Цефтриаксон проба на чувствительность

СОДЕРЖАНИЕ
0
58 просмотров
01 июня 2019

Аллергия на антибактериальные препараты в современном мире возникает часто, виной этому бывает наследственность, экологическая обстановка, другие аллергены, окружающие человека, и излишняя стерильность в доме. Антибиотики назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, которые возникают отдельно или могут стать продолжением вирусного заболевания. Для того чтобы исключить возникновение аллергической реакции и не усугубить состояние пациента, проводят внутрикожную пробу на антибиотики.

Аллергия на антибиотики

Аллергия — это ответный отзыв иммунной системы человека на повторное воздействие антибиотиков при условии негативной реакции, которая могла проявиться ранее. Иммунитет здорового человека не реагирует на лекарства, но система может дать сбой, и прием медицинских препаратов превращается в проблему для организма.

Риск увеличивается при многократном приеме антибактериальных препаратов и увеличении дозировки. Воздействие возникает не у каждого человека, но становится проблемой для врачей при лечении пациента. Для профилактики используется проба на чувствительность к антибиотикам, которую делают в медицинском учреждении.

Аллергия может проявляться:

  • внезапно — признаки появляются в течение часа;
  • в течение 72 часов;
  • поздняя реакция, если аллергия появилась спустя 72 часа.

При определенных факторах может увеличиваться риск развития ответа на антибактериальные препараты:

  • аллергические реакции на другие вещества;
  • прием антибактериального препарата более 7 дней;
  • повторный курс лечения одним лекарством;
  • наследственный фактор;
  • сочетание с некоторыми другими лекарствами.

Симптомы непереносимости антибактериальных препаратов

Симптомы аллергии на антибиотики могут проявляться по-разному:

  • кожные высыпания могут проявляться по всему телу или затрагивать определенные участки. Сыпь красно-розового цвета;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой красные пятна и волдыри могут разрастаться и сливаться воедино, образуя крупные выпуклости;
  • отек Квинке — опасное проявление аллергии. При нем отекают руки, горло, губы, глаза;
  • Реакция на солнечный свет, при которой на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца, появляются высыпания;
  • Синдром Стивенса-Джонсона проявляется повышенной температурой и высыпаниями на коже и слизистых оболочках;
  • Синдром Лайелла — редкое проявление аллергии. На коже появляются пузыри, которые затем лопаются;
  • лекарственная лихорадка провоцирует появление температуры, которая пропадает после отмены антибактериальных препаратов;
  • анафилактический шок требует немедленного обращения за медицинской помощью. Возникают сердечная недостаточность, снижение артериального давления и удушье.

Диагностика чувствительности

Перед назначением антибактериального препарата врач опрашивает пациента, при отсутствии случаев негативных реакций на медицинские препараты диагностику могут не проводить. Если в анамнезе пациента были подобные случаи, то антибиотик назначается после сдачи анализов, чтобы убедиться в безопасности назначаемого лекарства:

  • общий анализ крови;
  • проба на антибиотики;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е.

Исследования проводят разные: подъязычные, кожные, ингаляционные.

Кожная проба на аллергию

Перед проведением антибиотикотерапии выясняют наличие аллергических реакций. Если реакция на какой-либо препарат уже была, то его не используют при лечении и исследование не проводят. Проба на антибиотики проводится после определения группы риска, к которой относится пациент:

  • лица, у которых ранее была реакция на прием антибиотиков;
  • лица, имеющие аллергию на какое-то вещество и могущие дать положительный результат на пробу;
  • лица, принимавшие данный препарат не один раз;
  • лица, не склонные к аллергии и не имевшие контакта с антибиотиком.

Алгоритм пробы на антибиотики выглядит следующим образом:

  1. Вначале проводится скарификационная проба, если в течение 30 минут она не дает положительный результат, то назначают кожную пробу.
  2. Если реакция на антибиотик оказалась положительной, то дальнейшее исследование прекращается.
  3. При отрицательной кожной пробе можно утверждать об отсутствии аллергических реакции, а значит, проводится терапия подобранным лекарственным средством.

Скарификационная проба

Предварительно поверхность кожи обрабатывают спиртом, на предплечье наносят капли антибиотика, инъекционными иглами в районе капель проводят небольшие царапины, не более 10 мм. На другую руку наносятся капли физраствора. Во время процедуры необходимо избегать появления крови. В течение 30 минут отслеживают появление реакции на препарат:

  • Отрицательная реакция — в течение 30 минут не появилось покраснение как на руке с антибиотиком, так и на руке с физраствором.
  • Слабо положительная реакция — в месте введения пробы на антибиотики появился небольшой волдырь, видимый при натягивании кожи.
  • Положительная реакция — покраснение и волдырь, по размерам не более 10 мм.
  • Резко положительная реакция — волдырь диаметром более 10 мм с краснотой.

Внутрикожная проба

В область предплечья инсулиновым шприцом вводится раствор препарата. Для раствора используется стерильный физраствор. Реакция отслеживается в течение 30 минут:

  • Проверка считается отрицательной, если в течение заданного времени место введения не изменило свой цвет и размер.
  • Испытание считается слабо положительным, если волдырь увеличился в размере в 2 раза.
  • При положительной пробе размер волдыря увеличивается до 25 мм.
  • Резко положительная реакция увеличит волдырь более чем на 25 мм.

Отвечая на вопрос, как сделать пробу на антибиотик, необходимо понимать, что кожное исследование проводится только при отрицательной скарификационной пробе. При проведении процедуры необходимо иметь все подручные средства для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Если проба на антибиотики показала положительную реакцию, то обязательно делается об этом запись в карточке пациента. Также пациенту необходимо запомнить, какие препараты для него под запретом, эта информация может пригодиться в экстренной ситуации.

При сомнениях и подозрении на то, что у вас все же может быть повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам, необходимо обязательно провести пробу на антибиотики. Как делать ее по всем правилам, знает опытный персонал больницы. Проба не должна проводиться дома.

Источник fb.ru

А то врач ничего плохого об антибиотике не сказал и выписал спокойно, убедившись, что мне есть кому колоть его (сама колоть умею, но не медик). А вот в интернете начиталась страшилок, что может быть смертельная аллергическая реакция. У меня никогда ни на что аллергии не было, но хотелось бы проверить заранее, чтоб колоть спокойно, а не в страхе.

Пробу такую когда-то делали моей дочери, лет 10 назад. Не знаю, изменились ли методы с тех пор, но тогда было так.

Дочь заболела и ей выписали инъекции антибиотика — цефтриаксон. Врач спросила, будем ли мы ходить на уколы в больницу или сами дома справимся. Я тоже сама это умею делать сама. Но антибиотик прописали впервые и достаточно сильный, поэтому решили подстраховаться, проверить реакцию.

Мы купили в аптеке при поликлинике препарат, шприцы и отправились в кабинет, где ставят уколы, капельницы (по-моему, манипуляционная называлось).

Там медсестра прочла назначение, приготовила шприц с лекарством. Но сделала небольшое впрыскивание в руку, примерно как манту — пуговку такую. После мы полчаса гуляли, ожидали, какая будет реакция организма — покраснение или отёк на ручке. По прошествии этого времени проверили — никакой особой реакции нет и сделали весь укол, уже куда нужно. А после дома я продолжила делать инъекции сама.

Источник www.bolshoyvopros.ru

Перед проведением инъекции необходимо:

1. Опросить пациента о переносимости данного лекарственного препарата

2. Свериться с медицинской документацией

3. При сомнении провести одну из проб на чувствительность, растворив антибиотик 1: 1 изотоническим раствором или водой для инъекций.

Пероральная проба: орошение слизистой оболочки полости рта 0,3 мл. лекарственного вещества. При положительной пробе отмечается отек, гиперемия слизистой полости рта.

Накожная проба: на коже с внутренней стороны предплечья стерильной иглой нанести царапину и на неё накапать 2-3 капли лекарственного ве­щества. При положительной пробе отмечается гиперемия места цара­пины

Внутрикожная проба: в среднюю треть внутренней стороны предплечья ввести 0,2 мл лекарственного вещества. При положительной пробе отмечается гипе­ремия кожи на месте инъекции.

Подъязычная проба: 0,1 мл антибиотика вылить на смоченный глицерином ватный шарик (10000 ЕД) и положить под язык на 5 минут. При положительной пробе отмечается гиперемия, отечность, высыпание под языком, на слизистой щек, губ; головокружение, тошнота.

Пробы проверяются через 10 — 30 минут.

При положительной пробе медсестра должна:

— оказать необходимую помощь

— отметить в листе назначений и «Карте стационарного больного» о результате пробы на антибиотик.

Инъекции.

Этико – деонтологические аспекты

Часто больные испытывают опасения из-за незнания лекарственного препарата, который им вводят. Многие страхи больных связаны и с возможным инфицированием их во время инъекций, поэтому, медсестра должна набирать в ‘шприц лекарство в присутствии больного, объяснить благоприятное действие этого препарата для больного, продемонстрировать больному соблюдение правил асептики и антисептики. Действия процедур­ной медсестры должны быть уверенными и четкими. Из-за боязни инъекций, поведение некоторых пациентов бывает неадекватным (перехватывает руку медсестры, вырывает иглу, делает разные движения, мешая проведению инъекций). Пациента необходимо успокоить, объяснить и после этого приступить к процедуре. При проведении инъекции пациент ни в коем случае не должен стоять. В таком положении ягодичные мышцы пациента значительно напрягаются. Это вызывает их резкое сокращение, что может стать причиной еще большей болезненности и даже поломки иглы. Нельзя оставлять на видном месте медицинский инструментарий, материалы, испа­чканные кровью, гноем.

ИЗБЕГАЙТЕ ВСЕГО, ЧТО МОЖЕТ ИСПУГАТЬ ПАЦИЕНТА!

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник studopedia.ru

Комментировать
0
58 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector