараты на основе:

  • Цефиксима (Цефалоспорин 3 поколения);
  • Ципрофлоксацина (Фторхинолон 2 поколения);
  • Офлоксацина (Фторхинолон 1 поколения).

Фармакологическое действие Цефиксима: угнетает синтез, разрушает клеточные мембраны бактерий. При нарушениях работы почек имеет ограничения.

Лекарственные средства на основе Цефиксима:

Препараты выпускаются в таблетированной форме, принимаются перорально.

Ципрофлоксацин обладает антибактериальным, бактерицидным действием. Лечебный эффект достигается после курсового цикла в зависимости от тяжести заболевания. Имеет противопоказания в виде эпилепсии и аллергии.

Виды лекарственных препаратов на основе Ципрофлоксацина:

Ципробай выпускается в виде таблеток и инъекций. Парентеральное применение рекомендуется при тяжелых формах в начале лечения, с переходом на пероральное. Дозировка индивидуальная: от степени тяжести, возраста, состояния почек.

Цифан, Ципринол, Ципролет назначаются в виде инъекций или таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Экофицол назначается перорально.

  • антибактериальное действие;
  • хорошо всасывается в пищеварительном тракте;
  • дает одинаковый эффект при одной и той же дозировке при приеме внутрь и внутривенном введении (отличие от Ципрофлоксацина);
  • выводится почками (70%);
  • угнетающе действует на хламидийную инфекцию.

Противопоказан при эпилепсии, при возрасте до 18 лет, почечной недостаточности и нарушении мозгового кровообращения.

Препараты на основе Офлоксацина:

  • Зофлокс;
  • Таривид.

Назначаются в виде раствора для инъекций или таблеток.

Хроническая форма гонорейного уретрита и присутствие других микроорганизмов требуют другой схемы лечения.

Лечение хронических форм уретрита

Острая форма гонореи переходит в хроническую через 7–10 дней, если ее не лечить, и через месяц при неэффективном лечении. Болезнь проявляет себя периодами обострения с симптомами острого воспаления. В этом случае требуется длительная терапия антибактериальными препаратами с компенсацией дисбактериоза.

При хронической форме назначается иммуностимуляция для повышения действенности лекарственных средств. Для лечения применяются одновременно бактерицидный (разрушающий микробы) и бактериостатический, угнетающий клеточное размножение, антибиотики. Выбор препаратов зависит от выявленных возбудителей.

Гентамицин, Левомицетин – препараты для лечения хронической гонореи. Если гонорея осложнена хламидиозом, то в терапию добавляются бактериостатические лекарственные средства.

Гентамицин является бактерицидным антибиотиком 2 поколения Аминогликозидов. Обладает широким поражающим действием на большинство грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций.

Левомицетин – противомикробный препарат бактериостатического действия. Назначается при невыясненном характере инфекции или ее сочетании с хламидиозом. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При лечении необходим контроль за функцией почек, печени, состоянием кроветворной системы. Длительность курса лечения не может превышать 2 недели.

Оба препарата имеют противопоказания. Прием Гентамицина может вызвать глухоту. Левомицетин не назначают при грибковых поражениях кожи.

Терапия негонококкового уретрита

От уретрита, вызванного хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой применяются бактериостатические антибиотики в сочетании с иммунотерапией, пробиотиками и местной терапией.

Для излечения от хламидиоза применяются Макролиды:

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Спирамицин.

Макролиды – это бактериостатические средства, малотоксичные, эффективные против внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин применяется однократно. Схема применения Джозамицина определяется врачом. Спирамицин обладает дополнительно иммуномодулирующими свойствами.

Терапию уреаплазмы, микоплазмы у мужчин проводят:

  • Антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклином, Тетрациклином).
  • Макролидами (Эритромицином, Азитромицином).
  • Фторхинолонами (Офлоксацином, Ципрофлоксацином).

Применение Доксициклина и Тетрациклина показано при неосложненных формах уреаплазмоза. Доксициклин – бактериостатический антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра, назначается внутривенно или перорально.

При непереносимости Тетрациклинов назначаются Макролиды и Фторхинолоны. Длительность терапии Эритромицином при неосложненном уреаплазмозе 7 дней. Азитромицин – антибиотик последнего поколения Фторхинолонов при создании высокой концентрации в тканях приобретает бактерицидные свойства.

Уретрит, возбудителями которого являются грибки, трихомонады, герпес не поддается лечению антибиотиками.

Противомикробные средства незаменимы в борьбе с урогенитальными инфекциями. Однако возрастает устойчивость возбудителей к существующим видам антибиотиков, в том числе гонококка к Цефалоспоринам. Разрабатываются новые схемы терапии гонореи с применением существующих лекарств, а также идет поиск новых эффективных лекарственных форм, имеющих низкую токсичность.

Источник yamuzhchina.ru

Для борьбы с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей в настоящее время активно используются антимикробные препараты – узкопрофильные и широкого спектра эффективности. Конечно, самостоятельно подобрать для себя антибиотики при уретрите женщине или мужчине не получится – слишком высока вероятность ошибиться и выбрать неэффективное средство. Курс лечения должен назначать специалист, предварительно взяв анализы и учтя нюансы патологической микрофлоры, свойственной конкретному случаю.

Общая информация о болезни

Прежде чем разбираться, какие антибиотики пить при уретрите, следует обратить внимание на особенности патологического состояния, скрывающегося под этим наименованием. Как правило, заражение происходит при интимном контакте без должной защиты. Лечение подбирают, оценивая общее состояние организма. Нередко приходится комбинировать несколько медикаментов сразу, иначе добиться успеха не получается.

Уретритом называют воспалительный очаг в мочевыделительной системе, канале, предназначенном для протекания урины. Болезнь может появиться у представителя любого пола, но чаще ею страдают мужчины. Не каждый больной знает, какими антибиотиками лечат уретрит, так как патология может продолжительное время течь латентно, не проявляя себя симптомами. Такой человек разносит возбудителя, заражая всех партнеров. Сразу после выявления факта инфицирования необходимо начать терапевтический курс. При наличии постоянного полового партнера лечение придется пройти обоим, в противном случает болезнь начнется заново.

Симптоматика заболевания

Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.

Что делать?

Сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Врач оценивает индивидуальные особенности. Сперва определяют, почему началось воспаление, каков инфекционный агент, какая стратегия против него будет наиболее результативной. Облегчение симптоматики без лечения первопричины не даст желаемого результата. Уретрит в большинстве случаев провоцируется кандидозом, заражением хламидией или трихомониазом. Иногда лучшим антибиотиком при уретрите становится препарат, помогающий избавиться от микрофлоры, провоцирующей гонорею, так как воспаление развивается на фоне именно этого заболевания.

Что помогает?

Чтобы победить первопричину, могут назначить широкопрофильные лекарства. Современные врачи знают немалое количество средств, показывающих достойный результат при лечении как у женщин, так и у мужчин уретрита. Список антибиотиков, применяемых наиболее активно, включает:

  • «Амоксилав»,
  • «Ципрофлоксацин»,
  • «Норфлоксацин».

Эти препараты по справедливости лидируют среди всех продуктов фармацевтической промышленности. Иногда доктор может порекомендовать остановиться на «Пефлоксацине». Перечисленные медикаменты борются с инфекционным очагом и угнетают размножение, жизнедеятельность патологической микрофлоры.

Местная обработка

Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта. В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования. На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.

Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Хроническая форма

Если заболевание развивается в хроническом варианте, назначают сильнодействующие антибиотики. При уретрите мужчинам и женщинам, болеющим без симптомов, назначают длительный лечебный курс. Наиболее результативные препараты, зарекомендовавшие себя надежным эффектом:

Мужчинам курс обычно дополняют средствами для местного применения – «Гидрокортизон», «Фурацилин». Могут порекомендовать пользоваться «Диоксидином», «Мирамистином».

Особенности антибактериального лечения

Любой врач широкого профиля знает, какие антибиотики при уретрите у мужчин, женщин показывают наиболее выраженный эффект: антибактериальные фторхинолоны. Довольно часто прибегают к средствам первого поколения:

Перечисленные медикаменты показывают сильный эффект при заражении грамотрицательной микрофлорой. При атипичных микроорганизмах разумно применять «Офлоксацин». Все препараты раннего выпуска, за исключением «Норфлоксацина», быстро проникают в органические ткани и хорошо распределяются в них, обеспечивая выраженный эффект. Наиболее высокая проникающая способность присуща медикаменту «Ломефлоксацин».

Особенности и безопасность

Применяемые при уретрите антибиотики из класса фторхинолонов хоть и результативны против патологических организмов, но имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. Наиболее значимый – угнетающее влияние на развитие хрящевой системы. По этой причине перечисленные выше составы не используют для больных младше шестнадцатилетнего возраста. Нельзя применять их во время вынашивания ребенка.

«Цефтриаксон»

Едва ли не чаще всего диагностируется гонококковый тип заболевания. Известно, что микрофлора, его провоцирующая, обладает стойкостью к пенициллиновому ряду, что делает применение медикаментов этой группы безрезультативным, и в настоящее время чаще всего назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при уретрите показывает выраженный результат, но его применение имеет некоторые ограничения и слабые стороны.

Основное действующее вещество по наименованию совпадает с торговым названием препарата. В продаже медикамент представлен порошком, из которого делают раствор для инъекций в вену или в мышцу. Между процедурами необходимы суточные промежутки. Разовая доза – 250 мг. При недостаточности работы почек, выраженных патологиях печени медикаментом пользуются крайне аккуратно.

Плюсы и минусы

«Цефтриаксон» приводит к вымыванию витамина К, поэтому зачастую медикаментозный курс приходится дополнять витаминной программой. Запрещено вводить одновременно «Цефтриаксон» и другие антибактериальные вещества. Аллергический ответ на медикамент не только возможен, но и варьируется по степени тяжести от слабой сыпи или дискомфорта до анафилактического шока.

«Нолицин»

Этот антибиотик при уретрите эффективен за счет основного компонента – норфлоксацина. В продаже препарат представлен в таблетированной форме. Широко распространен при лечении уретрита гонококковой природы, не сопровождающегося осложнениями. В сутки показано принимать 800 мг, разделенных на две порции. До совершеннолетнего возраста таблетки не употребляют.

«Супракс»

Этот эффективный антибиотик при уретрите показывает желаемый эффект за счет наличия в составе цефиксима. Медикамент относится к группе цефалоспоринов, выпускается в капсулах. Суточная дозировка – 0,4 г, длительность программы – от десяти суток и более. На фоне употребления медикамента возможен дисбаланс кишечной микрофлоры, провоцирующий колит, жидкий обильный стул. Средству присущ отравляющий эффект на почки, печень. Есть риск возникновения аллергического ответа.

«Азитромицин»

Это антибиотик можно использовать как в случае гонорейной природы заболевания, так и при иных формах. Препарат относится к классу макролидов, наименование получил по основному активному соединению. В продаже «Азитромицин» представлен таблетками. Суточная доза варьируется в границах 250-500 мг. Длительность приема – пять суток. Следует избегать одновременного попадания в организм рассматриваемого средства и циклоспоринов. Запрещено использовать «Азитромицин» на фоне печеночных нарушений. При недостаточности функционирования почек средством пользуются с осторожностью, регулярно контролируя состояние здоровья пациента.

«Метронидазол»

Препарат показан при трихомонадной форме болезни. В продаже представлен таблетками. Оптимальная дозировка – 0,25 г дважды в день. Длительность программы – неделя. Допускается повторение курса после месячного перерыва, если того требует состояние больного. При почечных, печеночных нарушениях разумно уменьшить дозу. На фоне приема таблеток есть риск нарушения стула, тошноты. Нельзя использовать антибиотик, если человек страдает эпилепсией или иными нарушениями ЦНС.

«Секнидазол»

Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток. Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы. Курс употребления может сопровождаться появлением в полости рта металлического привкуса. Негативный эффект считается незначительным и не требует прекращения приема.

Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования. Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз. Из-за приема антибактериальных препаратов снижаются собственные защитные силы организма, на фоне чего может повыситься активность условно патогенной микрофлоры.

«Вильпрафен»

Этот медикамент принадлежит к классу макролидов, основан на джозамицине. Суточная дозировка варьируется от грамма до вдвое большего количества. Рекомендовано делить суточную порцию на три приема, между которыми выдерживают равные промежутки. Длительность терапевтической программы варьируется от недели до трех – зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Запрещено использовать средство при необходимости употреблять линкозамиды, поскольку медикаменты инактивируют друг друга. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы печени. При почечной недостаточности его используют, но крайне аккуратно, отслеживая жизненно важные показатели состояния больного.

«Офлоксацин»

Средство основано на одноименном действующем соединении, относится к классу фторхинолонов, показывает выраженный эффект при заражении хламидиями, на фоне гонореи. В продаже представлено таблетками. Нельзя использовать «Офлоксацин» в несовершеннолетнем возрасте, при пониженном пороге готовности к судорогам, на фоне эпилепсии. По причине уретрита, спровоцированного венерическим инфицированием, препарат применяют разово в количестве 0,4 г.

«Монурал»

Это средство хорошо зарекомендовало себя при необходимости борьбы с неспецифической формой болезни. В продаже представлено в гранулированной форме. Основной компонент – трометалол фосфомицина. Медикамент выбирают, если необходимо лечить инфекционный очаг в системе выведения урины, неспецифическое уретральное воспаление. Показано использовать 3 г один раз. При высокой вероятности рецидива через сутки прием повторяют. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы почек. Следует избегать одновременного проникновения в организм трометалола фосфомицина и метоклопрамида.

«Амоксиклав»

Лекарство содержит сразу два действующих компонента – клавулановую кислоту, амоксициллин. В продаже представлено таблетками, порошком для суспензий или разведения раствора для инъекций. Можно использовать при неспецифической форме инфекционного поражения, при лечении гонорейного типа болезни. При гонорее оптимальный вариант – инъекции. Длительность терапевтической программы варьируется от пяти суток до 14 дней. Разовая дозировка – 0,25 г, паузы между приемами – 8 часов. Запрещено использовать средство при мононуклеозе по причине инфицирования. Есть риск повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости состава.

Источник fb.ru

Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

«Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

  • пенициллины
  • карбопенемы
  • цефалоспорины
  • макролиды
  • тетрациклины
  • аминогликозиды
  • пептиды
  • полиены
  • левомицетины

Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

Клинические симптомы уретритов известны.

Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

Симптомы:

  • жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов;
  • отек уретры и полового органа;
  • покраснение половых органов;
  • ослабление струи мочи вплоть до капель;
  • болезненные сексуальные контакты;
  • ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
  • слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

Путь заражения – половой.

У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

Дополнительные симптомы:

    • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
    • головная боль. температура, астения;
    • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

    Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

    Путь заражения половой.

    Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

    При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

    Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

    Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

    Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

    Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

    Симптомы:

    • желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
    • покалывания в области гениталий;
    • зуд;
    • жжение и рези при мочеиспускании;

    Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

    У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

    Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

    Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

    Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

    Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

    Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

    Симптомы:

    • давящие, режущие боли над лобком;
    • ложные позывы к мочеиспусканию;
    • жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
    • небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

    Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

    У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

    • Показания и противопоказания к антибиотикам
    • Правила выбора антибиотика при уретрите
    • Уретрит: препараты для лечения.
    • Местное лечение уретрита
    • Длительность лечения уретрита антибиотиками

    Показания и противопоказания к антибиотикам

    Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

    • бактериальный уретрит
    • гонорея
    • хламидии
    • трихомонадный уретрит
    • цистит

    Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

    Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

    Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

    В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

    Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

    Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

    Правила выбора антибиотика при уретрите

    Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

    Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

    Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

    Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

    Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

    Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

    Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

    При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

    Раньше она гибла от левомицетина.

    По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

    Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

    Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

    Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

    На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

    Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

    К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

    Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

    Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

    Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

    Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

    На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

    Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

    И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

    Уретрит: препараты для лечения.

    Существуют российские и международные клинические рекомендации.

    В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

    Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

    Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

    При трихомонадном уретрите – метронидазол.

    К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

    При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

    Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

    Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

    При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

    Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

    В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

    Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

    Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

    Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

    Последний считается наилучшим при лечении цистита.

    Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

    То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

    Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

    При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

    Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

    В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

    Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

    С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

    Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

    Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

    Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

    Местное лечение уретрита

    Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

    Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

    Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

    Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

    При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

    Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

    Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

    Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

    Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

    При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

    Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

    Длительность лечения уретрита антибиотиками

    Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

    Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

    Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

    Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

    Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

    Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

    Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

    Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

    Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

    Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

    Куда следует обратиться?

    Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

    Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

    Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    Источник onvenerolog.ru

    Комментировать
    0
    141 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector