Цефтриаксон в венно

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
01 июня 2019

Уколы Цефтриаксон — антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения. Назначается пациентам для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к цефалоспоринам микроорганизмами.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Цефтриаксон выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Порошок кристаллический, белого цвета, не имеет запаха, выпускается во флаконах из прозрачного стекла в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик антибиотика. В каждом флаконе содержится 1 г активного действующего вещества – Цефтриаксона в форме натриевой соли.

Показания к применению

Препарат Цефтриаксон назначают пациентам в виде уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • менингит, менингоэнцефалит;
  • заболевания дыхательной системы бактериального характера – пневмония, осложненный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, эмпиема, экссудативный плеврит;
  • осложненные и не осложненные инфекции органов мочевыводящей системы – воспаление почек, почечных лоханок, пиелонефрит, уретрит, осложненный цистит;
  • инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, флегмона, карбункулы, чирей, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
  • инфекционные заболевания органов ЖКТ – забрюшинный абсцесс, дивертикулит, осложнения на фоне аппендицита, в том числе осложнения после хирургического удаления аппендикса или желчного пузыря;
  • послеродовые осложнения, в том числе осложнения после кесарева сечения;
  • инфекционные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит септического характера, остеомиелит, бактериальное воспаление околосуставной сумки;
  • инфекции ЛОР-органов – синусит, этмоидит, мастоидит, гнойный средний отит, гайморит;
  • осложнения после аборта, маточного зондирования, диагностического выскабливания полости матки;
  • осложненная и не осложненная гонорея;
  • бактериальный простатит острой и хронической формы течения;
  • нагноение ожогов и обморожений;
  • послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением уколов следует внимательно изучить инструкцию. Уколы Цефтриаксон нельзя назначать в следующих случаях:

  • беременность на ранних сроках;
  • период новорожденности у ребенка и масса тела менее 4500 г;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • случаи тяжелых аллергических реакций в анамнезе на антибиотики пенициллиновой группы.

Относительными противопоказаниями к введению препарата внутривенно или внутримышечно являются заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости, почечная или печеночная недостаточность легкой степени, беременность во 2 и 3 триместрах, период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Раствор Цефтриаксон предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Доза антибиотика определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от диагноза, наличия осложнений, возраста и массы тела.

Согласно инструкции препарат назначают по 500-2000 мг 2-3 раза в сутки. В качестве растворителя для внутривенного введения препарата используют изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы, а для внутримышечного введения используют 1% раствор лидокаина. Содержимое флакона смешивают с растворителем и тщательно взбалтывают до полного растворения кристаллов порошка. Готовый раствор прозрачный и имеет бледно-желтый цвет.

Детям старше 12 лет и взрослым в большинстве случаев назначают по 1-2 г препарата 1 раз в сутки, лучше всего в одно и то же время. Максимальная суточная доза препарата составляет 4 г.

Новорожденным детям, масса тела которых более 4500 г, назначают Цефтриаксон из расчета 20-30 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/кг/сут.

При назначении препарата детям до 12 лет, масса тела которых более 40 кг, дозу рассчитывают в зависимости от показателей массы тела, она составляет 20-80 мг/кг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста не требуется индивидуальной коррекции дозы, но следует обязательно внимательно следить за реакцией организма на антибиотик. При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или полностью прекратить терапию антибиотиком.

Использование препарата во время беременности и лактации

В первом триместре беременности уколы Цефтриаксон не назначают будущим мамам, так как опыт применения в акушерстве отсутствует, и безопасность препарата для внутриутробного развития плода не установлена.

Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей. Цефтриаксон легко проникает через плаценту к плоду и может вызвать у него поражения нервной системы, почек, печени и сердца.

Использование уколов Цефтриаксон во время грудного вскармливания не рекомендуется, так как препарат выделяется с грудным молоком и может попадать в организм грудничка с пищей. На время терапии ребенка лучше всего перевести на питание молочной адаптированной смесью.

Побочные явления

Во время лечения препаратом у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:

  • со стороны нервной системы – заторможенность, сонливость вялость, головокружения, парестезии, иногда судороги и энцефалопатии;
  • со стороны органов пищеварения – стоматит во рту, изжога, отрыжка, тошнота, нарушение аппетита, рвота, диарея с прожилками крови в каловых массах, развития язвенного колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности в тяжелых случаях;
  • аллергические реакции – высыпания и зуд кожи, аллергический дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие отека Квинке, анафилактический шок;
  • со стороны показателей системы крови – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени;
  • со стороны органов мочевыделения – развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;
  • со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд наружных половых органов, грибковые заболевания, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
  • со стороны органов дыхания – кашель, бронхоспазм, носовые кровотечения, сухость в носу;
  • со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, периферические отеки;
  • развитие суперинфекции;
  • местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, закупорка вены пузырьками воздуха, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется плотный болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.

В случае появления потливости, головокружения, потемнения в глазах и резкой слабости в момент введения раствора внутривенно пациент должен немедленно сообщить об этом врачу и прекратить инъекцию.

Передозировка

При неправильно рассчитанной дозе антибиотика или длительной терапии возможно появление симптомов передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, нарушении функции печени и почек, развитием интоксикации организма Цефтриаксоном.

Лечение передозировки заключается в отмене уколов и проведении поддерживающей и симптоматической терапии.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При одновременном назначении уколов Цефтриаксон с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, и пероральными формами цефалоспоринов повышается риск токсического поражения структуры почек и развития острой почечной недостаточности.

Готовый раствор Цефтриаксона фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

Пациенты, у которых в прошлом были случаи непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда, могут отрицательно реагировать на уколы Цефтриаксон, поэтому перед началом терапии следует обязательно провести пробу на чувствительность.

Лечение препаратом следует продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. Во время курса инъекциями Цефтриаксон пациентам следует избегать употребления алкоголя, так как это повышает риск развития токсического поражения печени.

При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек или хронической почечной недостаточностью следует внимательно следить общим состоянием. При малейшем ухудшении самочувствия лечение антибиотиком немедленно прекращают.

На фоне введения препарата Цефтриаксон у пациентов могут возникать головокружения и сонливость, поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрой реакции.

Аналоги

Аналогами препарата Цефтриаксон являются:

  • Роцефин порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Азаран порошок;
  • Цефаксон порошок для приготовления раствора для инъекций.

Условия отпуска и хранения

Порошок Цефтриаксон относится к препаратам из списка Б и отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить флаконы с лекарством рекомендуется в прохладном, защищенном от света месте, вдали от детей.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед введением, не использованный раствор немедленно утилизируют. Срок годности порошка составляет 2 года со дня даты изготовления, по окончанию срока лекарство нельзя использовать.

В аптеках Москвы средняя цена одной ампулы Цефтриаксон составляет 35 рублей.

Источник bezboleznej.ru

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения, входящий в цефалоспориновую группу.

Это лекарственное средство вводиться исключительно парентеральным способом, что является его основной особенностью.

Его действие распространяется на многие микроорганизмы, развивающиеся как в кислородной, так и в без кислородной среде, грамположительные и грамотрицательные.

Препарат производиться в виде порошка для инъекций. В продажу поступает во флаконах, содержащих 1 г антибиотика.

Фармакология лекарства

Антибиотик провоцирует выработку клеткой бактерии вещества муреина, которое содержится в составе ее оболочки. В результате чего микроорганизм в клетках растворяется и гибнет.

Препарат негативно воздействует на многие инфекционные микроорганизмы:

  • кишечной палочки;
  • стрептококков;
  • стафилококков, в том числе золотистый штамм;
  • клебсиелы, моракселлы;
  • протея;
  • синегнойной палочки;
  • и многих других бактерий.

Фармакокинетика и механизм действия

Способность усвоения лекарства составляет 100%. Если антибиотик вводиться в мышцу, его предельное содержание в плазме крови фиксируется спустя 2, 5 часа.

Если препарат вводят в вену – сразу же после укола. Половина лекарства выводиться почками в том же виде, а вторая половина – оседает в печени, и выводиться с желчью. Лекарственный порошок слабо распадается в воде, которую поглощает.

Бактерицидная активность антибиотика Цефтриаксон обеспечивается за счет блокировки мембранного синтеза клеточной оболочки.

Препарат не реагирует на действие группы ферментов бета – лактамаз. Его активность распространяется на многие виды микроорганизмов, которые распространяются в кислородной и без кислородной среде.

Один флакон содержит соль натрия цефтриаксона 0, 5 или 1г.

Предназначение антибиотика

Антибиотик Цефтриаксон эффективен для лечения многих инфекций вызванных бактериями, так согласно инструкции по применению он предназначен для лечения следующих патогенных состояний:

  • инфекционные болезни мочевыводящей системы и половых органов (цистит, пиелонефрит, гонорея);
  • заболевания систем и органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, тяжелая форма бронхита);
  • инфекционно-воспалительные процессы (брюшной тиф, сальмонеллез, гнойный холангит);
  • менингит;
  • болезнь Лайма, сепсис, эндокардит;
  • инфекции кожного покрова, вызванные бактериями, инфекционные процессы при ранах, ожогах, поражения кожи при сифилисе.

Предостережения и ограничения

Противопоказания к приему Цефтриаксона:

  • наличие чувствительности к препаратам цефалоспориновой группы;
  • при различных заболеваниях почек, печени, колите, энтерите, вызванных антибактериальными препаратами;
  • не назначают младенцам с гипербилирубинемией;
  • беременным препарат назначают по строгим показаниям и под наблюдением врача;
  • при приеме антибиотика в период кормления от лактации лучше отказаться;

В целом лекарство хорошо переноситься и не оказывает побочного действия, если придерживаться инструкции и учитывать имеющиеся противопоказания.

Применение лекарства – особенности и дозировки

Согласно инструкции, Цефтриаксон вводится в вену или ягодичную мышцу. Инъекции с препаратом назначаются только в условиях стационара.

Примерная дозировка Цефтриаксона для детей и взрослых:

  1. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше назначают один укол в день по 1-2 грамма препарата. При тяжелых формах заболеваний допускается повышение дозы до 4 грамм.
  2. Лечение детей в возрасте до двух недель проводится по следующей схеме: одна инъекция в сутки в расчете 20-50 мг на килограмм веса. Суточная норма – 50 мг.
  3. При лечении детей младше 12 лет, препарат вводится раз в день в расчете 20-80 мг на килограмм веса. Если вес ребенка превышает 50 кг, то дозировка рассчитывается, как для взрослого человека. Если требуется введение дозировки антибиотика внутрь вены свыше 50 мг препарат вводиться капельным путем в течение 30 минут.
  4. При назначении антибиотика для лечения менингита, спровоцированного бактериями у грудных детей, лекарство вводят в дозировке 100 мг на кг веса один раз в день. Курс лечения препаратом – две недели.
  5. Для лечения гонореи назначают одну инъекцию (250 мг) лекарственного средства в мышцу ягодицы.
  6. В профилактических целях для предупреждения развития инфекций после операции раствор вводиться за час-полтора до операции в дозировке 1-2 г.

Длительность курса лечения определяется с учетом показаний к лекарственному средству. После улучшения состояния пациента и нормализации у него температуры препарат вводится еще два-три дня.

Как правильно разводить препарат

Для введения Цефтриаксона в ягодичную мышцу необходимо развести лекарство лидокаином, или каким – либо другим анестетиком.

Для введения в вену в качестве основы используют воду для инъекций в соотношении 1:2. Чтобы приготовить инъекцию для уколов в мышцу, рекомендовано использовать Лидокаин 1%.

Перед использованием раствор необходимо согреть до комнатной температуры.

Для получения Цефтриаксона в разных дозировках, его нужно разводить Лидокаином таким образом:

  • для получения 1 г лекарства нужно взять Лидокаин 1% – (две ампулы по 2 мл) и антибиотик – 1г;
  • чтобы приготовить 0, 5 г лекарства – 500 мг препарата и 1 ампула Лидокаина 1%;
  • для введения антибиотика однократно – 250 мг нужно в два одинаковых шприца набрать по одной ампуле Лидакоина и одному флакону Цефтриаксона, это и будет требуемая доза.

Видеоинструкция о том, как правильно разводить уколы Цефтриаксона:

Передозировка препарата

Длительное использование антибиотика в дозах превышающих указанные в инструкции возможны изменения в составе крови.

В случае передозировки назначают симптоматическое лечение.

Причем невозможно снизить повышенную концентрацию препарата в плазме при помощи таких способов очищения крови, как гемодиализ или перетониальный диализ.

Побочные действия

Введение лекарства может вызвать следующие побочные действия:

  • тошнота, рвота, понос и прочие виды кишечного расстройства;
  • может быть появление аллергических высыпаний, зуда, а иногда даже отека Квинке;
  • передозировка препарата вызывает изменение состава крови;
  • нарушение деятельности мочевыводящей системы и воспалительные процессы в почках;
  • грибковые инфекции, спровоцированные химиотерапевтическим эффектом;
  • при введении в мышцу – возможны болевые ощущения;
  • при введении в вену – воспаление венозной сетки.

Это также нужно знать

При лечении рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Средство не совмещается с приемом других антимикробных препаратов.

Антибиотик подавляет флору кишечника, в результате чего снижается выработка витамина К. По этой причине одновременный прием Цефтриаксона и препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов, может вызвать кровотечения.

Так же не допускается одновременный прием антибиотика и антикоагулянтов, так как в результате усиливается действие последнего.

Совмещение в одном курсе Цефтриаксона и «петлевых» диуретиков повышает риск появления нефротоксического действия.

Прием беременными женщинами

В общем, введение этого лекарства в период вынашивания ребенка, противопоказано, но иногда, когда опасность заболевания превышает возможные риски, лекарство назначают и беременным.

В частности к таким случаям можно отнести заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериурия и некоторые другие.

Назначение детям

Детям до 12 лет, препарат назначают, рассчитывая дозировку с учетом веса ребенка.

Допустимая суточная норма – не более 80 мг на кг.

Для новорожденных детей до месяца предполагается дозировка из расчета 20-50 мг на кг веса.

Перед тем как начинать лечение следует провести пробу – ввести в мышцу небольшую часть разведенного лекарства и проконтролировать, как отреагирует на инъекцию организм ребенка.

Если состояние в течение получаса не изменится, то можно вводить оставшуюся дозу препарата в другую ягодичную мышцу.

Узнаем правду – изучим отзывы

Для уточнения некоторых нюансов будет полезно изучить отзывы пациентов и врачей, которые используют Цефтриаксон в своей лечебной деятельности.

Я бы не советовал начинать курс лечения этим антибиотиком без назначения врача. В такой ситуации важно знать течение заболевание и учитывать общую картину состояния пациента.

Разумеется, это эффективный антибиотик, но лучше для начала использовать для лечения препараты более ранних поколений, а не начинать сразу с третьего.

Врач уролог

Антибиотик Цефтриаксон – это отличный препарат широко спектра действия. Его назначают взрослым и детям при многих заболеваниях, в том числе ангину или осложнениях при ОРВИ.

Если учитывать все противопоказания, то препарат довольно легко переноситься организмом и способен улучшить состояние вашего здоровья буквально через пару дней инъекций.

Терапевт

Цефтриаксон хорошо проявил себя при лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Перепробовал много разных антибиотиков, а после прошел курс лечения этим лекарством, разведенным Лидокаином 2 мл и водой для инъекций 2 мл. Пять дней лечения таким образом доказали мне эффективность антибиотиков третьего поколения.

Евгений, 35

Опыт практического применения показал, что лечение этим антибиотиком довольно эффективно.

Покупка и особенности хранения

Цефтриаксон производится в форме порошка для инъекций по 500 и 1000 мг в стеклянных флаконах, цена одного флакона 0,5 гр от 24 руб.

Условия хранения – температура не более+25 градусов. В месте недоступном для детей. Срок хранения – два года. Медикамент отпускают по рецепту. При необходимости в аптеке можно приобрести аналоги Цефтриаксона.

Прежде чем начинать лечение, обязательно проконсультируйтесь у специалиста, который примет решение об эффективности лекарства в вашем конкретном случае и определит требуемую именно вам дозировку.

Источник 1pochki.ru

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitides 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease 10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Особые указания:

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Источник medi.ru

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector