Эхо признаки дгпж хронического простатита

СОДЕРЖАНИЕ
0
119 просмотров
01 июня 2019

Основные симптомы хронического простатита у мужчин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Простатит — это патология простаты, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области таза, нарушениями мочевыделительной и половой функций, а иногда и повышенной температурой.

Хроническая форма заболевания может возникать как следствие несвоевременного или неадекватного лечения острой формы недуга, а может развиваться как самостоятельный медленно протекающий воспалительный процесс, никак не проявляющийся на начальном этапе.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы хронического простатита у мужчин появляются чаще на фоне переохлаждения, перенесенного инфекционного заболевания (ОРВИ, тонзиллит и т. д.), нерегулярной интимной жизни, стрессовой ситуации.

Существуют три основные категории местных и общих функциональных нарушений при простатите, протекающем в хронической форме:

  • Расстройство мочеиспускания в виде частых и болезненных позывов, анурии.
  • Половая дисфункция, в том числе преждевременное семяизвержение, боль, отдающая в прямую кишку или уретру в момент эякуляции, неспособность получать оргазм.
  • Невротическое нарушение, зацикленность на проблеме.

Выделяют следующие внутренние симптомы хронического простатита у мужчин:

  • Ноющие боли с иррадиацией в крестцовую и надлобковую область, промежность, наружный половой орган. Такая локализация болевых ощущений связана с тем, что воспаление простаты распространяется на близлежащие органы и ткань. Выраженность и сила данного признака может варьировать от чувства дискомфорта до резкой боли, мешающей спать. Бывают случаи, когда боль ощущается в одной точке, например, яичках или пояснице. Чаще болевой синдром обостряется из-за полового воздержания или чрезмерной сексуальной активности. Интенсивность боли может уменьшаться или возрастать во время или после семяизвержения.
  • Расстройство выделения мочи (дизурия), а также гематурия. При этом мочеиспускания становятся болезненными и учащаются, особенно ночью. По мере распространения воспаления с предстательной железы на шейку мочевого пузыря и заднюю часть мочеиспускательного канала, отток урины затрудняется, струя становится тонкой и вялой. Дизурия часто возникает из-за стресса или депрессии.

Половая дисфункция может иметь разное проявление, в большинстве случаев в виде ускоренного семяизвержения, слабой эрекции, снижения либидо и оргазма. Вид нарушений зависит от стадии недуга, в начале болезни наблюдаются учащенные эрекции, особенно ночью, затем половое возбуждение постепенно ослабевает, что приводит к депрессивным состояниям.

Затем появляются преждевременные эякуляции, эрекция ослабевает, как и острота оргазма. Последующее нарушение выработки тестостерона приводит к снижению полового влечения. Эти явления вызывают неуверенность в собственных силах, неврозы, что в свою очередь усиливает проблему. Хотя простатит редко приводит к импотенции, но качество сексуальной жизни значительно ухудшается.

При длительном течении заболевания часто развивается нарушение репродуктивной функции, вплоть до полного бесплодия, особенно часто такая тенденция наблюдается при микробной причине хронического простатита, когда инфекция передается половым путем.

То, что внешние признаки болезни начинают проявляться слишком поздно, является причиной того, что большинство мужчин пытаются лечиться самостоятельно, посетив популярный форум или посмотрев видео, используя народные средства и лекарства из рекламы.

Бесконтрольное применение даже самых эффективных препаратов почти всегда приводит к печальным последствиям, поэтому наблюдается частое возникновение распространенных болезней мочеполовой системы: аденомы и рака мужской железы.

Признаки и эхопризнаки хронического простатита

Кроме перечисленных симптомов присутствуют внешние признаки хронического простатита:

  1. Выраженные реакции вегетативной нервной системы в виде повышенной потливости (гипергидроза), особенно в области промежности, а также зуд половых органов.
  2. В конце процесса дефекации и мочеиспускания, из-за снижения тонуса простаты, выделяется ее секрет из уретры.
  3. В стадии обострения наблюдается субфебрилитет (37-37,5 градусов), повышенная утомляемость, нежелание работать, раздражительность, приступы необъяснимой агрессии, нарушение концентрации внимания, шум и звон в голове и ушах, расстройство сна, отсутствия ощущения восстановления сил по утрам.
  4. При инфекционной природе болезни возможно появление артритов, воспаления глаз, нарушение работы сердца.

Для постановки точного диагноза часто прибегают к УЗИ. О наличии заболевания свидетельствуют следующие эхопризнаки хронического простатита:

  • Гипертрофические изменения предстательной железы, увеличение ее объема до 20 куб. см.
  • Множественное замещение нормальной ткани простаты рубцовой из-за длительно текущего воспаления. Поврежденный орган, в отличие от здорового, имеет неоднородную, крупнозернистую структуру.
  • Наличие включений небольшого размера (кальцинатов).

Лечение болезни в основном направлено на признаки ДГПЖ хронического простатита во время обострения: устранение болевых ощущений при помощи НПВС (Нимесила, Диклофенака), уменьшение невротических симптомов назначением антидепрессантов (Флуоксетин), а также нормализация мочевыделительной функции приемом антихолинергических препаратов (Сибутина, Везикар).

Уровень ПСА при хроническом простатите

Пса при хроническом простатите назначают для того, чтобы выявить уровень простатического специфического антигена в крови пациента, белка разжижающего произведенную сперму. ПСА считается онкомаркером, и его существенное увеличение может свидетельствовать о наличии злокачественных клеток. Причиной повышения данного показателя может быть аденома простаты.

Анализ на ПСА заключается в определении концентрации антигена, измеряемого нг/мл. Считается, что в норме этот показатель должен быть менее 4 нг/мл. Для более точного результата исследования определяют 3 вида специфического белка: свободного, общего и АХТ-связанного. Причем лабораторным методом диагностики можно выделить только последнюю разновидность.

Хронический простатит, в том числе его бактериальная форма, не относится к злокачественным недугам и не является прямой причиной развития рака предстательной железы. Контроль уровня ПСА дает возможность врачу поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

О наличии хронического простатита свидетельствует концентрация специфического белка в промежутке от 4 до 10 нг/мл. Эти же показатели, в 25% случаев, могут быть признаком рака простаты, а если концентрация ПСА превышает 10 нг/мл, то вероятность онкологии возрастает до 67%.

Только лишь ПСА анализ не является доказательством наличия рака, требуется дополнительное обследование.

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с мужским здоровьем, в случае возникновения преждевременного семяизвержения, при недостаточной твердости члена, сокращении продолжительности полового акта, импотенции следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Симптомы простатита и лечение в домашних условиях

Простатит представляет собой совокупность острых воспалительных процессов в предстательной железе, отвечающей за репродуктивную функцию. Вылечить простатит в домашних условиях (комплексно с медикаментозной терапией) под контролем врача – не вымысел, а факт.

Первые признаки простатита

К ключевым причинам, провоцирующим мужской простатит, относят: регулярные или периодические переохлаждения, застой крови в мошонке и тазовых органах из-за малоподвижного образа жизни, воспалительные процессы в организме (гайморит, кариес, синусит), частая смена партнёров, перенесённые венерологические заболевания, сбой гормонального фона, снижение иммунитета. Врачи выделяют следующие формы заболевания предстательной железы, зависящие от степени сложности: острая и хроническая. Острая стадия простатита сопровождается повышенной температурой, а хроническая диагностируется врачами в ситуациях, когда симптомы не проходят в течение трёх месяцев.

Воспаление предстательной железы развивается у мужчин без ярко выраженной симптоматики. При простатите на начальных этапах врачи диагностируют у мужчин слабость в теле, ухудшение самочувствия. Больной становится раздражительным, у него повышается потливость, появляется склонность к депрессиям. На следующих этапах простатита добавляются симптомы:

  1. Болезненный процесс дефекации, частое мочеиспускание.
  2. Резкое повышение температуры до 39 градусов.
  3. Болезненные ощущения в паху, половом члене и яичках.
  4. Слабая потенция, преждевременное семяизвержение, ведущие к расстройству половой функции.

От незнания особенностей болезни большинство мужчин боятся обращаться к врачу с этой деликатной проблемой. Острую форму простатита можно лечить только при условии стационарного наблюдения. Современные методики позволяют сочетать антибиотикотерапию и домашние манипуляции в комфортных условиях. О том, как лечить простатит в домашних условиях больной может узнать у своего лечащего врача – уролога или андролога.

Важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой простаты. Благоприятный исход заболевания и достижение стойкой ремиссии достигается комплексным подходом. Чем раньше было начато лечение простатита дома, тем благоприятней будет исход заболевания.

Фитотерапия в лечении воспалительных процессов

Использование растительных компонентов уходит корнями в давние времена и способно полностью вылечить от простатита в домашних условиях. Основополагающее достоинство этого метода заключается в использовании натуральных нетоксичных компонентов, не приносящих вреда здоровью. Дорогие таблетки от простатита приводят к ощутимому снижению иммунитета и имеют ряд противопоказаний. Терапия фитолекарствами не вызывает привыкания и позволяет значительно сэкономить денежные средства.

При таком способе лечения хронического простатита врачи назначают травы, обладающие противомикробными, иммуностимулирующими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Физиотерапевтические рецепты лечения простатита:

  1. После еды три раза в день принимать две таблетки спирулины. Врачи устанавливают длительность лечебного курса в 20 дней.
  2. Отваривать корень лопуха согласно инструкции на упаковке и выпивать по 100 мл настоя перед едой четыре раза в сутки.
  3. Вводить в анальное отверстие тампоны, смазанные маслом тыквенных семечек.
  4. Чесночно-молочная настойка — несколько зубчиков чеснока заливаются закипевшим молоком и выдерживаются три дня. Выпивать утром и вечером перед основным принятием пищи по одной столовой ложке.
  5. Врачи рекомендуют мужчинам съедать 20-30 тыквенных семечек в день, оказывающих благотворное влияние на простату за счёт большого содержания цинка.
  6. По одной столовой ложке три раза в день выпивать настойку фиалки трёхцветной, обладающую мощным противовоспалительным эффектом.
  7. Отвар петрушки кудрявой способствует тонизированию мышц. Выпивать по 50 мл настоя четыре раза в день.
  8. Принимать по две столовой ложки смесь сока петрушки с мёдом в равном соотношении три раза в день.

Не следует легкомысленно относиться к применению лекарственных растений. Несмотря на свою безвредность, такое лечение воспалений предстательной железы требует принимать во внимание тяжесть протекания и персональную симптоматику.

Фитолечение хронического простатита без предварительной консультации и осмотра у врача уролога вызывает ухудшение воспалительных процессов.

Техника массажа

Врачи убеждают, что лечить простатит дома можно и с помощью массажа. Эффективность этой терапии заключается в тонизирующем эффекте, выведению застоя секрета из простаты, нормализации кровяного притока в органах малого таза. Перед массажем мужчине следует расслабиться и выпить два стакана теплой воды. Полный мочевой пузырь позволит осуществить более плотное воздействие пальца на стенки железы.

Если больной решает самостоятельно провести лечебную процедуру, наиболее комфортной позой будет – лёжа на спине, ноги при этом согнуты и разведены в стороны. Если же массаж будет делать близкий человек, рекомендуется принять коленно-локтевую позу. Эта лечебная манипуляция проводится только в латексных перчатках, предварительно палец смазывается вазелином во избежание травматизациивоспалённой прямой кишки.

При пальпации предстательная железа ощущается как уплотнение в форме небольшого ореха. Нащупав пальцем нужное болезненное место, необходимо промассировать всю поверхность простаты. Движения должны быть плавными, легкими и аккуратными. Отсутствие болевых ощущений у мужчины является основным показателем правильной методики лечебного массажа. По окончании процедуры часть семенной жидкости попадает в семенные протоки и выводится путём опорожнения мочевого пузыря. Длительность массажа простаты должна составлять от 30 секунд до 1 минуты, а общий курс лечения – 10 сеансов.

Гидротерапия

При простатите часто наблюдаются нарушение сна и частые депрессивные состояния. Ванны с нейтральной температурой от 33 до 36 градусов — отличная расслабляющая терапия. После такой процедуры, длительностью 15-20 минут, необходимо незамедлительно лечь в постель. Горячие ванны с температурой около 41 градуса способствуют расслаблению мышц и снижению болевых синдромов. Во время процедуры следует помнить – область сердца неизменно должна находиться над поверхностью воды. Общая длительность горячей ванны не может превышать 15 минут.

Вылечить хронический простатит мужчинам помогут каждодневные тёплые сидячие ванночки, эффективные в очищении от токсинов. При этом температура помещения должна быть не ниже 20 градусов во избежание переохлаждения. В тёплую воду врачи рекомендуют добавлять травяные отвары, такие как: лавандовый, ромашковый, из зверобоя или луговых трав.

Хвойные ванны

Это наиболее действенный метод лечения простатита на дому. Лечебные свойства хвои заключаются в высоком содержании эфирных масел обеззараживающего действия. Применение хвои в гидротерапии восстанавливает естественную секрецию предстательной железы, обладает желчегонным эффектом, повышает стимуляцию иммунитета и быстро снижает болевые симптомы и воспаление простаты.

Приготовить такую ванну можно следующим образом: 200 грамм хвойных прутиков заливаются крутым кипятком и настаиваются 2-3 часа, после чего настой повторно кипятится 10 минут. Готовый отвар должен быть использован для лечения в течение часа. Принимать ванну можно 15 минут и не больше, не забывая в это время растирать промежность, область таза, прилегающие участки банной мочалкой.

Результатом правильно проведённой процедуры должно быть небольшое покраснение кожи, свидетельствующем об активном процессе кровообращении в органах таза.

Правильное питание и натуральные соки

При простатите диета должна применяться с начала заболевания для устранения дальнейшего воспаления железы. При острой форме заболевания мужчина должен отказаться от копчёных и жирных жареных блюд, крепкого кофе и чая, алкогольных и газированных напитков, специй, чеснока, кислых фруктов, грибов и бобовых продуктов.

При хроническом протекании этого недуга врачи рекомендуют снизить потребление запрещённых продуктов. Но даже при ремиссии простатита следует осторожно употреблять грибы, острые и солёные блюда по причине высокой раздражительности предстательной железы.

Врачи рекомендуют скорректировать ежедневный рацион урологического пациента, таким образом, чтоб он состоял из легко усваиваемых продуктов:

  • маложирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • сухофрукты;
  • натуральные домашние соки;
  • большое количество свежих овощей и фруктов с пониженным содержанием кислот;
  • мёд;
  • продукты с большим содержанием цинка – тыквенные семечки, морепродукты;
  • зелень, положительно влияющая на потенцию мужчины.

Пищу предпочтительнее готовить в пароварке или аэрогриле для сохранения всех полезных микроэлементов. Сам рацион при простатите должен быть разнообразным для быстрого получения и усвоения организмом жиров, белков и углеводов.

К ещё одному бытовому способу вылечить простатит дома относят потребление домашних натуральных соков и компотов, снижающих болезненные ощущения. Компот из груш является одним из наиболее простых методов такой терапии и варится как обычный, но без добавления сахара.

Сок ягод чёрной бузины – популярное и доступное лекарство от простатита. Врачи-урологи рекомендуют утром перед едой выпивать один стакан воды, а через 10 минут – одну столовую ложку сока бузины. Медики назначают длительность такого курса лечения – около 10 дней.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная терапия продуктами пчеловодства

Врачи отмечают высокую эффективность свечей из мёда или прополиса при лечении хронического простатита. Для самостоятельного изготовления медовой свечи смешивают одну чайную ложку мёда с яйцом, тремя ложками муки. Из полученной смеси формируют свечи, которые используют по одной штуке в день на протяжении месяца.

Масло прополиса содержит массу полезных веществ и так же успешно зарекомендовало себя при лечении воспалительных процессов предстательной железы. Для этого экстракт прополиса смешивают с оливковым маслом и подогревают. Полученной смесью смазывают каждый день промежность.

Для устранения болезненной симптоматики в предстательной железе изготавливают свечи из прополиса. По рецепту нужно смешать воск, вазелин и натуральное масло-какао в равных частях. Полученную смесь растопить вместе с прополисом и залить в специальные формочки. После застывания в холодильнике, свечи от простатита готовы для ежедневного применения перед сном по одной штуке.

Медикаментозное лечение простатита специальными препаратами в комплексе с домашней терапией позволяет добиться положительного результата за довольно короткий срок. Эффективное лечение простатита в домашних условиях заключается в регулярно проводимых процедурах. При этом врачи настоятельно рекомендуют не забывать о профилактических методах борьбы. Основные рекомендации специалистов направлены на увеличение физических нагрузок, недопускание переохлаждения органов малого таза, отказ от частой смены партнёров в пользу длительных стабильных отношений. Если же мужчина заметил у себя первые признаки простатита, не следует откладывать визит к врачу. Каждому урологическому пациенту важно понимать, что только своевременно поставленный диагноз и незамедлительное лечение способно уберечь от таких тяжёлых последствий простатита как бесплодие и импотенция.

Источник potenciya.bezpotencii.ru

В современной медицине нередко используются аббревиатуры, не совсем понятные обычному человеку без мед. образования. Одна из таких непонятных аббревиатур – ДГПЖ. Что это такое? Говоря на языке врачей, это – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но в народе ее называют проще – аденома простаты (возможен вариант "аденома предстательной железы"). Часто аденому простаты путают с таким заболеванием, как простатит. ДГПЖ – это доброкачественное образование, и растет оно не без участия стромального компонента простаты (иными словами — железистого эпителия), а простатит – не что иное, как воспаление предстательной железы. Не стоит их путать.

ДГПЖ. Что это такое? Статистика

Как уже упоминалось выше, ДГПЖ – доброкачественное новообразование. При нем в простате (сокращенное название той самой предстательной железы) образуется маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал.

Из-за этого у мужчины появляются нарушения мочеиспускания. Это заболевание имеет доброкачественный рост, и именно это отличает ДГПЖ от рака.

ДГПЖ — одно из самых распространенных заболеваний в урологии сегодня. По статистике, оно появляется почти у 80 процентов мужчин в старческом возрасте. В 20 процентах случаев вместо ДГПЖ наблюдается атрофия железы или ее увеличение.

Заболевание ДГПЖ чаще всего развивается у мужчин старше 45-ти лет.

Более половины мужчин от 40-ка до 50-ти лет обращаются к специалисту с этим недугом, и лишь в редких случаях болезнь может настигнуть молодых.

Причины развития ДГПЖ

На сегодняшний день точные причины развития ДГПЖ предстательной железы указать невозможно, так как они попросту не выяснены до конца. Считается, что заболевание является одним из признаков климакса у мужчин.

Единственными факторами риска являются уровень андрогенов в крови и возраст человека.

Обычно с возрастом у мужчины постепенно нарушается баланс между эстрогенами и андрогенами, что становится причиной нарушения контроля над ростом и функцией клеток железы.

Известно, что между ДГПЖ предстательной железы и половой активностью человека, ориентацией, вредными привычками, перенесенными венерическими и воспалительными ЗПО никакой связи нет, и ничто из вышеперечисленного никак не влияет на появление заболевания.

Патогенез

ДГПЖ предстательной железы чаще всего появляется в центральной ее части, но иногда может захватывать и боковые доли. Рост доброкачественной гиперплазии зависит от аденоматозного разрастания (опухолевого) парауретральных желез. Вследствие этого собственная ткань железы смещается кнаружи, и вокруг растущей аденомы образуется как бы капсула из нее.

Гиперплазированные (то есть пораженные опухолью) клетки ткани предстательной железы также имеют свойство разрастаться как в сторону прямой кишки, так и к мочевому пузырю, и это является причиной смещения кверху внутреннего отверстия мочевого пузыря и удлинения задней части мочеиспускательного канала.

Различают несколько форм гиперплазии по типу ее роста:

  • Подпузырная форма ДГПЖ. Что это такое? При этом заболевании опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  • Внутрипузырная форма ДГПЖ. История болезни характеризуется разрастанием опухоли к мочевому пузырю.
  • Ретротригональная форма ДГПЖ. Опухоль в этом случае расположена прямо под треугольником мочевого пузыря человека.

Достаточно часто несколько форм ДГПЖ можно увидеть у одного человека одновременно. Это бывает, когда опухоль разрастается в несколько сторон сразу.

ДГПЖ: симптомы

Признаки этого заболевания напрямую зависят от места локализации опухоли, от ее темпов роста и размеров, а также степени нарушения функций мочевого пузыря.

ДГПЖ предстательной железы можно поделить на три стадии:

  • Компенсированная, или первая стадия. Эта форма заболевания проявляется задержками начала мочеиспускания (частые позывы к опорожнению, особенно по ночам – сопутствующий признак). При ДГПЖ 1 степени предстательная железа увеличивается в размерах, имеет плотноэластическую консистенцию. Ее границы очерчены четко, и в целом пальпация железы (и ее срединной борозды) безболезненная. На этой стадии болезни мочевой пузырь еще полностью опорожняется, и совсем нет остаточной мочи. ДГПЖ 1 степени может длиться от одного года до трех.
  • Субкомпенсированная, или вторая стадия. По мере развития опухоли она все больше сдавливает мочеиспускательный канал, а мочевой пузырь больше не способен нормально функционировать и полностью опорожняться (его стенки при этом утолщаются). В результате этого при ДГПЖ 2 степени появляется остаточная моча, из-за которой пациент чувствует неполноту опорожнения мочевого пузыря. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала больные мочатся небольшими порциями, а через некоторое время моча и вовсе начинает выделяться непроизвольно (причиной этому является переполненный мочевой пузырь). ДГПЖ 2 степени иногда сопровождается симптомами хронической почечной недостаточности (развивающейся на ее фоне).
  • Декомпенсированная, или третья стадия. Мочевой пузырь сильно растянут из-за остаточной мочи, мочеиспускательный канал все так же сдавлен, и моча выделяется буквально по каплям, иногда даже с примесью крови. На этой стадии ДГПЖ влечет за собой нарушения функций почек (почечную недостаточность). Наблюдается также слабость, сильное похудение, плохой аппетит, запоры, анемия, сухость во рту.

Диагностика заболевания

Основой для диагностики служат характерные жалобы мужчин, для которых создана специальная шкала оценки симптомов аденомы простаты (на англ. I-PSS). В основном, диагноз ДГПЖ ставят после клинического осмотра больного, а также таких методов исследования:

  1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
  2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
  3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
  4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
  5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

Лечение ДГПЖ

На данный момент существует множество способов лечения заболевания, каждый из которых высокоэффективен на разной стадии ДГПЖ. Лечение этого недуга можно разделить на три части:

  • Медикаментозный способ лечения
  • Оперативный метод лечения
  • Прочие неоперативные методы лечения

Медикаментозное лечение обычно применяется при первых признаках ДГПЖ.

На первых стадиях ДГПЖ предстательной железы лечение направлено на уменьшение скорости роста гиперплазированной ткани простаты, улучшение кровообращения в рядом расположенных органах, уменьшение воспаления предстательной железы и мочевого пузыря, ликвидацию застоя мочи, устранение запоров, облегчение мочеиспускания.

Кроме применения лекарств пациенту рекомендуется соблюдать подвижный образ жизни, отказаться от алкоголя и вредной (слишком жирной, острой, пряной) пищи, курения.

Стоит также уменьшить прием жидкости во второй половине дня, особенно перед сном.

При наличии клинических и лабораторных признаков андрогенного дефицита также назначают андроген-заместительную терапию.

Часто параллельно с лечением гиперплазии проводится лечение ее осложнений – цистита, простатита или пиелонефрита.

Иногда (на фоне переохлаждения или употребления алкоголя) у пациента может развиться острая задержка мочи. В этом случае больного нужно срочно госпитализировать и провести катетеризацию мочевого пузыря.

Давайте подробнее рассмотрим каждый вид лечения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения ДГПЖ применяются два типа лекарственных препаратов:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (например, тамсулозин, доксазозин или теразозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к облегчению прохождения мочи. Действие этих препаратов может быть пролонгированным или коротким.
  • Ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (пермиксон, дутастерид или финастерид). Эти лекарственные препараты не позволяют дигидротестостерону (биологически активная форма тестостерона) образовываться в организме больного человека, благодаря чему предстательная железа уменьшается.

Оперативный метод лечения

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

  • Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ.
  • Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

Неоперативные методы лечения

К неоперативным методам лечения можно отнести следующие:

— трансуретральная игольчатая абляция;

— лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности;

— метод микроволновой коагуляции простаты или термотерапия;

— внедрение простатических стентов в область сужения;

Послеоперационный период

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

Откажитесь от курения хотя бы в послеоперационный период (две недели после хирургического вмешательства), если не можете бросить пагубную привычку совсем. Никотин повреждает стенки сосудов, и это сказывается на кровообращении простаты, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс.

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ.

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

Мочеиспускание после операции

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Некоторое время после вмешательства в моче могут быть сгустки крови. Это явление связано с заживлением раны. Рекомендуется выпивать как можно больше жидкости, чтобы как следует промыть мочевой пузырь. Но при сильном кровотечении немедленно нужно обратиться к специалистам.

Прогнозы

Длительная задержка мочи (в случае, если лечение аденомы простаты не производится), в конце концов может привести к мочекаменной болезни, при которой в мочевом пузыре формируются камни, а позже и инфекция. При этом наиболее серьезное осложнение, которое может ожидать больной без должного лечения – пиелонефрит. Этот недуг еще больше усугубляет почечную недостаточность.

Кроме того, аденома простаты может дать начало злокачественному росту – раку предстательной железы.

Прогнозы при адекватном и своевременном лечении заболевания весьма благоприятны.

Профилактика болезни

Лучшая профилактика ДГПЖ – регулярное наблюдение у специалистов и своевременное лечение простатита.

Также стоит правильно питаться (уменьшить количество жареной, соленой пищи, а также острой, пряной и копченой), отказаться от курения и алкогольных напитков. В общем, здоровый образ жизни значительно уменьшает риск появления ДГПЖ.

Итак, теперь вы знаете, что такое ДГПЖ. Признаки этой болезни, лечение, послеоперационный период и даже профилактика подробно описаны выше.

В любом случае эти знания вам пригодятся. Будьте здоровы!

Источник fb.ru

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Стадии заболевания

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник www.neboleem.net

Комментировать
0
119 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector