Что показывает анализ мочи при простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Для диагностики простатита используются различные лабораторные методы. Анализ мочи при простатите позволяет определить сам факт наличия воспалительного процесса и выявить кальцинаты в предстательной железы. Этот анализ не является самым информативным, однако входит в перечень обязательных за счет быстрого получения результатов и доступной стоимости.

Подготовка к сдаче материала

Урина берется только рано утром, во время первого мочеиспускания

Перед сдачей анализа мочи при простатите необходимо подготовиться, чтобы не получить ложный результат. В первую очередь рекомендуется щадящая диета, которая начинается за 3-4 дня до сдачи анализа. Правда, этот пункт часто приходится пропускать, так как анализ мочи чаще всего является обследованием предварительной диагностики простатита, поэтому времени на основательную подготовку не остается. Если врач назначил анализ на завтра, достаточно просто ограничить прием пищи с вечера, исключив из рациона мясные продукты, специи, кофеиносодержащие напитки.

Перед сдачей материала на анализ необходимо прекратить прием всех препаратов, влияющих на лабораторные показатели. К ним относятся:

  • витамины;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные средства;
  • некоторые виды анальгетиков.

Как правило, прием антибиотиков пропускать нельзя, поэтому мужчина должен поставить врача в известность обо всех препаратах, которые он принимает в текущем периоде.

Накануне сдачи анализа следует ограничить физическую активность и воздержаться от полового акта. Это может привести к изменению состава мочи, что исказит результаты анализа.

Также на результаты могут негативно повлиять любые препараты, используемые при лечении заболеваний почек. Если мужчина принимал такие лекарства в последние 10 дней перед анализом, обязательно следует сказать врачу.

Урину необходимо собирать в стерильную тару. Следует загодя приобрести специальный контейнер с крышкой в ближайшей аптеке. Сбор материала в нестерильный стаканчик может привести к попаданию посторонних компонентов в урину, что приводит к ложным результатам, и тогда анализ придется пересдать.

Как собирать мочу?

Урина для исследования ее состава собирается утром, натощак. Это должна быть первая порция мочи после сна. Однако необходимо собирать среднюю часть жидкости, скопившейся в мочевом пузыре за время ночного отдыха. То есть мужчина должен пойти в уборную, начать мочиться, выждать несколько секунд и лишь затем подставлять контейнер. Для анализа достаточно собрать 30-50 мл жидкости.

Обязательно перед сбором материала необходимо провести туалет половых органов. Важно тщательно вымыть головку полового члена, чтобы вместе с мочой в контейнер не попали слизистые выделения.

Важно накануне воздержаться от полового акта или мастурбации, так как в мочеиспускательном канале останется эякулят. Если он попадет в материал, собранный для анализа, существует риск искажения результатов.

Виды анализов

Какие исследования следует делать – лечащий врач назначает сам, исходя из симптоматической картины недуга

Существует три вида анализа – общий, бактериологический и цитологический. Так как анализ урины недостаточно достоверен при диагностике простатита (точность не превышает 65%), обычно назначают сразу три анализа.

Общий анализ – самый простой и быстрый. Он позволяет получить только общие характеристики – наличие лейкоцитов и белка в моче. В целом, такие показатели могут указывать на ряд различных заболеваний мочеполовой системы, включая цистит и нефрит, поэтому не являются достоверными.

Бактериологическое исследование

Бактериальный посев урины позволяет выявить инфекционный возбудитель заболевания, но только в случае острого воспаления, при котором патогенные микроорганизмы остаются в уретре. Кроме того, этот метод применяется для диагностики уретропростатита.

В норме моча представляет собой стерильную жидкость, поэтому при наличии инфекционного воспаления при простатите анализ позволяет выявить инфекцию. Как правило, в моче определяются инфекции, передающиеся половым путем, в частности гонококки.

Недостатком бактериологического исследования является довольно долгое проведение анализа. Материал необходимо поместить в особую питательную среду и оставить на несколько дней, ожидая появления болезнетворных агентов. Если же мужчина пренебрег личной гигиеной перед сбором урины, такой анализ может показать ложные результаты, в связи с чем его результаты перепроверяются другими методами.

Цитологическое исследование

Цитология подразумевает микроскопическое исследование полученного материала на предмет наличия частиц эпителия, которые бы указывали на злокачественные процессы в предстательной железе. Такие анализы мочи при хроническом простатите необходимы для предварительной диагностики онкопатологии в простате, так как запущенное воспаление нередко переходит в рак.

Общий анализ

Первое обследование, которое проводится в лаборатории – это общий анализ мочи. Он делается очень быстро, поэтому результаты можно получить в день сдачи. При этом общий анализ позволяет установить сам факт наличия воспаления, что является основанием для назначения дальнейших обследований с целью уточнения природы воспалительного процесса.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться?

При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование предстательной железы

В целом, анализ мочи не является достаточно информативным для диагностики простатита. Его преимущество заключается в быстром результате и простоте проведения. Действительно, чтобы получить предварительные результаты исследования, достаточно утром сдать мочу, и через несколько часов получить на руки расшифровку анализа. Эти результаты являются основанием для назначения дополнительных обследований:

  1. Наличие микроорганизмов в моче указывает на обширный инфекционный воспалительный процесс и является основанием для назначения бактериального посева секрета предстательной железы.
  2. Если в ходе цитологического обследования обнаружены клетки эпителия, необходимо сдать кровь на определение уровня ПСА для исключения онкологии.
  3. При недостаточно информативных результатах других обследований назначают анализ эякулята.

Помимо этого, необходимы другие диагностические мероприятия – ТрУЗИ простаты, исследование мочевого пузыря, ректальное обследование органа, УЗИ или МРТ яичек. Это позволяет исключить другие заболевания органов мочеполовой системы.

Бактериальный посев секрета простаты

Исследование секрета простаты является одним из основных методов диагностики простатита. Оно позволяет определить:

  • тип воспаления (инфекционное или неинфекционное);
  • форму заболевания (острое или хроническое);
  • возбудитель заболевания;
  • чувствительность возбудителя к антибиотикам;
  • причины бесплодия.

Помимо диагностики простатита, это обследование позволяет установить бесплодие у мужчин по количеству лецитиновых зерен в секрете простаты. Эти белковые соединения обеспечивают подвижность сперматозоидов после семяизвержения. Сокращение их числа наблюдается при застойном простатите, полное отсутствие лецитиновых зерен в секрете простаты указывает на бесплодие.

Массаж проводится следующим образом. Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо опирается на колени и локти. Врач вводит в анальное отверстие палец, нащупывает перегородку, отделяющую простату от прямой кишки, и стимулирует орган поглаживаниями. Спустя несколько минут такого раздражения простата сокращается и из уретры выделяется небольшое количество белой жидкости, которая тут же собирается в стерильный контейнер. Вся процедура занимает не больше трех минут.

Сам анализ делается достаточно долго, так как необходимо “вырастить” колонию микроорганизмов, присутствующих в материале, поместив секрет простаты в питательную среду на 5-7 дней. Однако предварительная оценка проводится по цвету, консистенции и количеству секрета простаты, так как эти параметры различны для инфекционного и неинфекционного воспаления.

Перед сдачей анализа необходимо:

  • в течение трех дней воздерживаться от семяизвержения;
  • прекратить употребление спиртного;
  • отменить прием лекарственных средств;
  • придерживаться щадящей диеты.

По результатам анализа обычно удается сразу же подобрать оптимальную схему терапии.

Анализ ПСА

Перед процедурой нужно обязательно на некоторое время отказаться от интимной жизни

ПСА – это специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой только в случае серьезных патологий. В норме у мужчин уровень этого вещества очень низкий, он незначительно повышается при аденоме, и резко возрастает при раке.

Кровь на определение этого антигена сдается натощак. Перед сдачей анализа следует:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • исключить из рациона мясо;
  • воздержаться от секса на протяжении пяти дней;
  • прекратить прием некоторых препаратов.

Результаты анализа мужчина получает быстро. Это обследование рекомендуется ежегодно проходить всем мужчинам старше 60 лет, которые составляют группу риска развития рака предстательной железы. Также анализ ПСА нередко назначается для контроля прогрессирования аденомы предстательной железы.

Когда назначают анализ эякулята?

Спермограмма, или анализ эякулята, не входит в перечень обязательных обследований при простатите. Это обследование назначают в двух случаях – низкая информативность других анализов и подозрение на бесплодие. Анализ эякулята позволяет выявить патологические изменения в работе репродуктивной системы, возникшие на фоне хронического простатита.

Перед тем, как сдавать анализ, следует воздержаться от половой жизни в течение 4 суток. Материал собирается непосредственно в лаборатории путем самостимуляции пациента. Семенную жидкость необходимо собрать в стерильную тару, предварительно устранив все факторы, которые потенциально могут исказить результаты анализа.

За несколько дней до сдачи эякулята следует отказаться от употребления алкогольных напитков и прекратить или хотя бы сократить частоту курения.

Расшифровка результатов анализа мочи

Что означают сданные анализы, всегда можно узнать у лечащего врача – уролога

Основные показатели, на которые следует обратить внимание в результате анализа мочи:

  • наличие белка;
  • число лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов;
  • наличие фосфатов;
  • клетки эпителия;
  • общая стерильность.

Белок в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении работы организма. Этот параметр не всегда является типичным признаком простатита, так как может указывать на ацидоз, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря. Наличие белка обуславливает необходимость дополнительных обследований.

Лейкоциты указывают на воспаление. В норме их меньше трех в поле зрения микроскопа. Увеличение лейкоцитов – это признак простатита.

Эритроциты в моче – своеобразный маркер калькулезного простатита. Также наличие таких клеток может быть признаком рака. Наличие эритроцитов и эпителия в анализе – повод для проведения анализа ПСА.

Если же моча не стерильна, необходимо дополнительно сделать мазок из уретры для исключения уретрита, проверит мочевой пузырь для исключения цистита и сдать бактериальный анализ секрета простаты.

Источник muzhik.guru

Простатит является коварным недугом, требующим срочного принятия мер. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных патологий и появлению онкозаболеваний.

Поэтому доктора, к которым пациенты обращаются с соответствующими жалобами, назначают больным прохождение комплексного обследования.

Такой подход позволяет получить полный спектр информации о состоянии здоровья пациента и поставить верный диагноз. Отдельное место в комплексе лабораторных мероприятий, которые входят в рамки исследования, отведено анализу мочи.

Показатели биохимического и общего анализа мочи у мужчин при заболеваниях простаты

Общий и биохимический анализ мочи является способом, наиболее доступным по стоимости и одновременно действенным по выявлению болезней мужской мочеполовой системы.

Во время оценки состояния здоровья при сдаче общего анализа субстанции доктор оценивает внешние признаки. В норме биологический продукт должен быть прозрачным и иметь ярко-желтый цвет.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологий в тканях органов.

Если речь идет о биохимическом анализе, то во внимание принимается более обширный спектр данных, в число которых входит:

  • количество лейкоцитов (в норме до 3 единиц в поле зрения);
  • уровень содержания белка (у здорового пациента в моче отсутствует);
  • кристаллы солей (в здоровом состоянии отсутствуют);
  • эритроциты (1 единица или отсутствуют в поле зрения).

О том, как именно клинические характеристики и внешние показатели мочи изменяются при тех или иных болезнях, читайте ниже.

Острый и хронический простатит

При простатите моча мутнеет. Причиной помутнения становится повышение уровня эритроцитов.

Если у пациента развивается гнойный простатит, в моче будут обнаружены нитеподобные образования белого цвета, медленно оседающие на дно емкости.

Если биологический продукт приобрел молочно-белый цвет, значит в его составе повышено количество лейкоцитов (обычно при простатите их количество, в зависимости от степени тяжести недуга, намного или несущественно превышает 3 единицы).

Плотность мочи на диагностику простатита влияния не оказывает. Количество белка, составляющее 0,033 г/л и более, является явным свидетельством развития простатита.

Показатель кислотности в норме составляет 5-7 рН. Однако его нарушение еще не является свидетельством наличия проблем с простатой. Нередко эта цифра изменяется по причине злоупотребления физическими нагрузками и растительной пищей.

Аденома предстательной железы

В большинстве случаев цифры, выявленные во время исследования у больных, страдающих аденомой, схожи с данными пациентов с простатитом.

Поэтому расшифровку результатов должен производить специалист (врач-уролог).

Диагноз ставят после получения результатов лабораторного исследования, пальпации и некоторых других узконаправленных исследований.

Рак предстательной железы

Основным показателем развития рака простаты является повышенное содержание эритроцитов в моче.

Как правило, этого показателя доктору бывает достаточно, чтобы сделать соответствующие выводы.

А поскольку общего и биохимического анализа мочи недостаточно для вынесения соответствующего вердикта, пациенту обычно выдается направление на дополнительные исследования: кровь на ПСА, анализ секрета простаты и другие.

Причины наличия белка в урине у мужчин

В норме показатели содержания белка в моче у мужчин составляют 0,3 г/л. Если эта цифра превышена, специалист может сделать выводы о том, что в организме происходит развитие патологий.

Как правило, причиной повышения уровня содержания белка являются воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе мужчины.

В число основных причин, вызывающих повышения уровня белка в урине, могут входить:

  • циститы и различные варианты бактериального поражения;
  • нарушения в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • поражения почек токсичного характера;
  • диабетические процессы;
  • некоторые другие состояния.

А чем говорит повышенный уровень эритроцитов?

Повышенное содержание эритроцитов в моче называют гематурией. Превышение нормы еще не говорит о том, что в организме развилась патология. Причиной повышения содержания эритроцитов может стать прием Сульфаниламида, Уротропина, Антикоагулянта или же аскорбиновой кислоты искусственного происхождения.

Но в большинстве случаев нарушение установленных норм свидетельствует о наличии:

  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита;
  • мононуклеоза;
  • опухоли почек или мочевого пузыря;
  • плохой свертываемости крови;
  • сердечных болезней;
  • некоторых других недугов.

Окончательный вывод о состоянии здоровья пациента должен делать исключительно специалист.

О чем может рассказать цвет урины?

Как мы уж говорили выше, оттенок биологического продукта может сказать о многих изменениях, протекающих в мочеполовой системе:

  • мутная моча. Говорит о том, что в составе биологического продукта повышено содержание эритроцитов. В подобных ситуациях велика вероятность развития у мужчины простатита хронического или острого;
  • окрашивание субстанции в молочно-белый цвет. Свидетельствует о повышении лейкоцитов, что также нередко говорит об обострении простатита;
  • красный или приближенный к нему оттенок мочи. Может подтверждать развитие рака простаты, наличие застойных или воспалительных процессов в предстательной железе, рака мочевого пузыря, плохого усвоения гемоглобина и некоторых других недугов. Подобный оттенок также возникает вследствие травм органов мочеполовой системы. Но спровоцировать окрашивание мочи в красный цвет также может употребление соответствующих продуктов питания (к примеру, свеклы);
  • моча коричневого цвета. Говорит о развитии патологических процессов в простате или органах мочеполовой системы. Изменение оттенка на коричневый происходит из-за попадания в мочу секрета простаты или семенной жидкости. Также к подобным изменениям приводит воспаление яичек и наличие камней в мочевом пузыре;
  • моча зеленого оттенка. Появляется в случае развития простатита инфекционного характера. Также вызвать такой вариант окрашивания могут кишечные расстройства, отравления, дисбактериозы и некоторые другие болезни.

Сдается ли анализ мочи на ПСА?

Для определения уровня содержания ПСА в организме мужчины требуется сдача крови. Результаты исследования мочи в данном случае могут служить опорой для принятия определенного решения относительно выбора правильной тактики лечения.

Анализ первой порции урины после массажа простаты

В данном случае мочу получают путем массажа простаты. Первые капли биоматериала наносят на стекло и исследуют. Они содержат выделившийся в ходе массажа секрет, а потому могут предоставить специалистам важную информацию.

Видео по теме

Об анализах мочи при простатите в видео:

Анализ мочи при наличии болезней мочеполовой системы не является методом диагностики, позволяющим получить достоверный результат. Однако подобные мероприятия все же позволяют сделать процесс обследования больного полным и многогранным.

Источник prostata.guru

Среди многих методов диагностики, которые являются обязательными и помогают точно определить заболевание, немаловажное значение имеет исследование мочи. Чтобы тестирование оказалось достоверным, следует придерживаться правил, касающихся подготовки к сдаче биологической жидкости. Анализ мочи при простатите бывает нескольких видов и расшифровывается с учетом определенных показателей.

В статье расскажем:

Направление для сдачи анализов

Воспаление простаты изначально может протекать без выраженных признаков, и только своевременно проведенное исследование урины может подтвердить наличие патологии.

Анализы мочи при хроническом простатите назначаются пациентам с:

  • учащенным и прерывистым процессом опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненным дискомфортом в зоне промежности и половых органов;
  • ослабеванием либидо и ухудшением эректильной функции;
  • задержкой мочеиспускания;
  • подъемом температуры (при остром течении);
  • выделениями гноя из уретры.

Заболевание вызывает некоторые неврологические нарушения. В частности, из-за частых позывов в туалет в ночное время мужчина не высыпается, становится раздражительным, подавленным и сильно уставшим. При мочеиспускании можно заметить изменение цвета урины.

Особый дискомфорт причиняют боли, которые иррадиируют, к примеру, в прямую кишку. Болезненность часто ощущается при дефекации, что впоследствии провоцирует проблемы с опорожнением кишечника. В свою очередь, запор усиливает воспалительный процесс в простате.

При обнаружении каких-либо вышеупомянутых симптомов важно не откладывать обследование у уролога.

Также отмечается расстройство сексуальной функции. Мужчина сталкивается с ослабеванием эрекции и ранней эякуляцией. Если не начать лечение, болезнь может обернуться импотенцией.

Чтобы диагностировать простатит и подобрать действенные препараты, врач обязательно посоветует сдать мочу на лабораторную диагностику.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы данные исследования были максимально точными, следует придерживаться условий подготовительного этапа:

  1. За сутки до анализа запрещено принимать медикаментозные средства и употреблять спиртное.
  2. Стоит воздерживаться от серьезных физических нагрузок.
  3. Лучше временно исключить из меню острые, соленые и жирные блюда. Нежелательно увеличивать или уменьшать количество выпиваемой за день жидкости.
  4. Следует подготовить тару для урины – стеклянную или пластмассовую.

Также необходимо уделить внимание водным процедурам.

Сбор мочи на анализ

Оптимальное время для сбора биоматериала – раннее утро перед завтраком. Чтобы результаты теста не оказались искаженными, лучше перед процедурой воздержаться от сексуального возбуждения с последующим семяизвержением.

Первые капли мочи необходимо слить в унитаз, а остальное количество собрать в подготовленную емкость. Желательно, чтобы половой орган не касался тары, что может повлиять на химический состав урины. В целом, для исследования достаточно 5-6 мл.

После сбора биологической жидкости нужно как можно скорее доставить ее в лабораторию. Если пациент принесет тару с содержимым через 3 и больше часов, не исключены погрешности в данных теста.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

Исследование урины – универсальная диагностическая процедура, позволяющая обнаруживать патологические процессы и дифференцировать заболевания.

При воспалении предстательной железы анализ бывает 3 видов:

  • общий – показывает изменения физико-химических показателей;
  • цитологический – подтверждает или опровергает наличие атипичных клеток;
  • бактериологический – дает возможность выявить патогенные микроорганизмы.

Лабораторные тесты особенно эффективны на начальной стадии, когда симптоматика выражена слабо.

Цвет мочи при простатите

Если мужчина здоров, урина будет ярко-желтой и прозрачной.

Любые изменения окраса могут указывать на воспалительный процесс в предстательной железе:

  1. Простатит сопровождается потемнением мочи из-за появления в ней эритроцитов. Однако цвет меняется также на фоне лечения препаратами или употребления определенной пищи.
  2. Если моча становится розовой, что обуславливается попаданием в нее свежей крови, возможно, присутствует серьезная патология мочеполовых органов.
  3. Красный цвет указывает на острое течение простатита, пиелонефрит или почечную недостаточность.
  4. При гнойной форме заболевания в урине видны белые нити, которые неспешно выпадают в осадок. Незамедлительная помощь требуется пациенту с проявлениями в виде нитевидных выделений белого цвета, увеличения температуры и болей при опорожнении мочевого пузыря.
  5. Урина с белесыми хлопьями свидетельствует о цистите, остром простатите, пиелонефрите. Хлопья могут обнаруживаться при патологии гнойного характера.
  6. Хронический простатит можно распознать по липкой моче с большим количеством мутного осадка. Кроме того, она может пениться, что иногда указывает на онкологию.

В норме моча не имеет резких запахов. Если на протяжении длительного периода в ней наблюдаются неоднородные вкрапления, при этом меняется ее окраска, следует обязательно показаться урологу.

Общие анализы

Главная цель исследования – определить наличие патологии по изменению цвета и физико-химических свойств образца. В частности, проводится изучение плотности биоматериала и уровня кислотности.

Кроме того, анализируется содержание:

Если во время тестирования случайно была допущена ошибка, возникает потребность в повторном исследовании.

Бактериологический анализ

Помогает определить катализатор воспалительного процесса при заболевании инфекционной природы. Благодаря бакпосеву можно выявить возбудителя, который передается половым путем, что позволяет составить наиболее эффективный план лечения.

С помощью бактериологического анализа можно подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Окончательное решение принимается после получения данных инструментального обследования.

Цитологический анализ

Потребность в нем объясняется тем, что простатит и рак предстательной железы имеют схожую симптоматику. Цитология урины – возможность выявить или опровергнуть присутствие атипичных клеток.

Если частицы эпителия в моче не обнаружены, онкология исключается. Главное, чтобы исследованием образца занимался грамотный специалист.

Расшифровка результатов анализов мочи

По окончании теста врач интерпретирует данные в соответствии с установленными нормами.

Результаты общего анализа мочи при простатите могут быть такими:

  1. Наличие эритроцитов в урине делает ее мутной. Если присутствует осадок в виде белых нитей, воспаление железы приобрело гнойный характер.
  2. Изучение показателей плотности образца необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания. Уменьшение коэффициента говорит о развитии почечной недостаточности, а повышение сигнализирует о нехватке жидкости.
  3. Нарушение кислотности не всегда указывает на проблемы с простатой.

Если в моче обнаруживается белок, простатит – лишь одна из причин. Заболевание также сопровождается появлением в урине значительного количества эритроцитов, лейкоцитов и фосфатов.

Даже при наличии отклонений в общем анализе рано утверждать, что у пациента имеются проблемы с простатой. Изменения показателей должны быть стойкими, что часто требует повторного исследования.

Достоверность цитологического и бактериологического анализов во многом зависит от правильной подготовки обследуемого к сбору биоматериала. Емкость для урины должна быть стерильной, при этом недопустимо наличие частиц моющего средства.

Если моча не содержит болезнетворных микроорганизмов или эпителиальных клеток, инфекционный простатит или онкологический процесс полностью исключается.

С помощью различных видов анализов мочи удается определить наличие воспалительного процесса в железе.

Незамедлительная помощь понадобится пациенту при обнаружении в урине кровянистых выделений. Подобное явление именуется гематурией. Если выявляется только гемоглобин, то речь идет о гемоглобинурии.

Различают микро- и макрогематурию. Суть первой разновидности заключается в том, что частицы крови можно обнаружить с помощью микроскопического исследования. Во втором случае, изменения видны без каких-либо приспособлений. Моча становится красной, а иногда приобретает ржавый оттенок.

  • воспалительным процессом в предстательной железе;
  • абсцессом простаты, развивающимся самостоятельно или на фоне острого простатита;
  • злокачественным новообразованием;
  • формированием конкрементов в органах мочеполовой системы;
  • воспалением слизистой мочевого пузыря (циститом).

Ознакомившись с результатами исследования, уролог приступает к составлению лечебного курса.

Главное, не затягивать с обращением к доктору, а подготовку к забору биоматериала осуществлять с соблюдением установленных правил. Однако окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Источник potenciya.guru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector