Юнидокс солютаб или офлоксацин

СОДЕРЖАНИЕ
0
72 просмотров
01 июня 2019

Зачастую простудным заболеваниям люди в период сезонной смены температур уделяют небольшое внимание. Простой кашель и насморк лечат народными средствами, такими как чай с медом. Подобные методы могут дать положительные результаты только лишь при использовании совместно с медикаментозной терапией. А чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить тип инфекции. Недуги, которые носят бактериальный характер, лечатся только лишь с помощью антибиотиков. Популярностью у специалистов пользуются таблетки «Юнидокс Солютаб». Аналоги имеют другие названия, при этом состав препаратов практически одинаков. Один из них — "Доксициклин".

Форма выпуска

«Юнидокс Солютаб» — это антибактериальное средство, которое относится к группе тетрациклинов. Основным действующим компонентом является доксициклин. Дополнительно используются такие ингредиенты, как целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, а также магния стеарат. Медикамент выпускается в виде таблеток желтого цвета.

Медикамент хоть и является распространенным, но отпускается лишь по рецепту. Чтобы приобрести его в аптеке, придется сначала сходить на прием к специалисту. Назначается антибиотик после проведения полного обследования. Лечение доксициклином может начинаться лишь после того, как врач оценит результаты анализов.

Показания

Не во всех случаях могут быть назначены медикаменты "Юнидокс Солютаб", «Доксициклин». Инструкция по применению, цена — все это следует уточнить перед началом лечения. Лекарства применяются лишь при воспалительно-инфекционных процессах, вызванных бактериями, чувствительными к основному действующему компоненту. В первую очередь это различные заболевания дыхательных путей. К ним относят острый бронхит, фарингит, абсцесс легкого, пневмонию, трахеит, ангину, обострение хронической обструктивной болезни легких. Антибиотиками могут лечиться также заболевания ЛОР-органов, такие как синусит и тонзиллит.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут лечиться с помощью антибактериальных препаратов из группы тетрациклинов. Таблетки «Юнидокс Солютаб» или «Доксициклин» назначаются при урогинетальном хламидиозе, гонорее, венерической лимфогранулеме, паховой гранулеме.

С использованием этих медикаментов лечатся такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как холецистит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников, а также гастроэнтероколит.

В составе комбинированной терапии препарат «Юнидокс Солютаб» может использоваться при лечении заболевания глаз и кожных покровов. В этом случае лечение проходит в условиях стационара под наблюдением специалистов. Таблетки не дают должного результата без лечения недуга препаратами местного воздействия.

Противопоказания

Лекарственное средство может быть назначено только врачом. Связано это с имеющимися противопоказаниями. Прежде чем говорить, какой антибиотик пить, врач должен изучить индивидуальные особенности пациента. Лечение "Доксициклином" не могут осуществлять пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, а также порфирией. С осторожностью принимается медикамент пациентами, страдающими алкогольной зависимостью и сахарным диабетом.

В период беременности и лактации таблетки женщинам не назначаются. Существуют также возрастные ограничения. Начинать прием таблеток можно лишь при достижении ребенком возраста 8 лет. Пациентам до 15 лет с осторожностью назначается препарат «Юнидокс Солютаб». Применение следует согласовать с педиатром.

Особые указания

Должен тщательно контролироваться прием тетрациклинов пациентами с коагулопатиями. Связано это с возможностью увеличения протромбинового времени. Лечение пациентов, которые имеют нарушения работы сердечно-сосудистой системы, должно проходить строго под наблюдением врача в условиях стационара. Не следует самостоятельно назначать себе таблетки "Доксициклин". Инструкция по применению, цена могут не вызывать у вас вопросов, но все же терапию должен контролировать квалифицированный врач. Предварительно узнать все данные о лекарстве можно в аптеке.

Длительный прием таблеток «Юнидокс Солютаб» может вызвать такие нарушения работы желудочно-кишечного тракта, как дисбактериоз и гиповитаминоз. Для предотвращения неприятных явлений таблетки рекомендуется пить непосредственно во время еды. Такая мера позволит избежать гастрита, а также обострения язвенной болезни желудка.

Антибиотики из группы тетрациклинов не влияют на управление транспортными средствами и другими сложными механизмами. Не рекомендуется садиться за руль автомобиля лишь при возникновении мигрени или головокружения.

Дозировка

Таблетки «Юнидокс Солютаб», аналоги принимают внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве теплой воды. Полученную суспензию употребляют во время приема пищи. Проглатывать целиком таблетки не рекомендуется. Это значительным образом продлит интервал воздействия. Лекарство желательно пить, находясь в вертикальном положении. В течение часа после применения таблеток нежелательно принимать горизонтальное положение тела. Несоблюдение этого правила чревато развитием язвы пищевода. По этой же причине не рекомендуется пить таблетки непосредственно перед сном.

Таблетки «Доксициклин», показания к приему которых весьма обширны, могут использоваться также при лечении угревой сыпи. Дерматолог назначает взрослому пациенту по одной таблетке в сутки. Курс лечения может иметь продолжительность до 12 недель.

Передозировка

Любые антибактериальные средства следует принимать по согласованию с врачом. Только специалист сможет определить оптимальную дозировку для устранения симптомов инфекционного заболевания. Самолечением заниматься категорически нельзя. Передозировка может привести к отравлению. Первые симптомы такого состояния – тошнота, головокружение и рвота. Лечение передозировки происходит в условиях стационара и строго под наблюдением врача. Основными процедурами являются промывание желудка и прием сорбентов.

Гемодиализ при передозировке лекарственным средством не проводится. Связано это с низкой эффективностью процедуры. Дальнейшее лечение происходит по заранее установленному графику. Пациент продолжает принимать антибиотики, но делает это под контролем специалиста в медицинском учреждении.

Побочные явления

Могут иметь побочные действия таблетки «Юнидокс Солютаб», аналоги. Проявляются они наиболее часто со стороны желудочно-кишечного тракта. В первые дни лечения у пациентов могут наблюдаться боли в животе, диарея, отсутствие аппетита. Реже появляются такие неприятные симптомы, как тошнота и рвота. В 2% случаев было замечено развитие анорексии. Если пациент полностью отказывается от еды, прием лекарственного средства следует прекратить. Такое состояние чревато развитием гастрита или язвы желудка.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, которые содержат магний, алюминий и кальций, существенным образом снижают абсорбцию доксициклина. Поэтому принимать медикаменты следует с интервалом не менее трех часов. Кроме того, антибиотики из группы тетрациклинов подавляют кишечную микрофлору. В связи с этим снижается протромбиновый индекс. Непрямые антикоагулянты следует принимать совместно с таблетками «Юнидокс Солютаб» с осторожностью.

Пациентам, которые используют гормональные контрацептивы, следует проконсультироваться с гинекологом перед началом лечения антибиотиками. Проблема в том, что доксициклин существенно снижает действие контрацептивов. Возможно нарушение цикла у женщин. В некоторых случаях увеличивается частота ациклических кровотечений.

Не стоит принимать антибиотики совместно с ретинолом людям с гипертонией. Возможно увеличение внутричерепного давления.

Аналоги

В аптеках не всегда удается найти нужный препарат. Кроме того, некоторые таблетки имеют высокую цену. Если нет возможности приобрести средство «Юнидокс Солютаб», дешевый аналог сможет порекомендовать специалист. Чаще всего для устранения симптомов бактериальной инфекции приобретаются таблетки «Доксициклин». Цена их в аптеках составляет всего 30-40 рублей за упаковку из 10 таблеток. Состав препарата такой же, как и у средства «Юнидокс Солютаб». Разница лишь в стоимости. Таблетки назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. В составе комплексной терапии могут использоваться таблетки «Доксициклин» при лечении угревой сыпи.

Отзывы об антибактериальных средствах «Юнидокс Солютаб» и "Доксициклин"

Согласно отзывам пациентов и врачей, лекарственное средство «Юнидокс Солютаб» показывает действительно хорошие результаты при условии правильного его применения. Следует изучить всю необходимую информацию также и перед применением препарата «Доксициклин». Инструкция, цена – все это можно уточнить в аптеке. Стоит отметить, что предпочтение пациенты отдают все же более дешевым аналогам.

Негативные отзывы о препарате на основе доксициклина также имеются. Связано это с возможными побочными явлениями. Страдают в первую очередь люди, которые имеют проблемы с желудком. От использования антибиотиков следует отказаться больным гастритом и язвой. Если сделать это невозможно, стоит выбирать таблетки «Доксициклин». Цена их достаточно низкая. Поэтому в случае отмены препарата финансовые затраты будут незначительными.

Правильный прием антибактериальных средств из группы тетрациклинов позволяет быстро вылечить инфекционное заболевание. Использовать медикаменты следует строго по рекомендации врача. Нежелательно самостоятельно назначать себе таблетки «Юнидокс Солютаб». Аналоги, цена, инструкция по применению – сегодня вся эта информация доступна, но все же предварительная консультация специалиста обязательна.

«Юнидокс Солютаб» или «Доксициклин»: что лучше?

Ответ на этот вопрос однозначен: разницы нет совершенно. Это препараты с одним и тем же действующим компонентом. Оба лекарства отлично помогают при различных инфекционных заболеваниях, которые носят бактериальный характер. Отличаются они лишь ценой. Таблетки «Юнидокс Солютаб» имеют более высокую стоимость. За одну упаковку придется заплатить около 300 рублей.

Источник fb.ru

Юнидокс Солютаб ® — это антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра действия, основным действующим веществом которого является доксициклин. Препарат оказывает бактериостатическое действие (тормозит рост и развитие, что приводит к снижению популяции патогенов) за счёт подавления биосинтеза и влияния на метаболизм протеинов, располагающихся в плазмалемме. Юнидокс Солютаб ® способен нарушать связь некоторых видов рибонуклеиновых кислот с мембраной рибосом. Антибиотик отличается высокой активностью в отношении инфектантов, находящихся в экспоненциальной фазе.
Содержание:

ЛС используют в своей практике венерологи, гастроэнтерологи, дерматологи, отоларингологи, пульмонологи и урологи. Юнидокс Солютаб ® — это оригинальное патентованное лекарственное средство, выпускаемое крупнейшей фармацевтической компанией Astellas Pharma Europe. В российский аптеках препарат стоит около 350 рублей.

Юнидокс Солютаб ® :аналоги дешевле

Доксициклина гидрохлорид ® – это антибиотик, выпускаемый в форме капсул. К ЛС в наибольшей степени чувствительны внутриклеточные микроорганизмы и палочка Пфайффера. Биодоступность составляет 95 процентов. При пероральном приёме антибиотик быстро абсорбируется. Терапевтические концентрации наблюдаются в тканях глаза. Антибиотик не рекомендован пациентам, страдающим тяжёлыми нарушениями функций почек.

Докси-М ® купирует инфекции бактериальной этиологии, поражающие респираторный и урогенитальный тракты, половые органы и ЛОР-органы, а также кожные покровы. Докси — М ® противопоказан во время беременности, так как антибиотик обладает гепатотоксичностью. Лактирующим женщинам препарат назначается по витальным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. Докси-М нельзя запивать молоком, врачи не рекомендуют принимать антибиотик на ночь. Во время терапии есть риск развития фотосенсибилизации. Доски-М кумулирует в костной ткани и макрофагической системе.

Доксибене ® подавляет биосинтез белка у чувствительных к нему возбудителей. Антибиотик препятствует размножению патогенов, что приводит к бактериостазу. Доксибене ® активен в отношении хламидий, кишечной палочки, микоплазм, включая некоторые метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка. К нему нечувствительны псевдомонады и протеи. Антибиотик хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Доксибене ® отличается высокой липофильностью.

Что лучше,Доксициклин ® или Юнидокс Солютаб ® ?

Доксициклин ® – полусинтетический антибиотик, действует бактериостатически. Активен в отношении грам+ и грам- аэробных инфектантов. Основным преимуществом препарата является то, что он обеспечивает стойкий и продолжительный терапевтический эффект. Биодоступность антибиотика достигает 100%.

В одной капсуле Доксициклина ® содержится 100 мг доксициклина гидрохлорида. В состав Юнидокс Солютаба ® входит моногидрат доксициклина. Моногидрат содержит в себе молекулу воды, а гидрохлорид – молекулу хлористого водорода.

Гидрохлорид раздражает пищевод, поэтому Доксициклин необходимо записать достаточным количеством жидкости. Аналог Юнидокса всасывается в желудке, а брендовый препарат – в кишечнике. Последний редко вызывает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. После приёма Доксициклина зубная эмаль и дентин приобретают желтоватый оттенок.

Разница между Доксициклином ® и Юнидокс Солютабом ® заключается в том, что оригинальный антибиотик проходит несколько ступеней очистки прежде, чем попадает на фармацевтический рынок, поэтому он считается безопаснее дженерика и имеет меньший список противопоказаний и побочных действий.

Аналоги Юнидокс Солютаб ® по действующему веществу

Бассадо ® – это полусинтетический антибиотик-тетрациклин, подавляющий и замедляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бассадо ® хорошо проникает внутрь клеток бактерий. Как и все тетрациклины, антибиотик ингибирует ферментативную активность флоры желудочно-кишечного тракта и полностью всасывается.

Бассадо ® противопоказан при порфириновой болезни, тяжёлой печёночной недостаточности и сниженном количестве лейкоцитов. Антибиотик недопустимо назначать во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации, так как он способен проникать через гематоплацентарный барьер.

Вибрамицин ® оказывает бактериостатическое действие за счёт ингибирования синтеза белка на уровне рибосом. Вибрамицин ® активен в отношении грам+ и грам- возбудителей, стабилен в присутствии штаммов резистентных к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Вибрамицин ® эффективен в терапии таких смертельно опасных заболеваний, как чума, эпидемический лимфаденит, карбункул злокачественный, бруцеллёз. При приёме ЛС возможно развитие повышенной чувствительности к ультрафиолету.

Доксал ® назначают при воспалении бронхов, лёгких, инфекциях мочевыводящих путей, амёбной дизентерии, инфекционной желтухе, пситтакозе и акне. Доксал ® образует нерастворимые комплексы с кальцием, которые откладываются в эмали и дентине. Антибиотик может препятствовать правильному формированию костей и хрящевой ткани у плода, поэтому его не назначают беременным женщинам (2 и 3 триместры). При продолжительной антибиотикотерапии следует контролировать функции печени, мочевыделительной системы и гемопоэза.

Доксициклин АКОС ® нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Антибиотик демонстрирует высокие показатели эффективности в лечении бронхита, бронхогенной пневмонии, пиоторакса, пиелонефрита, ангиохолита, фурункулёза, легионеллёза, тропической полипапилломы и клещевого боррелиоза. Препарат вызывает осложнения со стороны ЖКТ, нервной системы, органов кроветворения. Во время приёма возможно ложное повышение уровня дофамина, адреналина и норадреналина в моче.

Кседоцин ® обладает высокой абсорбацией, достигающей 100% и хорошо растворяется в липидах. Препарат эффективен в лечении гонореи, сифилиса, не осложнённых инфекциях мочеиспускательного канала, диареи путешественников, лептоспироза и акне. Лекарство противопоказано больным, страдающим порфириновой болезнью и лейкопенией.

Антибиотик производится в Германии.

Моноклин ® представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток, каждая из которых содержит 100 мг доксициклина гидрохлорида. Антибиотик прописывается при инфекционных поражениях лёгких, органов репродуктивной и мочевыделительной систем, бруцеллёзе, холере, угревой сыпи и хламидийном конъюнктивите. Моноклин ® используется в лечении сифилиса при наличии у пациента аллергии на β-лактамы.

Доксициклин Никомед ® – полусинтетический тетрациклин широкого спектра действия. При тяжёлых формах гнойно – септических заболеваний практикуется внутривенное введение данного ЛС. Антибиотик широко применяется в гастроэнтерологии, дерматологии, инфектологии, отоларингологии, пульмонологии и урологии. В список побочных эффектов входят папиллоэдема, вестибулярные нарушения, кореподобная сыпь, отёк Квинке, анафилатоксические реакции, молочница, дисбиоз.

Доксициклин Штада ® – противомикробный препарат, предназначенный для системного использования.

Как и все антибиотики тетрациклинового ряда подавляет кишечную микрофлору.

При приёме препарата существует риск развития перекрёстной резистентности к пенициллинам и другим тетрациклинам. Доксициклин Штада ® показан при редких инфекционно-воспалительных инфекциях (донованоз, бруцеллез, болезнь Уитмора) и при хроническом расстройстве переваривания, транспорта и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Амброксол + Доксициклин ® представляет собой комбинированный препарат, который не только обладает противомикробным действием, но и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Входящий в состав антибиотика Амброксол ® , является метаболитом бромгексина и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол ® разжижает мокроту, но не увеличивает ее в объеме. ЛС назначается при воспалении бронхов, лёгких, бронхиальной астме и кистозном фиброзе. Амброксол ® оказывает патогенетическое влияние на сам процесс воспаления в полости носа, носоглотке, гортани, трахеи и бронхах.

Другие аналоги из группы тетрациклинов

Минолексин ®

Минолексин ® – полусинтетическое ЛС, которое обладает бактериостатическим эффектом. Антибиотик стремительно проникает через липидный слой и накапливается в сальных железах.

Заменитель юнидокса солютаба ® , выпускаемый в виде капсул, хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Антибактериальное действие не зависит от приёма пищи. Противовоспалительный эффект наступает быстрее, чем при применении Доксициклина ® . Основным достоинством Минолексина ® является отсутствие перекрёстной устойчивости с другими антибиотиками группы тетрациклинов.

Миноциклин ®

Миноциклин ® впервые был представлен в конце 60-х годов прошлого столетия. В современной медицине применяется в терапии риккетсиозов и амёбной дизентерии. Миноцклин относится к антимикробными средствам длительного действия. Он превосходит другие тетрациклины по спектру антибактериальной активности. Антибиотик активен в отношении менингококков, микоплазмы пневмонии, гемофильной палочки и пневмококков.

С начала 90-х годов Миноциклин ® продавался в российских аптеках под торговой маркой Миноцин ® . Страна-производитель: Соединённые Штаты Америки. Препарат показан при кистозном фиброзе, персистирующей лёгочной гипертензии и абсцедирующей пневмонии. ЛС подходит пациентам, находящимся на искусственной вентиляции лёгких. В начале 2000-х в антибиотик исчез с фармрынка, так регистрация препарата не была продлена.

Рондомицин ®

Рондомицин ® синтезирован из тетрациклина. Выпускается в виде капсул. Суточную дозу препарата следует разделять на два приёма. Врачи назначают Рондомицин ® при бронхоэктатической болезни, катаральной пневмонии, тонзиллите, шигеллёзе, груднице, сальпингоофорите, пиотораксе, остеомиелите, сальмонеллезе. Антибиотик применяется в качестве превентивных мер в отношении осложнений при заболеваниях вирусной этиологии. ЛС противопоказано при грудном вскармливании и синдроме несахарного диабета.

Читайте далее: Вы знали, что Юнидокс ® совместим с алкоголем? Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Источник lifetab.ru

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики абсолютно показаны при остром бактериальном простатите, рекомендуются больным на бактериальный хронический простатит, в том числе латентном, и могут быть использованы в качестве тест-терапии при воспалительном неинфекционном простатите.

Острый простатит протекает как тяжелое инфекционное заболевание с симптомами интоксикации, интенсивной болью в промежности, нарушениями мочеиспускания; сопровождается лихорадкой. Таким больным показано парентеральное введение цефалоспоринов III поколения (цефтриаксон) в дозе 1-2 г/сут. Первые дни целесообразно вводить антибиотик в виде внутривенной капельной инфузии 1-2 раза в сутки; по мере нормализации температуры можно перейти на внутримышечное введение препарата. При необходимости можно комбинировать цефалоспорины с нитрофурановыми химиопрепаратами [фуразидин (фурамаг)], аминогликозидамн и макролидами в стандартных дозировках. Одновременно проводится массивная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия. Продолжительность антимикробного лечения не менее 2 недели, после чего больному рекомендован курс репараторного лечения (тканевая терапия, витамины, антиоксиданты, средства, улучшающие микроциркуляцию и т.п.) длительностью 6 нед. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально. Фторхинолоны [левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, офлоксацин (офлоксин)] можно применять как альтернативную терапию, но только после выполнения посевов на микобактерию туберкулеза (МБТ).

Лечение антибиотиками хронического простатита абсолютно показано при обнаружении роста патогенной микрофлоры в эксприматах половых желез в титре не менее 103 КОЕ на фоне повышенного числа лейкоцитов в секрете простаты и/или пиоспермии.

Очень важно вдумчиво подойти к выбору антибиотиков. Во-первых, следует иметь в виду, что только очень немногие антибактериальные препараты накапливаются в достаточной концентрации в ткани простаты. В их числе некоторые фторхинолоны (в первую очередь левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин), аминогликозиды (например, гентамицин), триметоприм (но в условиях России он имеет ограниченное применение в связи с высокой степенью устойчивости к нему микрофлоры мочевыводящих путей), макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклин. Рассмотрим плюсы и минусы перечисленных групп препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска — таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени — норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

  • левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
  • ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
  • ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
  • офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
  • спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

  • ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

  • доксициклин (юнидокс солютаб) — 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

  • азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
  • кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

  • цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
  • фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
  • парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
  • меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
  • тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
  • другая симптоматическая терапия — индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно — на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем — пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям — инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия — эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

Источник ilive.com.ua

Комментировать
0
72 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector