Цефтриаксон уколы при лактации

СОДЕРЖАНИЕ
0
20 просмотров
01 июня 2019

Бактериальные инфекции у беременных женщин и у малышей могут вызывать серьезные проблемы. Промедление в лечении очень опасно. Поэтому цефтриаксон – один из самых часто применяемых антибиотиков.

Что представляет собой цефтриаксон

Это полусинтетический цефалоспориновый антибиотик для парентерального введения. Нарушая синтез наружной оболочки микробной клетки, он вызывает распад и гибель болезнетворных микроорганизмов. Препарат активен против большинства известных на сегодня штаммов энтеробактерий, кишечной, синегнойной и гемофильной палочек, клебсиелл, моракселл, менингококков, протея, возбудителя гонореи, золотистого и эпидермального стафилококков, стрептококков, бактероидов, клостридий, пептострептококков. Особая ценность Роцефина – в его способности противостоять выделяемым микробами веществам (бета-лактамазам), разрушающим другие антибактериальные средства. То есть цефтриаксон – резервный препарат, применяемый против возбудителей, устойчивых к пенициллину, имипенему и другим бета-лактамным антибиотикам.

Уже через 2 часа после инъекции Роцефин полностью распределяется в тканях организма. До 67% от введенной дозы выделяется почками в активном виде, остальная часть – с желчью в кишечник и затем – с калом, но уже в микробиологически неактивной форме. При этом длительный период полувыведения – около 7 часов — дает пациенту возможность делать всего лишь одну, максимум две инъекции в сутки.

Препарат легко проникает через плаценту, в жидкость среднего уха, в воспаленные мозговые оболочки, достигая лечебной концентрации.

Показания к применению цефтриаксона

Антибиотик назначается при широком спектре микробных инфекций:

  • острый отит;
  • поражения подкожной клетчатки и кожи;
  • бактериальный сепсис, внутриутробные инфекции;
  • заболевания дыхательных путей и пневмония;
  • не осложненная острая гонорея и воспаление органов малого таза гонорейной этиологии;
  • инфекции мочевыводящих путей, эпидидимит, простатит;
  • после сексуального насилия – для профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • воспаление ткани почек (пиелонефрит);
  • менингит, нейросифилис;
  • инфекции суставов и костей, в том числе остеомиелит;
  • воспаление брюшины (перитонит) и органов малого таза;
  • внутрибольничные инфекции;
  • хирургические заболевания органов брюшной полости, в том числе после проведенной операции, если есть высокий риск бактериального осложнения.

Малая устойчивость болезнетворных бактерий к препарату дает возможность назначать его сразу, еще до получения результатов посева на чувствительность к антибиотикам.

Цефтриаксон: формы выпуска, правила хранения и применения

Препарат используется в виде цефтриаксон-динатриевой соли: белого кристаллического порошка для инъекций, расфасованного в стерильные стеклянные флаконы по 0,5 или 1 грамму. Кроме химического названия, используется и торговое – Роцефин.

Антибиотик может храниться при комнатной температуре в укрытом от света и источников тепла месте. Перед использованием важно удостовериться, что порошок не пожелтел, не «слежался» из-за нарушения герметичности флакона и проникновения внутрь влаги.

Вводят препарат после разведения внутримышечно или внутривенно. Готовый раствор имеет желтоватый цвет с разной насыщенностью оттенка (вплоть до янтарного) в зависимости от вида растворителя и получившейся концентрации антибиотика.

Важно: несмотря на легкость растворения антибиотика, разводить его надо водой для инъекций или физиологическим раствором. Сочетание с кальцием (в растворе Рингера или Гартмана) вызывает выпадение плотного осадка, а анестетики (новокаин, лидокаин) значительно повышают риск развития аллергической реакции.

Средняя терапевтическая доза для взрослого человека, в том числе для беременных – 1-2 (максимум 4) грамма в сутки. Конкретная дозировка, как и продолжительность курса терапии (7-30 дней), определяется лечащим доктором. Она зависит от вида выявленной инфекции и тяжести заболевания. Детям препарат назначается в дозе от 25 до 100 мг/кг/сут, чаще 50 мг/кг, но не более 1 грамма в сутки. Подросткам с массой тела более 45 кг допускается введение до 2 граммов в сутки.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Цефтриаксон не назначается пациентам с аллергией на антибиотики класса цефалоспоринов и пенициллинов из-за высокого риска тяжелых анафилактических реакций вплоть до шока. Из-за антагонистического действия он несовместим с Левомицетином (хлорамфениколом).

Роцефин (как и большинство других антибиотиков) нарушает жизнедеятельность полезной микрофлоры в кишечнике. Это может проявиться антибиотик-ассоциированной диареей разной степени тяжести: от легкого кишечного расстройства вплоть до смертельно опасного колита. Чем дольше курс лечения, тем больше появляется колоний устойчивых патогенных микробов. Они выделяют в кишечник токсины, повреждающие не только желудочно-кишечный тракт, но и внутренние органы. Если подтверждена связь диареи с введением препарата, его использование надо прекратить. При повторяющихся колитах (воспалении кишечника) принимать цефтриаксон надо очень осторожно.

Зарегистрированы случаи иммунно-опосредованной гемолитической анемии , в том числе со смертельным исходом, во время лечения цефтриаксоном (и другими цефалоспоринами). Механизм ее возникновения до конца не выяснен. Поэтому важен контроль красной крови во время терапии и немедленная отмена антибиотика при быстром снижении гемоглобина.

Особой осторожности в подборе дозы и длительности применения препарата у пациентов с выраженной печеночной или почечной недостаточностью , в том числе при гестозе у беременной.

Редко возможно увеличение протромбинового времени , обуславливающего повышенную кровоточивость. Это требует мониторинга коагулограммы и профилактического введения витамина К.

При имеющемся холецистите, желчно-каменной болезни или хроническом панкреатите возможно появление в желчном пузыре солей цефтриаксон-кальция . Они видны на УЗИ, могут стать причиной обострения с болевым синдромом. Соли полностью растворяются после отмены антибиотика и проведения консервативной терапии дискинезии.

Во время лечения возможны ложноположительные реакции на сахар в анализах мочи и крови. Поэтому важно известить врача об имеющемся сахарном диабете или нарушенной толерантности к углеводам, чтобы доктор правильно интерпретировал получаемые результаты лабораторного исследования.

Роцефин при совместном применении усиливает нежелательные побочные эффекты антибиотиков-аминогликозидов (например, гентамицина), антикоагулянтов (Варфарина), циклоспорина, гепарина.

Внутримышечная инъекция цефтриаксона болезненна и оставляет заметное покраснение на коже. При внутривенном быстром введении, особенно при малом разведении антибиотика, высока вероятность осмотического повреждения вены с развитием ее воспаления (флебита).

Особенности использования цефтриаксона во время беременности

Антибиотик разрешен для применения в любом сроке гестации. Проведенные на животных исследования не выявили никаких доказательств его токсического влияния на плод или способности вызывать развитие пороков. Даже при 20-кратном превышении дозы он не снижает способность к зачатию и вынашиванию.

Во время лечения врач будет контролировать у будущей матери состояние желчевыводящих путей, печени, почек и свертывающей системы крови для раннего выявления побочных эффектов препарата.

Нарушение микробного баланса на фоне физиологического снижения иммунитета при введении цефтриаксона нередко приводит к обострению молочницы.

Назначение цефтриаксона в период лактации

Препарат считается совместимым с грудным вскармливанием. На третьи сутки от начала лечения после внутримышечного или внутривенного введения женщине 1 грамма цефтриаксона пик концентрации лекарства в грудном молоке наблюдается через 4 часа. Она достигает всего лишь 0,7 или 0,5 мг в литре соответственно. Это мизерная доза: примерно 0,5% от материнской. В большинстве случаев она никак не влияет на организм младенца.

Очень редко встречаются сообщения о возникновении у ребенка молочницы или симптомов, сходных с антибиотик-ассоциированной диареей (расслабленного водянистого стула, кишечных колик). Но веских доказательств связи приема препарата женщиной с кишечным расстройством у малыша не предоставлено. Тем не менее, производитель рекомендует кормящим матерям не заниматься самолечением и обязательно согласовывать назначение лекарства (как и любого другого) с врачом.

Особенности применения цефтриаксона в детском возрасте

Новорожденным (до 28 суток жизни), особенно недоношенным, препарат назначают крайне осторожно. Причина – в его способности вытеснять токсичный для мозга младенца билирубин из его инактивирующей связи с альбумином крови. В результате не только при гемолитической болезни, но и при физиологической желтухе сильно возрастает риск развития билирубиновой энцефалопатии у малыша.

Противопоказано совместное введение цефтриаксона с любыми кальций-содержащими препаратами, в том числе и для парентерального питания, у глубоко недоношенных или прооперированных младенцев. Это связано с образованием нерастворимых кальциевых солей, способных вызвать гибель ребенка из-за полиорганной недостаточности.

После вакцинации против туберкулеза цефтриаксон может нарушить формирование иммунного ответа на вакцину БЦЖ и некоторые другие живые вакцины. Поэтому его использование на протяжении первых 1,5-2 месяцев после прививки нежелательно.

Источник ipregnancy.ru

В статье разберемся, разрешен ли «Цефтриаксон» при грудном вскармливании.

Совмещение медикаментозных средств и кормления грудью – проблема, которая беспокоит многих женщин после родов. Международные исследования в медицине показывают, что некоторые препараты, в особенности антибиотики, запрещены к одновременному применению с грудным вскармливанием.

«Цефтриаксон» — это антибиотик, принадлежащий к третьему поколению, его спектр действия обширен. Он используется при лечении болезней дыхательных путей и бактериальных инфекций. Выпускается в виде порошка для изготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.

Многим интересно, можно ли «Цефтриаксон» при грудном вскармливании.

Действие лекарства

В качестве главного действующего вещества препарата выступает муреин, который продуцируется клеткой бактерии. Благодаря «Цефтриаксону» можно убить очень много вредных бактерий, губительных для организма женщины. Но некоторые патогенные клетки уже успели выработать против него иммунитет. Терапия в таком случае долгожданным успехом не увенчается. Кормящим матерям перед применением лекарственного средства нужно пройти специальный тест для определения чувствительности.

Препарат является антибиотиком, который применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов и бактериальных клеток. Важно пользоваться средством лишь в той ситуации, когда данный инфекционный возбудитель не выработал иммунитет против него.

Итак, можно ли назначать «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?

Показания к применению

Лекарственное средство целесообразно применять в следующих ситуациях:

  • Сильный процесс воспаления в желудочно-кишечном тракте, успевший перерасти в перитонит.
  • Диагностированные ранее легочный абсцесс или пневмония.
  • Инфекционное воспаление суставов, отдельных костей или мягкой ткани.
  • Менингит.
  • Процесс воспаления в лоханках почек (пиелонефрит).
  • Наблюдение в организме заражения микробами некоторых органов (сепсис).
  • Гонорея.
  • Раны и ожоги инфекционного происхождения.

В целях профилактики

Дополнительно нужно сказать, что препарат при лактации разрешается и с профилактической целью. Женщина должна осознавать, что его применение целесообразно лишь при врачебном назначении. В данном вопросе самолечение категорически запрещено.

Препарат может применяться только в стационарных условиях. При прохождении лечения дополнительно нужно контролировать состояние крови, почек и печени. Если лекарство вводится пожилым людям, то курс нужно дополнить достаточным содержанием витамина К.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат «Цефтриаксон» способен вызвать ряд побочных проявлений: аллергическая реакция (отеки, зуд, крапивница, лихорадка, сыпь); головокружение и головная боль; тошнота; спазмы живота; рвота; диарея; воспаление слизистой полости рта (стоматит); вкусовые нарушения; одышка и тахикардия; снижение артериального давления; лейкопения; анемия.

Лекарственное средство запрещено к применению пациентам с высокой чувствительностью, при недостаточности печени или почек, колите. Не рекомендуется употреблять антибиотики беременным женщинам.

«Цефтриаксон» при грудном вскармливании

В грудном молоке полураспад препаратов-антибиотиков длится примерно 17 часов, в связи с чем при применении таких типов лекарств грудное вскармливание советуют прекратить. Но после окончания лечения лактацию возвращают.

Однако при грудном вскармливании уколы «Цефтриаксон» не вызывают отрицательные последствия. Большинство специалистов считает, что медикамент может быть совмещен с лактацией при соблюдении мер предосторожности, а также замены некоторых кормлений искусственной смесью.

В крови максимальная концентрация при внутримышечном введении укола равна 2,5 часам, при введении внутривенном — около часа после процедуры. Это значит, что в течение данного периода малыша нельзя кормить грудным молоком. Оптимальный способ – кормление ребенка до употребления антибиотика.

Попадающая в молоко дозировка «Цефтриаксона» при грудном вскармливании равна всего 4,2 % от общего состава молока матери. Такая незначительная доза не может негативно отразиться на малыше при соблюдении всех норм.

Безопасное количество равно 1-2 граммам препарата два раза в сутки. При разрешении врача кормить грудью и лечиться антибиотиком, нужно внимательно анализировать самочувствие малыша. У грудничка могут быть желудочное расстройство и колики, аллергическая реакция и еще хуже – отравление. Такие последствия требуют прекращения лечения. Важно наблюдать за стулом ребенка. У малыша понос при кормлении грудью может быть спровоцирован именно этим лекарством.

В фармакологических справочниках пишут, что «Цефтриаксон» — средство, не совместимое с кормлением грудью, однако врачи считают по-другому:

  • материнское молоко является пищей, которая больше всего адаптирована для малыша;
  • во время кормления запрещено колоть «Цефтриаксон» в следующих ситуациях: если для лечения женщины нужно более одного грамма препарата в сутки; при наблюдении у ребенка пищеварительных проблем (поноса, колик, запоров или частых срыгиваний).

Какова реакция ребенка на «Цефтриаксон» при грудном вскармливании?

Препарат очень редко вызывает побочные реакции и используется при лечении инфекций у грудных детей, однако в некоторых случаях при его приеме отмечаются: крапивница, понос, учащенное дыхание, боль в животе, тахикардия, рвота или тошнота, головная боль.

В крови пациента отмечаются лейкоциты и эритроциты не в пределах нормы. В тяжелых случаях может развиться отек Квинке – осложнение, опасное для жизни, когда отечные ткани нарушают дыхание, пережимая гортань.

Если инъекция «Цефтриаксон» делается кормящей матери, то у грудничка не отмечаются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При лечении антибиотиком женщины у малыша могут появиться: ухудшение аппетита, частое срыгивание или рвота, диарея, колики кишечника, нарушение сна и беспокойство.

Когда при ГВ назначается «Цефтриаксон», нужно очень внимательно следить за состоянием малыша. Прекратить грудное вскармливание следует при беспокойствах, частых капризах, плохом аппетите и жидком стуле у ребенка. В большинстве случаев состояние грудничка ухудшается из-за приема женщиной препарата, и нежелательная симптоматика пропадает после перехода на вскармливание искусственно, смесями.

Дозировка

Для взрослых пациентов обычная дозировка не превышает предельную норму при кормлении грудью. Прием в количестве один-два грамма в день либо по 0,5-1 грамму препарата каждые двенадцать часов.

Если женщина кормит грудью, то идеальным будет первый вариант. Поскольку прием лекарства один раз в сутки даст возможность пропуска между процедурами больше семнадцати часов. Ранее указывалось, сколько времени потребуется для полураспада антибиотика. Для введения применяется исключительно свежеприготовленный раствор.

Отзывы

Из отзывов о «Цефтриаксоне» при грудном вскармливании можно понять то, что далеко не все антибиотики запрещены в этот период. К таким препаратам относится и «Цефтриаксон». Тяжелее всего с грудными малышами до полугода, так как частые кормления, в более старшем возрасте намного проще.

Ребенку обычно параллельно с лечением матери назначают «Эвиталию» и «Линекс» (бактерии), чтобы избежать кишечных нарушений.

Так что «Цефтриаксон» можно при грудном вскармливании, главное соблюдать все рекомендации.

Источник fb.ru

Совмещать грудное вскармливание с приемом лекарств или нет – этот вопрос волнует кормящих мам. Согласно международным медицинским исследованиям, большинство медикаментов, а антибиотики особенно, несовместимы с лактацией.

В данной статье речь пойдет о Цефтриаксоне – препарате широкого спектра действия. Вы узнаете, какие показания к применению, кому его принимать нельзя, а также каковы возможные побочные явления.

Показания к применению

Цефтриаксон является антибиотиком третьего поколения, который применяют при лечении:

  • бактериальных инфекций;
  • органов дыхания;
  • костей и суставов;
  • мочеполовой системы;
  • при ослабленном иммунитете;
  • брюшном тифе;
  • эндокардите;
  • инфицированных ран и ожогов.

Также препарат назначают для профилактики инфекций в послеоперационный период.

Как действует препарат?

Основной действующий компонент борется с муреином, его продуцирует бактериальная клетка. Однако некоторые бактерии устойчивы к антибиотику, поэтому для успешности лечения следует провести тест на чувствительность.

Чаще всего Цефтриаксон назначается только для приема в стационаре. Длительное лечение требует контроля состояния почек, печени и крови.

Противопоказания и побочные явления

При приеме антибиотика возможны следующие побочные явления:

  1. стоматит;
  2. анемия;
  3. рвота и тошнота;
  4. головная боль, головокружение;
  5. аллергическая реакция в виде лихорадки, сыпи, отеков, зуда, крапивницы);
  6. спазмы в животе;
  7. диарея;
  8. лейкопения;
  9. нарушение вкуса;
  10. одышка и тахикардия.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу, чтобы он скорректировал дозу или вовсе отменил препарат, так как плохое самочувствие мамы обязательно отразится на здоровье ребенка.

Среди противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, почечную или печеночную недостаточность, колит, недостаток витамина К или проблемы с его синтезом.

Как влияет на лактацию и на ребенка в период кормления грудью?

В инструкции по применению препарата пишут о том, что грудное вскармливание нужно прекратить. Полураспад антибиотика в молоке матери составляет примерно 17 часов, поэтому при приеме данного препарата следует приостановить лактацию, которую можно будет наладить после прекращения лечения.

Некоторые специалисты уверены, что лекарство можно совмещать с ГВ, однако следует соблюдать меры предосторожности. В любом случае врач даст советы женщине относительно применения антибиотика в этот ответственный период.

Максимальная концентрация в крови (при введении внутримышечно) достигается через 2,5 часа. Если препарат ввели внутривенно, то лекарство действует быстрее – через час. Это значит, что в течение указанного времени кормить ребенка нельзя. В составе материнского молока процентное соотношение антибиотика составляет 4,2 %.

Рекомендации

Если врач разрешил прием лекарственного средства при грудном вскармливании, то следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка, так как может проявиться:

  • аллергия;
  • расстройство желудка,стула.

При обнаружении этих симптомов прием препарата следует прекратить.

Дозировка

Дозировка для взрослых людей не отличается от допустимой при ГВ: 1-2 г 1 раз в день или 0,5-1 г каждые 12 ч. Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением, самостоятельно отменять препарат и увеличивать длительность лечения.

Для кормящей женщины подойдет первая схема приема Цефтриаксона, так как при однократном приеме можно выжидать 17 часов. Как сказано было выше, именно такое время нужно, чтобы антибиотик вывелся из организма.

Выпускают препарат в виде порошка, который при приготовлении вводится внутривенно или внутримышечно. Для введения следует использовать только свежеприготовленный раствор, хранить его нельзя.

Иногда при внутривенном введении возникают флебиты, боль по ходу вены, а при внутримышечном введении – боль в месте введения.

Заключение

Итак, некоторые заболевания требуют неотложного лечения. Женщине при лактации применение антибиотиков противопоказано, однако есть исключения. Если кормящей маме назначили Цефтриаксон, то она должна соблюдать дозировку, следить за состоянием ребенка после кормления и за своим самочувствием.

Источник puziko.online

Комментировать
0
20 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector