Эскузан при венозном застое в голове

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
01 июня 2019

Потеря венозного тонуса, вызываемая поражением иннервации стенки сосудов, недостаточностью мышечных волокон, приводит к провисанию клапанного аппарата, застойным локальным явлениям, переходу жидкой части крови в ткани. Венотоники — лекарственные средства, призванные противостоять разрушению структуры венозной стенки.

При каких заболеваниях вены нуждаются в поддержке

Когда мы говорим о болезнях сосудов, имеем в виду артерии, вены или капилляры. Чаще поражение начинается преимущественно от одного из видов, но распространяется на все кровяное русло. Напомним, что по артериям в ткани доставляется кислород и питательные вещества, через капилляры они доходят до клеточного уровня.

Венозная система призвана осуществлять выведение отработанного материала, углекислого газа по сосудам определенного типа. От артериальных они отличаются приспособлением к работе против силы тяжести.

Любое механическое препятствие на пути вен может вызвать нарушенную проходимость и застой крови. Кроме того, без поддержки мышц, нервных импульсов и сильных сердечных сокращений венозная система не справляется с нагрузкой. Клиническая картина зависит от локализации патологии.

Одной из причин головных болей, тошноты, головокружения при мигрени, опухолей черепа является нарушенный венозный отток из головного мозга. Распространенное заболевание, варикоз вен нижних конечностей, возникает при нарушении венозного оттока из сосудов ног. Геморрой с выпадением узлов и расширенной сетью наружного и внутреннего кольца тоже является разновидностью варикоза. В данном случае не срабатывает должным образом венозный отток от нижних отделов прямой кишки.

Беременность не относится к болезням, но состояние женщины часто находится на грани патологии. Давление матки на органы и сосуды малого таза создает условия для развития геморроя и варикозного расширения на ногах. Венотоники помогают перенести беременность без осложнений.

Какими должны быть венотоники

Лекарственные препараты венотоники необходимы в комплексном лечении перечисленных заболеваний. Лучшие средства должны:

  • состоять из безопасных компонентов (преимущества на стороне растительных средств);
  • не оказывать вредного действия на внутренние органы;
  • иметь достаточную длительность действия;
  • хорошо сочетаться с разными лекарствами, с другими способами лечения.

Удобная форма применения и доступная цена – тоже важная особенность препаратов для сосудистого тонуса.

Классификация

Классификация делит венотоники по способу воздействия и применений на наружные средства — кремы, препараты на мазевой основе — и внутренние — таблетки, капсулы, ампулы для инъекций.

Ректальные свечи по действию относятся к внутренним, но по способу употребления ближе к наружным видам, поскольку никак не влияют на желудок и кишечник.

Виды препаратов

По составу все венотоники классифицируются на фармацевтические группы:

  • препараты на растительной основе, к ним относятся средства, содержащие флавоноиды и сапонины;
  • лекарства из рутозида;
  • комбинированные препараты, содержащие одновременно лекарства, влияющие на свертываемость крови, противовоспалительные средства, обезболивающие, растительные и синтетические компоненты;
  • синтезированные из химических веществ;
  • препараты поливалентного действия, исправляющие разные механизмы поражения вен.

Флавоноиды — это растительные средства с биологической активностью. К препаратам на их основе относятся: Детралекс, Диосмин, Венарус, Вазокет.

Сапонины — природные гликозиды из лекарственных растений (наперстянка, календула, солодка, каштан, женьшень). Они имеют способность предотвращать свертываемость крови. К этой группе относятся: Эскузан, Гербион эскулюс, Аэсцин.

Рутозиды выделяются фармакологами в отдельную группу, хотя они тоже являются гликозидами, потому что имеют высокое содержание витамина Р. Из них готовят такие препараты, как Рутин, Троксевазин, Венорутон, Троксерутин. Препараты целенаправленно действуют на мышечные волокна вен.

В группу комбинированных средств входят Доппельгерц, Троксевазин Нео, Витрум Мемори, Венорм, Ангионорм.

К синтетическим венотоникам относятся лекарственные средства, содержание трибенозид, соли кальция. Это препараты Гливенол, Трибенозид, Кальция Добезилат.

Поливалентными называют современные лекарства с лимфотропным эффектом. Их механизм действия осуществляется такими путями:

  • повышение сброса жидкой части венозной крови в лимфатические сосуды;
  • восстановление тонуса мышечного слоя вен;
  • активизация кровообращения в мелких артериолах и капиллярах.

Таким способом облегчается застой в венах, снимаются периферические отеки. В эту группу входят Детралекс, Троксевазин, Эскузан.

Какие препараты применяют при застое в венах головы

Наиболее частой причиной застойных явлений в сосудах мозга являются изменения в мышцах шеи при остеохондрозе, нарушение мозгового кровообращения. В лечении очень важно не допустить склеивания тромбоцитов. Нужным эффектом обладают Эскузан, Детралекс, Флебодиа 600.

Эскузан производят из конского каштана, выпускают в каплях и таблетках. Оказывает общее действие на всю венозную систему. На этой же основе созданы гели Гербион эскулюс и Венитан. Их рекомендуют втирать в воротниковую зону. Наиболее эффективным считается одновременное использование внутренних и наружных форм. Цена флакона 20 мл — 150 руб.

В Детралексе активными веществами являются флавоноиды гесперидин и диосмин из цитрусовых. Препарат поступает в торговую сеть из Франции, поэтому он наиболее дорогой по цене (упаковка в 30 таблеток стоит около 700 руб.).

Флебодиа 600 тоже производится во Франции, в его основе только диосмин. Цена 30 таблеток — 800 руб.

Венотоники в лечении варикоза сосудов ног

При начальных проявлениях варикоза (сеточка на ногах), кроме приема внутрь описанных наиболее эффективных препаратов общего действия, рекомендованы российские аналоги Детралекса — Венозол (таблетки и капсулы от 300 до 530 руб., гель — 130) и Венарус. В препаратах используются сочетанные свойства флавоноидов и целебных трав.

В лечении для ног давно применяется с хорошим результатом Троксевазин (капсулы 350 руб за упаковку, гель — 220). Активное вещество — троксерутин. Рекомендован как для внутреннего, так и для наружного использования. Производится в Швейцарии и Болгарии.

Венорутон-гель — швейцарский препарат в тюбиках объемом 40 мл, на основе рутозида, цена от 200 до 400 руб. Можно дополнительно принимать таблетки или капсулы.

Лиотон — гель, содержащий гепарин. Наиболее показан при тромбофлебитах наружных вен. Производится Германией. Стоимость от 300 рублей.

Антистакс — гель для втирания в кожу, главное вещество — экстракт из листьев красного винограда. Обладает антиоксидантными свойствами. Тюбик 125 мл стоит 1000 руб, упаковка в 20 таблеток — 600.

Что можно применять при геморрое

Для лечения наружного геморроя рекомендуются мази. При внутреннем варикозе в сочетании с трещинами слизистой наиболее подходящими служат ректальные свечи комбинированного действия (поддержка вен, обезболивание, снятие воспаления, профилактика тромбоза).

Венотоники при геморрое также назначаются внутрь в виде таблеток или капсул.

Гливенол выпускается для внутреннего употребления в капсулах (130 руб. за 20 капсул) и в форме Прокто-Гливенола в свечах и мази (10 свечек – 550 руб.). Основа препарата — вещество трибенозид.

Гинкор Прокто — свечи с бутамбеном и экстрактом Гинкго билоба, оказывают тонизирующее воздействие при варикозе малого таза, быстро снимают боли. Хирурги рекомендуют после оперативных вмешательств (цена от 130 руб. за упаковку).

Биодобавки с тонизирующим действием

Часто видим рекламу с советами использовать биодобавки к пище Доппельгерц и Шунгит. Приобретая эти препараты, необходимо осознавать, что принимать их необходимо годами и постоянно. Это не лекарства. Никакой доказательной базы по их эффективности не имеется.

Доппельгерц выпускается в жидком виде, упаковки по 250 мл (цена 400 руб.), 1000 мл. В составе исключительно растительное сырье, экстракты из рябины, черники, виноградных листьев, иглицы, боярышника, зверобоя, корня валерианы, мелиссы, розмарина и шалфея. Препарат обогащен витаминами В2 и В6.

Показан в качестве венотоника при геморрое, в комплексном лечении болезней сердца и сосудов. Применяется внутрь.

Шунгит выпускается в виде бальзама в тюбике по 75 мл (200 руб.). В составе комбинируется действие природного минерального вещества (шунгита) с рутином и экстрактами растений сабельника, конского каштана, софоры японской, корня лопуха, зверобоя, календулы, ивы, пшеничных отростков.

Действие усилено за счет Гинкго билоба и эфирных масел пихты, лаванды, чайного дерева, цитрусовых плодов. Используется в натирках, компрессах.

Какие венотоники можно применять при беременности

Для лечения беременных врачи стараются обходиться легкими растительными препаратами, не влияющими на тонус матки и развитие плода. Правильно подобрать венотоники при беременности поможет врач акушер-гинеколог с учетом триместра. В начале срока (первые 12 недель) можно использовать только наружные гели для втирания в кожу ног. Со второго триместра врач разрешает применять Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600.

Эти венотоники на основе троксерутина, диосмина или гесперидина наименее опасны для матери и плода.

Лечение венозных заболеваний осуществляет врач флеболог. При сложностях в подборе препаратов необходимо обратиться к нему на консультацию.

Отзывы о применении венотоников говорят о личном опыте и предпочтениях:

  • Анна Алексеевна, врач с 30-летним стажем: «Не рекомендую самостоятельно покупать в аптеке и принимать любые разрекламированные венотоники. Люди отдают большие деньги за лекарство, не приносящее облегчения. На практике убедилась в силе Троксевазина. Старый и проверенный препарат».
  • Антон, 37 лет: «У жены срок беременности – 16 недель, устают и отекают ноги. Что же дальше будет? Теща пользуется бальзамом Шунгит и очень довольна. Почитал о нем информацию в сети. А это оказывается даже не лекарство! Им можно и рот полоскать, и ожоги лечить. Жене разрешу лечиться только по назначению гинеколога».
  • Мария, 45 лет, преподаватель: «Стараюсь избегать лишних таблеток, не хочу повредить желудок. На ночь натираю ноги гелем Венорутон. Утром приятно ощущать легкость при ходьбе».

Источник serdec.ru

Венозная гиперемия, или венозный застой – отклонение, которое сопровождается нарушением кровотока. При этом отмечается повышенная наполняемость тканей кровью, так как отток в данной ситуации затруднен или произошло раскрытие ранее закупоренных венозных сосудов. Бывает двух видов – общий и местный. Данное заболевание может диагностироваться в разных участках тела и сопровождаться соответствующей симптоматикой. Лечение подбирается в зависимости от вида патологии.

Что это такое?

Венозный застой считается непростым процессом, который приводит к различным нарушениям. При отказе от терапии возникают осложнения и негативные последствия, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Избавиться от данного вида заболевания можно, но только при правильно назначенном лечении, которое подбирается индивидуально специалистом после тщательного обследования.

Если у пациента отмечается замедление кровотока по венам, то это может привести к увеличению просвета данных участков. В результате будет происходить повышение давления в русле, поэтому способность всасывать и выводить лишнюю жидкость из пространства около сосудов нарушается. Одновременно страдает процесс образования лимфы. Как итог, наблюдается застойный отек и ткани начинают увеличиваться в объеме.

Данный процесс провоцирует значительное накопление гемоглобина, который переносит уже углекислый газ. Как следствие, у пациента кожные покровы становятся синюшными. Постепенно уменьшается и приток крови по артериям, метаболизм. В данной ситуации пациент может жаловаться на холод в нижних конечностях.

Стоит отметить, что перегруженные вены не способны выдержать такую нагрузку кровотока, поэтому они становятся более извилистыми, начинают образовываться узелки. Стенка сосуда постепенно укрепляется, так как разрастается соединительная ткань. Не обходит стороной данный процесс и лимфатическую систему. Застой провоцирует выраженный дефицит питания тканей.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать данное нарушение в организме человека могут различные факторы, устранив которые, можно нормализовать состояние. К причинам застоя венозной крови можно отнести следующее:

  1. Нарушение работоспособности сердечной и сосудистой системы.
  2. Неактивный образ жизни (гиподинамия).
  3. Проблемы с лишним весом.
  4. Сидячая работа.
  5. Плохое, несбалансированное питание.
  6. Прием некоторых групп препаратов.
  7. Наследственный фактор.
  8. Нарушенный тонус сосудов.
  9. Психологические или физические нагрузки.
  10. Осложнения в послеродовом периоде.
  11. Тромбоз вен.

Также спровоцировать застой могут вредные привычки, поднятие тяжестей, стоячая работа.

Застой крови в венах ног

Венозная гиперемия – заболевание, которое развивается постепенно. В большинстве случаев каждая стадия патологии сопровождается конкретной симптоматикой. Застой крови в нижних конечностях характеризуется повышенным давлением в сосудистой системе, как следствие, происходит деформация стенок, они растягиваются, увеличиваются в диаметре, кровоток становится замедленным.

Симптомы венозного застоя в нижних конечностях:

  1. Кожные покровы ног приобретают синюшный оттенок.
  2. Присутствует дискомфорт, некое напряжение и тяжесть в области икроножных мышц. В большинстве случаев данный симптом возникает у пациентов после трудного дня.
  3. Отечность тканей.
  4. Температура тела пониженная.
  5. В местах, где есть скопление небольших сосудов, возникает мелкоточечное излияние крови.

Так как проницаемость сосудов при данной заболевание становится больше, то стенки и окружающие ткани начинают пропитываться плазмой. Такое состояние называется плазморрагией.

Лечение и рекомендации

Как лечить венозный застой в нижних конечностях? Терапия назначается на основании полученных результатов обследования, исключительно специалистом. Чтобы добиться заметного положительного результата, стоит придерживаться всех советов врача.

Лечение патологии основывается на:

  1. Устранении провоцирующих факторов. Пациенту рекомендуется принимать средства, которые снизят тонус в сосудах и нормализуют кровоток.
  2. Профилактике осложнений.
  3. Использовании народных средств.

Если ситуация сильно запущенная, то проводится операционное вмешательство.

Чтобы облегчить состояние и избежать возникновения венозного застоя, нужно:

  1. Принимать контрастный душ.
  2. Практиковать лечебную ходьбу.
  3. Использовать мази и гели на основе гепарина.
  4. Чаще отдыхать с приподнятыми ногами.
  5. Если есть отечность, то принимать мочегонные лекарственные средства.
  6. Использовать компрессионный трикотаж или накладывать эластичный бинт.
  7. В качестве растирки использовать настойки из конского каштана.
  8. Принимать венотоники и ангиопротекторы.

Также, чтобы исключить данное заболевание, нужно избавиться от лишнего веса, если он имеется, начать правильно питаться.

Застой крови в области малого таза

Венозный застой в данной области относится к пассивной форме. Представляет большую опасность для представительниц прекрасного пола, так как нарушение может спровоцировать застой крови в матке, а затем привести к прерыванию беременности, рождению недоношенного ребенка или бесплодию. Если диагностика была проведена своевременно и терапия подобрана правильно, то избавиться от недуга вполне возможно.

В большинстве случаев застой наблюдается у пациентов с неактивным образом жизни и из-за сидячей работы. Также к факторам-провокаторам относятся такие причины, как:

  1. Наследственность.
  2. Прием гормональных препаратов, противозачаточных таблеток.
  3. Постоянные физические и психологические нагрузки.
  4. Период вынашивания ребенка.

Сопровождается застой в области малого таза «женским» варикозом.

Венозный застой в голове

Данная патология имеет вторичный характер и возникает в результате каких-либо внутричерепных и внечерепных нарушений. Диагностика застоя основывается на измерении давления, флебографии, а также рентгенологическом исследовании черепной коробки. Если у пациента хроническая форма заболевания, то наблюдается нарушенный метаболизм и кислородное голодание мозга, в результате происходит отечность тканей, что, в свою очередь, провоцирует повышенное давление внутри черепа. На начальной стадии отмечается пониженный тонус вен, который можно определить при помощи реографии.

Причины и симптомы застоя крови в голове

Венозный застой в голове может возникать в результате разнообразных провоцирующих факторов. К ним относятся:

  1. Проблемы, заболевания и нарушения в работе сердца.
  2. Струма и аневризма.
  3. Заболевания и патологии легких, бронхов.
  4. Новообразования в области шейного отдела.
  5. Травмирование черепной коробки.
  6. Образование водянки в головном мозге.
  7. Тромбоз вен, который затрудняет кровоток.

Венозный застой головного мозга сопровождается такой симптоматикой, как:

  1. Усиление цефалгии, особенно при наклонах головы или поворотах.
  2. Расширение вен глазного дна.
  3. Приступы головокружения, которые возникают внезапно.
  4. Частый шум в голове.
  5. Синюшный оттенок кожного покрова на лице. Утром может отмечаться отечность тканей нижнего века.
  6. Цефалгия по утрам.
  7. Обмороки без причин.
  8. Онемение верхних и нижних конечностей.
  9. Психические расстройства.

В период обострения заболевания пациент не может находиться длительное время лежа, а также опускать голову. Может отмечаться усиление головной боли в результате переживаний или после распития спиртных напитков.

Лечение венозной гиперемии в головном мозге: советы

Лечение венозного застоя в голове основывается на приеме лекарственных средств. Пациенту могут назначить "Эуфиллин" в виде инъекций или таблеток. Дозировка зависит от степени заболевания. Также уменьшить застой может "Гливенол", "Троксевазин", "Детралекс". Чтобы снизить выраженность отеков, прописывают "Фуросемид", "Маннитол".

Специалисты рекомендуют делать самостоятельно массаж воротниковой зоны, чтобы устранить спазм мышечной ткани шейного отдела. Назначается лазеросветодиодная терапия, электростимуляция, рефлексотерапия. Может проводиться и лечение травами.

Чтобы облегчить состояние при венозном застое мозга, нужно правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты, а также отказаться от табакокурения и спиртных напитков. Для устранения отечности можно есть геркулесовую кашу без соли. Если отмечается тяжесть в голове, то нужно употреблять больше петрушки. Можно запаривать ее корень и листья, а затем принимать этот настой по несколько раз в день.

Венозная гиперемия легких

Отек легочной ткани возникает в результате нарушенного кровотока в сосудах, которые проходят через данный орган. В результате ткань становится более плотной, приобретает бурый оттенок. Как следствие, у пациента диагностируется застой в малом круге кровообращения и склероз.

Застой в легких сопровождается такой симптоматикой:

  1. Подвижность диафрагмы снижена.
  2. Дыхание жесткого типа.
  3. Присутствует систематическая одышка.
  4. Трудно отделяется вязкая мокрота, присутствует кровавая примесь.
  5. Отмечаются свисты и хрипы в области заднего нижнего отдела легких.

Также отмечается нарушение со стороны печени. Она становится округленной, увеличенной в размерах, может возникать боль при пальпации.

Лечение легочного застоя

Лечение будет назначаться после обследования. Терапия может проводиться в условиях стационара и будет зависеть от степени венозного застоя. Если ситуация сильно запущена, пациенту проводят операционное вмешательство, которое подразумевает протезирование клапанов или вальвулотомию.

Также лечение затрагивает и сердечную деятельность. Прописываются препараты, которые способны нормализовать работу и состояние данного органа. Больному могут назначить инвалидность, если отмечается стойкое легочное полнокровие. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обращаться за профессиональной помощью.

Застой венозной крови в почках

Венозный застой сосудов в данном выделительном органе может быть нескольких стадий. Самой тяжелой считается хроническая. При ней наблюдается увеличение почек, также цианотичность и уплотнение тканей. Нарушается кровоток, происходит спазм почечных артериол. При застое крови клубочковая фильтрация ограниченная, становится хуже водно-солевой обмен, увеличивается содержание плазмы в близлежащей ткани, как следствие, ухудшается метаболизм.

Может развиваться лимфостаз и отечность стромы, так как происходит расширение почечных вен и застой крови. Клубочки при данной патологии увеличиваются, становятся полнокровными, что касается межклеточного пространства, то оно расширяется.

Венозная гиперемия в почках сопровождается такими осложнениями, как:

  1. Образование камней в данном органе.
  2. Пиелонефрит.
  3. Воспалительный процесс.
  4. Повышение давления в почках.

Лечение основывается на устранении симптоматики, помогает предотвратить инфицирование. Рекомендуется принимать обезболивающие и антибактериальные лекарственные средства. Для нормализации кровотока проводится операционное вмешательство.

Шейный остеохондроз и венозная гиперемия

Данная патология очень часто диагностируется параллельно с остеохондрозом в шейном отделе. Спровоцировать такое нарушение могут такие причины:

  1. Переломы.
  2. ЧМТ.
  3. Инсульт.
  4. Гематомы.
  5. Образование опухоли в шейном отделе.
  6. Травмирование грудной клетки и брюшины.
  7. Выпадение позвоночных дисков.

Наличие этих двух нарушений приводит к различным патологиям, которые смогут значительно ухудшить общее состояние пациента. В большинстве случаев присутствуют неприятные симптомы, такие как головная боль, воспалительные процессы в области шеи, потемнение в глазах и шум в ушах. Если отказаться от лечения или не провести терапию своевременно, это может привести к таким осложнениям, как инсульт или хроническая ишемия. Чтобы исключить не только застой крови в данном отделе, но и остеохондроз, нужно проводить профилактические мероприятия.

Источник fb.ru

Причина головных болей, которую врачи часто не диагностируют и не лечат

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

  • Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
  • Отечность лица (особенно век) после сна.
  • Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.
– Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.
– Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Источник apteka.ru

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector