Офлоксацин инструкция по применению при цистите

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
01 июня 2019

Опубликовано в журнале:
«Лечебное дело», 2007, №2, с. 33-38

В.Е. Охриц, Е.И. Велиев
Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО

Антибактериальные препараты (АБП) класса фторхинолонов (ФХ), объединенные общим механизмом действия (ингибирование синтеза ключевого фермента бактериальной клетки – ДНК-гиразы), в настоящее время занимают одну из ведущих позиций в химиотерапии бактериальных инфекционных заболеваний. Первый хинолон был получен случайно в процессе очистки противомалярийного препарата хлорохина. Это была налидиксовая кислота, которая более 40 лет применялась для лечения инфекций мочевых путей (ИМП). В последующем введение атома фтора в структуру налидиксовой кислоты положило начало новому классу АБП – ФХ. Дальнейшее совершенствование ФХ привело к появлению в середине 1980-х годов монофтор-хинолонов (содержащих один атом фтора в молекуле): норфлоксацина, пефлоксацина, офлоксацина и ципрофлоксацина.

Спектр действия ФХ

Все ФХ являются препаратами широкого спектра действия, который включает бактерии (аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные), микобактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, боррелии, некоторые простейшие.

ФХ характеризуются активностью в отношении преимущественно грамотрицательных бактерий: семейств Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, в отношении которых минимальная подавляющая концентрация (МПК90)

ФХ в большинстве случаев составляет Среди ФХ имеются различия в активности против разных групп микроорганизмов и отдельных видов бактерий. Наиболее активными in vitro ФХ являются ципрофлоксацин (в отношении Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa) и офлоксацин (в отношении грамположительных кокков и хламидий).

Резистентность бактерий к ФХ развивается относительно медленно, в основном она связана с мутациями генов, кодирующих ДНК-гиразу или топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности бактерий к ФХ связаны с нарушением транспорта препаратов через пориновые каналы во внешней клеточной мембране микробной клетки или с активацией белков выброса, которые приводят к выведению ФХ из клетки.

Фармакокинетика ФХ

Все ФХ хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальных концентраций в крови через 1–3 ч; прием пищи несколько замедляет всасывание, но не влияет на его полноту. ФХ характеризуются высокой биодоступностью при приеме внутрь, которая у большинства препаратов достигает 80–100% (за исключением норфлоксацина – 35–45%).

Все ФХ длительно циркулируют в организме в терапевтических концентрациях (период полувыведения 5–10 ч), благодаря чему применяются 1–2 раза в сутки.

Концентрации ФХ в большинстве тканей организма сопоставимы с сывороточными или превышают их; в большой концентрации ФХ накапливаются в паренхиме почек и в ткани простаты. Отмечается хорошее проникновение ФХ в клетки – полиморфно-ядерные лейкоциты, макрофаги, что важно при лечении внутриклеточных инфекций.

Имеются различия по выраженности метаболизма, которому подвергаются ФХ в организме. В наибольшей степени биотрансформации подвержен пефлоксацин (50–85%), в наименьшей – офлоксацин (менее 10%, при этом 75–90% офлоксацина в неизмененном виде выводится почками).

Важным достоинством ФХ является наличие у ряда препаратов (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин) двух лекарственных форм – для приема внутрь и для парентерального применения. Это делает возможным применять их последовательно (ступенчатая терапия), начиная с внутривенного введения и затем переходя на прием препаратов внутрь, что, безусловно, повышает комплайнс и экономическую обоснованность лечения.

Переносимость ФХ

В целом ФХ хорошо переносятся, хотя у 4–8% пациентов они могут вызывать нежелательные эффекты (наиболее часто – со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и кожи).

Приблизительно 20 лет назад в исследованиях на животных была выявлена способность ФХ вызывать артропатии, что послужило причиной фактического запрета на использование ФХ у беременных и детей младше 12 лет. Назначение ФХ пациентам этих категорий возможно только по жизненным показаниям. В публикациях, касающихся применения ФХ у тяжело больных детей, не были подтверждены данные о частом развитии артротоксического эффекта. Он был отмечен менее чем у 1% детей и зависел от возраста и пола: встречался чаще у подростков, чем у детей раннего возраста, и у девочек чаще, чем у мальчиков.

Одним из самых безопасных ФХ считается офлоксацин. По данным некоторых исследователей при долгосрочном наблюдении за детьми и подростками, получавшими офлоксацин по жизненным показаниям, случаев артротоксичности (как острой, так и кумулятивной) выявлено не было. Кроме того, у больных с сопутствующими заболеваниями суставов не отмечалось обострения на фоне приема офлоксацина.

Особенности офлоксацина

Офлоксацин можно рассматривать как один из наиболее высокоактивных для лечения ИМП препаратов из ранних ФХ. Благодаря своей структуре и механизму действия офлоксацин обладает высокой бактерицидной активностью. Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (включая штаммы, резистентные к другим АБП), а также внутриклеточных возбудителей.

Офлоксацин можно назначать одновременно со многими АБП (макролидами, b-лактамами). Благодаря этому свойству препарат широко используют в составе комбинированной терапии при инфекционных заболеваниях. Офлоксацин в отличие от ципрофлоксацина сохраняет активность при одновременном применении ингибиторов синтеза РНК-полимеразы (хлорамфеникола и рифампицина), так как он практически не метаболизируется в печени.

Биодоступность офлоксацина при пероральном приеме и парентеральном введении идентична. Благодаря этому при замене инъекционного пути введения препарата пероральным коррекции дозы не требуется (одно из существенных отличий офлоксацина от ципрофлоксацина). Офлоксацин назначают 1–2 раза в сутки. Прием пищи не влияет на его всасываемость, однако при употреблении жирной пищи всасывание офлоксацина замедляется.

Офлоксацин хорошо проникает в органы-мишени (например, при хроническом простатите – в ткань предстательной железы). Между используемой дозой офлоксацина и его концентрацией в тканях существует линейная зависимость. Препарат выделяется преимущественно почками (более 80%) в неизмененном виде.

Офлоксацин в меньшей степени, чем ципрофлоксацин, взаимодействует с другими препаратами, практически не влияет на фармакокинетику теофиллина и кофеина.

Активность офлоксацина в наибольшей степени выражена в отношении грамотрицательных бактерий и внутриклеточных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), в отношении грамположительной флоры и синегнойной палочки офлоксацин менее активен. Бактерицидный эффект офлоксацина проявляется достаточно быстро, а резистентность микроорганизмов к нему развивается медленно. Это обусловлено его влиянием на один ген ДНК-гиразы и на топоизомеразу IV. Основные отличия офлоксацина от других ФХ (Яковлев В.П., 1996):

  • самый активный препарат среди ФХ II поколения в отношении хламидий, микоплазм и пневмококков;
  • равная с ципрофлоксацином активность против грамположительных бактерий;
  • отсутствие влияния на лакто- и бифидобактерии.
  • высокая биодоступность при приеме внутрь (95–100%);
  • высокие концентрации в тканях и клетках, равные или превышающие сывороточные;
  • низкий уровень метаболизма в печени (5–6%);
  • активность не зависит от pH среды;
  • выведение в неизмененном виде с мочой;
  • период полувыведения 5–7 ч.
  • наиболее благоприятный профиль безопасности: отсутствие серьезных нежелательных эффектов в контролируемых исследованиях;
  • отсутствие клинически значимого фототоксического эффекта;
  • не взаимодействует с теофиллином.

ФХ в урологической практике

Пожалуй, наиболее активно ФХ используются в урологической практике для антибактериальной профилактики и терапии ИМП. Препарат для антибактериальной терапии (АБТ) ИМП должен характеризоваться следующими свойствами:

  • доказанной клинической и микробиологической эффективностью;
  • высокой активностью в отношении основных уропатогенов, низким уровнем микробной резистентности в регионе;
  • способностью создавать высокие концентрации в моче;
  • высокой безопасностью;
  • удобством приема, хорошим комплайнсом больных.

Важно выделять амбулаторные и нозокомиальные ИМП. При ИМП, возникших вне стационара, основным возбудителем является E. coli (до 86%), а другие микроорганизмы встречаются значительно реже: Klebsiella pneumoniae – 6%, Proteus spp. – 1,8%, Staphylococcus spp. – 1,6%, P. aeruginosa – 1,2%, Enterococcus spp. – 1%. При нозокомиальных ИМП лидирует также E. coli, однако значительно возрастает роль других микроорганизмов и микробных ассоциаций, намного чаще встречаются полирезистентные возбудители, а чувствительность к АБП различается между стационарами.

По данным проведенных в России многоцентровых исследований резистентность уропатогенов к широко применяемым АБП, таким как ампициллин и ко-тримоксазол, достигает 30%. Если уровень резистентности уропатогенных штаммов E. coli к антибиотику составляет в регионе более 10–20%, этот препарат не должен использоваться для эмпирической АБТ. Наибольшей активностью против E. coli среди ФХ обладают офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. В среднем по России выделяется 4,3% штаммов E. coli, резистентных к ФХ. Сопоставимые данные получены в США и большинстве европейских стран. В то же время, например, в Испании уровень резистентности кишечной палочки к ФХ гораздо выше – 14–22%. Регионы с более высоким уровнем устойчивости E. coli к ФХ существуют и России – это Санкт-Петербург (резистентны 13% штаммов) и Ростов-на-Дону (9,4%).

Анализируя устойчивость E. coli – основного возбудителя амбулаторных и стационарных ИМП в России, можно утверждать, что ФХ (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.) могут служить препаратами выбора для эмпирического лечения неосложненных, а в ряде случаев и осложненных ИМП.

Применение офлоксацина для профилактики и лечения ИМП

Острый цистит

Острый цистит является наиболее частым проявлением ИМП. Частота острого цистита у женщин составляет 0,5–0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год, а у мужчин в возрасте 21–50 лет заболеваемость крайне низка (6–8 случаев на 10 тыс. в год). Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26–36 млн. случаев в год.

При остром неосложненном цистите целесообразно назначать короткие (3–5-дневные) курсы АБТ.

Однако при хроническом рецидивирующем цистите короткие курсы терапии неприемлемы – продолжительность АБТ для полной эрадикации возбудителя должна составлять не менее 7–10 дней.

При циститах офлоксацин назначают по 100 мг 2 раза в день или по 200 мг 1 раз в день. При хроническом цистите у лиц молодого возраста, особенно при наличии сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (в 20–40% случаев вызванных хламидиями, микоплазмами или уреаплазмами), офлоксацин является приоритетным среди других ФХ.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах; среди больных преобладают женщины. Заболеваемость острым пиелонефритом составляет в России, по расчетным данным, 0,9–1,3 млн. случаев в год.

Лечение пиелонефрита основывается на применении эффективной АБТ при условии восстановления уродинамики и, по возможности, коррекции других осложняющих факторов (эндокринные нарушения, иммунодефицит и др.). Первоначально проводится эмпирическая АБТ, которую при необходимости изменяют после получения антибиотикограммы; АБТ должна быть длительной.

Офлоксацин может применяться для лечения пиелонефрита с учетом его накопления в паренхиме почек и высоких концентраций в моче, препарат назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

Простатит

Несмотря на успехи современной урологии, лечение хронического простатита по-прежнему является неразрешенной проблемой. Этиопатогенетические представления о хроническом простатите предполагают, что инфекция и воспаление запускают каскад патологических реакций: морфологические изменения в ткани предстательной железы (ПЖ) с нарушением ее ангиоархитектоники, персистирующее иммунное воспаление, гиперсенситизацию автономной нервной системы и др. Даже после элиминации инфекционного агента перечисленные патологические процессы могут сохраняться, сопровождаясь тяжелой клинической симптоматикой. Длительная АБТ рекомендована многими исследователями как компонент комплексного лечения хронического простатита категорий II, III, IV по классификации Национального института здоровья США (NIH, 1995).

Острый простатит (категория I по NIH, 1995) в 90% случаев развивается без предшествующих урологических манипуляций, а примерно в 10% случаев становится осложнением урологических вмешательств (биопсии ПЖ, катетеризации мочевого пузыря, уродинамического исследования и др.). Основой лечения служит ступенчатая АБТ в течение 2–4 нед.

Подавляющее большинство возбудителей бактериальных простатитов относятся к грамотрицательным микробам кишечной группы (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. и др.). Этиологическими факторами могут быть также C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., анаэробы и др. Препаратами выбора для лечения простатита служат ФХ, которые лучше всего проникают в ткань и секрет ПЖ и перекрывают основной спектр возбудителей простатита. Условием успешной АБТ при простатите является ее достаточная длительность – в течение как минимум 4 нед с последующим бактериологическим контролем.

Офлоксацин может с успехом применяться для лечения простатита, так как он высокоактивен против хламидий, а в отношении микоплазм и уреаплазм его эффективность сопоставима с другими ФХ и доксициклином. При хроническом простатите офлоксацин назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 нед. При остром простатите проводят ступенчатую терапию: препарат вначале назначают внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, переходя на пероральный прием после нормализации температуры тела и клинического улучшения состояния.

Рак ПЖ и ИМП

Молекулярные и генетические исследования последних лет свидетельствуют о том, что простатит может инициировать развитие рака ПЖ. Хроническое воспаление активирует канцерогенез за счет повреждения генома клетки, стимуляции клеточной пролиферации и ангиогенеза. Активно проводятся исследования эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии в профилактике рака ПЖ.

Воспалительные изменения ПЖ могут приводить к повышению в крови уровня простатоспецифического антигена (ПСА). Согласно современным рекомендациям повышение уровня ПСА выше возрастных норм является показанием для биопсии ПЖ. Однако при отсутствии подозрительных на рак ПЖ изменений при пальцевом ректальном исследовании возможно применение антибактериальной и противовоспалительной терапии в течение 3–4 нед с последующим контролем уровня ПСА. В случае его нормализации биопсия ПЖ не проводится.

Доброкачественная гиперплазия ПЖ и ИМП

Доброкачественная гиперплазия ПЖ

(ДГПЖ) и симптомы инфекции нижних мочевых путей очень распространены среди мужчин. Основой медикаментозного лечения ДГПЖ являются а-блокаторы и ингибиторы 5а-редуктазы. Однако общеизвестен тот факт, что ДГПЖ почти всегда сопровождается простатитом, который зачастую вносит значительный вклад в клиническую симптоматику. Поэтому АБТ в ряде случаев целесообразна при ДГПЖ. При подтвержденном воспалительном процессе необходимо назначение АБТ на срок 3–4 нед. Препаратами выбора являются ФХ с учетом спектра их антимикробного действия и фармакокинетических особенностей.

Профилактика при урологических вмешательствах

ИМП наиболее часто становятся осложнением таких вмешательств, как трансректальная биопсия ПЖ, катетеризация мочевого пузыря, комплексное уродинамическое исследование и др. По современным стандартам антибактериальная профилактика ИМП является обязательной перед инвазивными урологическими вмешательствами. Это связано с тем, что стоимость антибактериальной профилактики и связанные с ней риски намного меньше риска возникновения и стоимости лечения ИМП. Для профилактики инфекционных осложнений при большинстве трансуретральных манипуляций, а также при трансректальной биопсии ПЖ достаточно назначения одной дозы ФХ за 2 ч до вмешательства (например, 400 мг офлоксацина).

Неразрешенной урологической проблемой является катетер-ассоциированная инфекция. Колонии микроорганизмов формируют так называемые биопленки на инородных материалах, недоступные для действия АБП и антисептиков. АБП не могут ликвидировать уже сформировавшуюся биопленку, но есть данные, что профилактическое назначение ФХ (например, офлоксацина, ципрофлоксацина или левофлоксацина) может предотвращать или замедлять ее образование.

Заключение

Фторхинолоны в течение многих лет с успехом применяются для лечения инфекций мочевых путей. Офлоксацин отвечает принципам рациональной антибактериальной терапии ИМП, его применение целесообразно для лечения и профилактики ИМП – цистита, пиелонефрита, простатита. Наличие пероральной и парентеральной лекарственной форм офлоксацина делает его применение удобным в амбулаторной практике и в стационаре.

Источник medi.ru

В редких случаях борьба с циститом ограничивается применением противовоспалительных средств и препаратов с ингредиентами натурального происхождения. Лишь своевременное начало антибактериальной терапии гарантирует быстрое избавление от неприятных симптомов, минимальный риск развития рецидива и перехода острой формы болезни в хроническую. Среди многочисленных противомикробных продуктов особое место занимает Офлоксацин. Врачи довольно часто назначают именно этот медикамент при борьбе с инфекциями выделительной системы. Продукт обладает рядом преимуществ по сравнению со своими аналогами, но нельзя забывать и о нюансах его использования при воспалении мочевого пузыря.

Содержание статьи

Описание и механизм действия антибактериального средства

Препарат Офлоксацин входит в состав группы фторхинолоновых антибиотиков. Он обладает широким спектром действия и активно применяется в лечении урологических болезней. Применение продукта возможно при острой и хронической формах цистита. Неплохой эффект медикамент проявит и в случае распространения инфекции на другие органы мочеполовой системы. Вскоре после начала его применения воспалительный процесс на слизистой оболочке мочевого пузыря начинает стихать, подавляя тревожные симптомы и нормализуя процесс отхода мочи.

Существует две формы Офлоксацина, которые можно применять при лечении цистита. Чаще всего назначается продукт в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой. В особенно тяжелых ситуациях и в условиях стационара может использоваться раствор антибиотика. В обоих видах препарата в качестве основного компонента выступает вещество офлоксацин, но вспомогательные вещества у этих продуктов разные. Этот момент, а также тяжесть течения болезни влияют на то, какая лекарственная форма лучше подойдет для конкретного случая.

Преимущества применения Офлоксацина при цистите

Использование Офлоксацина при цистите сопровождается отзывами положительного характера в большинстве случаев. Это далеко не единственный положительный момент, который характеризует действенный медикамент. Особенности воздействия препаратов группы фторхинолонов на организм человека до сих пор обсуждаются специалистами. Точно установлено одно – Офлоксацин из всех них является самым безопасным.

Вот еще несколько положительных моментов применения изделия при лечении цистита:

  1. Высокая эффективность действия за счет способности основного компонента достигать максимальных концентраций в нужной области.
  2. Особую активность препарат проявляет именно по отношению к возбудителям, которые становятся причиной развития воспалительных процессов на слизистой органов выделительной системы.
  3. Продукт работает даже в тех случаях, когда остальные антибиотики оказываются бесполезными.
  4. Устойчивость микробов к составу очень низкая и развивается медленно.
  5. Средство отлично комбинируется с другими антибактериальными лекарствами, что позволяет использовать его в составе комплексной терапии.
  6. Продукт отлично всасывается в кровь, что обеспечивает его высокую биодоступность.
  7. В отличие от других схожих изделий, все лекарственные формы Офлоксацина обладают примерно одинаковой терапевтической активностью.
  8. Лечебная масса накапливается в моче в очень высокой концентрации, что обеспечивает длительность воздействия антибиотика на возбудителя цистита.
  9. В сравнении с другими фторхинолонами и даже некоторыми популярными средствами из других групп этот продукт отличается относительной безопасностью.

Приведенные преимущества Офлоксацина не говорят о том, что его разрешено применять на свое усмотрение. Только врач может установить целесообразность использования средства, выбрать его лекарственную форму, определить график и продолжительность лечения.

Схема приема антибиотика при воспалении мочевого пузыря

Дозировки Офлоксацина устанавливаются в зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста, наличия или отсутствия факторов, усугубляющих ситуацию. Чаще всего применяется схема, при которой антибиотик пьют два раза в день по 100 мг активного вещества или 1 раз в день – по 200 мг активного вещества. При яркой клинической картине разовая и суточная дозировки могут быть увеличены в 2 раза. Если суточная доза не превышает 400 мг активного вещества, ее лучше принимать однократно, в первой половине дня. Средство лучше принимать не одновременно с пищей, иначе сроки всасывания препарата увеличатся.

В среднем, длительность лечебного курса при легкой форме цистита без сопутствующих проблем составляет 3-5 дней. Если проблема более серьезная, продолжительность терапии увеличивается до 7-10 дней.

Врачи рекомендуют следить за своим состоянием и продолжать пить антибиотик в течение трех суток после того, как температура пришла в норму, и все проявления цистита исчезли.

Опасность и минусы Офлоксацина

В некоторых случаях прием Офлоксацина при цистите сопряжен с определенными рисками. При четком соблюдении программы, разработанной врачом, они минимальны. О любых негативных изменениях в состоянии пациенты должны сообщать специалисту. Категорически запрещено самостоятельно корректировать схему лечения, исходя из того, какие развиваются побочные эффекты или какие противопоказания присутствуют в анамнезе.

Противопоказания к применению препарата

Главным противопоказанием к приему средства является индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного состава. Запрещено использование средства при эпилепсии, склонности к судорогам, проблемах с выработкой ряда ферментов. Для лечения беременных женщин и кормящих матерей лучше подобрать менее токсичное и агрессивное средство. С повышенной осторожностью изделие применяется при наличии у пациента с циститом сахарного диабета, серьезных поражений почек и печени, атеросклероза и болезней центральной нервной системы.

Возраст пациента менее 18 лет также является противопоказанием к применению Офлоксацина в качестве антибактериального средства при цистите. Правда, проводимые в последние годы исследования, не подтверждают того токсичного и вредного воздействия продукта на детский организм, которое приписывалось ему изначально. Все же в педиатрии препарат используется только в исключительных случаях, например, когда воспаление угрожает здоровью ребенка, а допустимые антибиотики не дают нужного результата.

Возможные побочные эффекты средства

Появление негативного ответа организма на прием Офлоксацина отмечается не более, чем в 4% случаев. При несоблюдении программы употребления продукта этот показатель заметно выше. Некоторые побочные реакции выражены настолько слабо, что они даже не являются поводом к отмене проводимой терапии. В любом случае эти моменты нужно согласовать с врачом, а не принимать самостоятельных решений.

Вот самые частые побочные эффекты, развивающиеся на фоне лечения цистита Офлоксацином:

  • Сбои в работе органов пищеварения, диспепсические расстройства слабой выраженности.
  • Снижение функциональности нервной системы в виде повышенной тревожности, ухудшения качества сна, депрессии. В некоторых случаях возможны даже галлюцинации, тремор, судороги.
  • Некоторые пациенты отмечают изменение восприятия запаха и вкуса. Случается нарушение координации движений, ухудшение восприятия тела в пространстве, что сказывается на равновесии.
  • Особую группу побочных эффектов составляют реакции со стороны мышц, связок и костей. Это могут быть мышечные и суставные боли, ослабление текстуры сухожилий и связок, приводящее к их растяжению и даже разрыву.
  • Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы приобретает вид тахикардии, анемии, изменения состава крови. Резкое снижение артериального давления, приводящее к коллапсу, бывает очень редко.
  • Длительный прием препарата способен негативным образом сказаться на состоянии почек.
  • Использование антибиотика для лечения цистита на фоне сахарного диабета может привести к резкому снижению уровня сахара в крови. Поэтому данный показатель необходимо тщательно отслеживать в течение всей терапии.

Самыми частыми все же остаются кожные проявления аллергии в виде зуда, сыпи, крапивницы, покраснения. У женщин могут отмечаться дисбактериоз и вагинит. Лишь в единичных случаях прием антибиотика приводит к анафилактическому шоку.

Признаки передозировки и действия в случае осложнения

Передозировка Офлоксацином проявляется в виде появления резкой головной боли, тошноты и рвоты, лихорадки, дезориентации, снижения слуха и головокружения. В результате приема очень большой дозы продукта возникает риск развития почечной недостаточности и изменения состава крови. Антидота для вывода из состояния не существует. Лечение подразумевает срочное промывание желудка, обильное питье для очищения организма, применение средств для лечения существующих симптомов.

Сочетание Офлоксацина с другими медикаментами

Терапевтическое действие антибиотика снижается, если пациент одновременно с ним или непосредственно перед развитием болезни принимал определенные препараты. В эту группы входят: антациды, поливитамины, препараты цинка. Сочетание Офлоксацина с рядом нестероидных противовоспалительных медикаментов может спровоцировать судорожный синдром. Продукт повышает концентрацию гипогликемических средств, принимаемых внутрь, что тоже нужно учитывать при планировании терапии.

Важные особенности применения Офлоксацина

Перед началом приема действенного антибиотика необходимо ознакомиться со специфическими моментами его воздействия на организм человека. О них пациента должен предупреждать лечащий врач. Игнорирование этих факторов может привести к снижению эффективности проводимого лечения и даже развитию неприятных последствий.

Принимая Офлоксацин, нужно помнить, что:

  • Препарат категорически запрещено сочетать с употреблением алкоголя.
  • На фоне печеночной недостаточности суточная доза продукта не должна превышать 400 мг активного компонента. При почечной недостаточности в легкой форме дозировки уменьшаются в да раза по сравнению со стандартными.
  • На время терапии придется отказаться от вождения транспортных средств и выполнения сложной работы, требуемой внимания.
  • В период приема антибиотика нужно защищаться от воздействия прямых естественных или искусственных солнечных лучей.
  • Пожилым людям одновременно с приемом лекарства нередко рекомендуют пить витамин К для поддержания состава крови.
  • Расстройства нервной системы являются показанием к уменьшению базовой дозировки лекарства.
  • Медикамент нельзя принимать дольше двух месяцев, поэтому для проведения длительной терапии на фоне хронического цистита лучше подобрать что-то другое.

Своевременное начало антибактериальной терапии на основе Офлоксацина предупреждает распространение инфекции и в короткие сроки избавляет от негативных проявлений болезни. Чтобы минимизировать вероятность неприятных последствий лекарство нужно принимать только при наличии на то показаний и по графику, предложенному врачом, оценившим результаты анализов.

Источник zipkatalog.ru

Офлоксацин – современный антибиотик широкого спектра действия, успешно применяемый при лечении урологических инфекционно-воспалительных заболеваний. Препарат используется при лечении острой и хронической формы цистита, когда лекарства натурального происхождения не оказывают должного эффекта. Урологи часто назначают именно это средство, потому что оно обладает хорошим антибактериальным свойством и активно борется с анаэробными бактериями – возбудителями инфекции. Помимо противомикробного эффекта, Офлоксацин также снимает воспалительные процессы в мочевом пузыре, устраняет чувство дискомфорта в области почек, нормализует процесс оттока мочи.

Содержание:

Преимуществом этого антибиотика является то, что его назначение не требует дополнительного проведения бактериального посева на определение чувствительности микроорганизмов к компонентам лекарства. Это позволяет заблаговременно приступить к началу лечения, не теряя лишнего времени. Однако нельзя заниматься самолечением – это может привести к ряду побочных эффектов. Перед приемом лекарственного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Как принимать, дозировка

Препарат выпускается в двух формах – в таблетках и в виде раствора для инъекций. Чаще всего пациентам назначаются таблетки, однако при запущенных случаях, когда требуется лечение исключительно в стационарных условиях, применяются внутривенные часовые капельницы.

Дозировку и продолжительность приема определяет врач, исходя из тяжести состояния больного, его возраста, а также других факторов, которые могут повлиять на эффективность лекарства.

Схема приема чаще всего выглядит следующим образом – 2 таблетки в день, до или после приема пищи.

Стоит обратить особое внимание, что при употреблении жирной пищи активные и вспомогательные компоненты препарата медленнее усваиваются. При осложненном протекании болезни дозировка может быть увеличена в 2 раза, но только по назначению врача. Компоненты быстро всасываются пищеварительным трактом и разносятся по всему организму. В течение суток препарат полностью выводится из организма с каловыми массами и мочой.

Продолжительность лечения при остром цистите обычно составляет 3-5 дней, при хронической стадии заболевания – не более 10 дней. Курсы могут повторяться несколько раз до полного излечения.

Если состояние пациента не улучшается, то необходимо сменить Офлоксацин на более сильный препарат.

Похожие записи:

Помогает ли при лечении цистита у женщин

Так как цистит – заболевание, которым страдает преимущественно женский пол, то необходимо разобраться, помогает ли Офлоксацин при лечении воспаления мочевого пузыря у женщин. Как правило, после прохождения полного курса этих антибиотиков у пациента полностью исчезают все симптомы цистита и нормализуются показатели анализа мочи.

Высокая эффективность Офлоксацина объясняется тем, что этот препарат обладает следующими преимуществами:

  • действует прямо на очаг поражения, основной компонент в максимальной концентрации способен накапливаться в моче;
  • высокая бактерицидная активность;
  • хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте;
  • можно одновременно принимать с другими антибактериальными препаратами, поэтому может успешно использоваться в составе комплексной терапии;
  • не оказывает пагубного воздействия на печень, выводится с помощью почек;
  • в отличие от других антибиотиков отличается более щадящим составом и относительной безопасностью для здоровья;
  • высокая биодоступность.

Несмотря на множество положительных моментов применения медикамента, нельзя самовольно начинать его употреблять. Продолжительность, суточную дозу, график приема определяет только доктор.

Противопоказания и побочные эффекты

Хоть Офлоксацин весьма деликатно воздействует на организм, тем не менее существует ряд противопоказаний, при наличии которых запрещено принимать лекарство. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • период беременности и лактации;
  • частые судороги (например, частые эпилептические припадки);
  • возраст младше 18 лет.

С осторожностью следует принимать препарат лицам с почечной и печеночной недостаточностью, поражениями центральной нервной системы, а также при диагностированном сахарном диабете любой степени и атеросклерозе.

Офлоксацин при правильном приеме имеет крайне низкую вероятность появления побочных эффектов (около 4%). Однако при несоблюдении врачебных указаний риск возникновения побочных реакций увеличивается в 10 раз. При обнаружении следующих подозрительных признаков нужно обязательно обратиться к лечащему урологу:

  • расстройства в работе пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • нарушения в работе нервной системы – мигрень, головокружение, слабость, заторможенность реакций, нарушения в работе вкусовых рецепторов, тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • кожные зудящие высыпания.

Чаще всего наблюдаются аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы. В очень редких случаях у пациентов были зафиксированы случая анафилактического шока на фоне лечения.

Стоимость, цена на таблетки

Прайс за упаковку лекарства может отличаться в зависимости от производителя, а также от аптечной сети. Некоторые аптеки накручивают ценники на продаваемую продукцию. В среднем стоимость составляет:

  • за 10 таблеток (200 мг) – 50-300 рублей;
  • за 10 таблеток (400 мг) – 70-400 рублей;
  • за 10 капсул (200 мг) – 60-150 рублей;
  • за 100 мл 0,2% раствора для внутривенных инфузий – 120-400 рублей.

Аналогичные препараты

На рынке представлено множество аналогов Офлоксацина, которые приблизительно так же воздействуют на организм и имеют одинаковое действующее вещество. К ним можно отнести:

  • Офлоксин;
  • Левофлоксацин;
  • Заноцин;
  • Таврид;
  • Абифлокс;
  • Ксенаквин.

Однако разница между этими медикаментами все-таки есть, поэтому замену может назначить только врач. Чаще всего переход с одного лекарства на другое осуществляется при неэффективности первого. В такой ситуации разумно перейти на антибиотик с более высокой клинической активностью. Следует помнить, что любой антибиотик группы фторхинолонов нельзя принимать более 2 месяцев подряд.

Если симптомы не исчезают, то необходимо срочно пройти более тщательное урологическое обследование на предмет наличия возможных патологий. И, разумеется, при цистите нельзя заниматься самолечением. Все препараты необходимо начинать принимать только по рецепту специалиста.

Офлоксацин при цистите у кошек

Домашним питомцам антибиотики чаще всего назначаются при инфекционных заболеваниях, когда очень велик риск частых рецидивов – таких, как цистит. Перед началом лечения обязательно нужно пройти осмотр у ветеринарного врача – он посоветует, какой антибиотик выбрать и в течение какого срока его нужно будет принимать. Лучше всего выбирать препараты, оказывающее более мягкое воздействие на печень.

Одним из рекомендуемых ветеринарами антибиотиков при лечении кошачьего цистита является Офлоксацин – он не оказывает вреда и так ослабленному здоровью кошки, к тому же обладает хорошей эффективностью.

Необходимая суточная доза рассчитывается, исходя из веса животного и не должна превышать 10 мг на 1 кг массы. Так, для кота весом 5 кг необходимая дозировка будет составлять ¼ таблетки по 200 мг (или 1/8 по 400 мг). Продолжительность лечения зависит от изменения результатов анализа мочи и состояния животного, но не должна превышать 2 недель.

Источник cistomed.ru

Комментировать
0
26 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector