Офлоксацин при диарее

СОДЕРЖАНИЕ
0
49 просмотров
01 июня 2019

Инструкция

Инструкция к таблеткам Офлоксацин содержит подробную информацию по основным параметрам лекарственного средства и указания пациенту: о показаниях к назначению, режиме приема и дозирования, а также предупреждает о развитии побочных действий и тех состояниях больного, когда использовать данное лекарство не рекомендуется.

Форма, состав, упаковка

На аптечных полках таблетки Офлоксацин 200 или Офлоксацин 400 можно увидеть в картонных пачках, куда они помещены упаковками с наличием ячеек контурных по десятку пилюль.

Каждая из таблеток располагает оболочкой пленочного покрытия. Исполнение светлых тонов двояковыпуклой формы.

Активный компонент Офлоксацин в концентрации 200 мг (один вариант изготовления) или 400 мг (другой вариант исполнения) дополнен аэросилом, кукурузным крахмалом, стеаратом кальция, микрокристаллической целлюлозой, повидоном и тальком в необходимой пропорции.

Оболочку составляют нужные количества макрогола 4000, гипромеллозы. пропиленгликоля, талька и диоксида титана.

Срок и условия хранения

Лекарственный препарат надлежит хранить в сухих затемненных помещениях, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Доступ детям строго воспрещен. Годность таблеток не более двух лет.

Приобрести Офлоксацин можно по рецепту врача.

Фармакология

Офлоксацин входит в группу фторхинолоны, являясь противомикробным медикаментом спектр действия, которого широк. Воздействуя на фермент бактерии гиразу-ДНК, что обеспечивает ее стабильность, активный компонент препарата дестабилизирует цепи и способствует гибели микроорганизма. Также обладает бактерицидным эффектом.

Его активность распространяется на патогенные организмы, что продуцируют β-лактамазу, а также на микобактерии атипичные, рост которых характеризуется быстротой.

Чувствительны к Офлоксацину:

  • стафилококк,
  • стафилококк эпидермальный,
  • гонококк,
  • менингококк,
  • кишечная палочка,
  • citrobacter ѕрр.,
  • клебсиелла СПП (включая Клебсиеллы пневмонии),
  • энтеробактер ѕрр.,
  • копенгаген ѕрр.,
  • протеус СПП (включая Протей замечательный, Протеус общие — индол-отрицательные и индол- положительные штаммы),
  • сальмонеллы,
  • шигеллы СПП (включая Шигеллы зонне),
  • штаммы yersinia enterocolitica,
  • кампилобактер jejuni,
  • аэромоноз hydrophila,
  • plesiomonas,
  • синегнойная палочка,
  • холерный вибрион,
  • холерная Кобра,
  • гемофильная палочка,
  • хламидии СПП.,
  • legionella ѕрр.,
  • бактерии serratia ѕрр.,
  • провиденсия ѕрр.,
  • гемофильная п.,
  • бордетелл parapertussis,
  • бордетелл коклюша,
  • moraxella катарального,
  • бактерия propionibacterium аспеѕ,
  • бруцеллы СПП.

Чувствительность к лекарству неоднозначная у следующих патогенных микроорганизмов:

  • enterococcus фекальный,
  • пиогенный стрептококк,
  • пневмококк,
  • стрептококк зеленый,
  • serrratia marcescens,
  • pseudomonas аегидіпоѕа,
  • инфекции, вызванные acinetobacter ѕрр.,
  • микоплазма человека,
  • pneumoniae Микоплазмы,
  • микобактерии туберкулеза,
  • мycobacteriurn совпадение,
  • уреалитикум,
  • фильтры бактерий,
  • коринебактерий СПП.,
  • хеликобактер пилори,
  • листерий,
  • гарднерелла влагалищная.

Устойчивость к данному лекарственному средству проявляют:

  • нокардиоз астероидов,
  • анаэробные бактерии (Бактероид ѕрр., Пептококк ѕрр., Пептострептококк ѕрр., Производства продуктов третьего ѕрр., Fusobacterium ѕрр., Бактерий жестких).

В отношении трепонемы бледной серой препарат активности не проявляет.

Фармакокинетика

Прием препарата внутрь обеспечивает полное и быстрое всасывание. Прием еды может немного замедлить абсорбцию. Биодоступность превышает 95%.

С плазменными белками связывается на двадцать пять процентов. Максимальной концентрации в кровяной плазме достигает за полтора часа.

Распределение активного вещества распространяется

  • на лейкоциты;
  • секрет железы предстательной;
  • макрофаги альвеолярные;
  • желчь;
  • кожный покров;
  • слюну;
  • ткани мягкие;
  • мочу;
  • кости;
  • органы системы дыхания/малого таза/брюшины.

Отмечается проникновение препарата через барьеры плаценты и гематоэнцефалический. Происходит выделение с молоком грудным. При воспалении мозговых оболочек, как и при отсутствии данного процесса, наблюдается проникновение в жидкость спинномозговую.

Не отличается способностью к накоплению.

Незначительный метаболизм осуществляется в печени (до 5 процентов) до состояния метаболитов.

Период полувыведения длится до семи часов. Выводят почки практически полностью (на 90%) в неизменном виде. Остальное выводится посредством желчи. Однократное применение препарата позволяет обнаруживать его в моче в течение суток.

Показания к применению таблеток Офлоксацин

Препарат может назначаться в целях лечения и профилактики следующих недугов:

  • припневмонии, бронхите и прочих болезнях путей дыхания инфекционно-воспалительного характера;
  • для профилактических мер для пациентов у кого нарушен иммунный статус с целью предупреждения инфекционных заболеваний;
  • при ларингите, синусите, отите среднем, фарингите и других недугах органов ЛОР инфекционно-воспалительной природы;
  • при менингите;
  • при инфекциях мягких тканей/кожи;
  • при хламидиозе;
  • при воспалениях суставы/кости воспалительного характера;
  • при гонорее;
  • при инфекциях полости брюшной и путей желчевыведения;
  • при инфекционных воспалениях в области малого таза/половых органов: эндометрите, эпидидимите, сальпингите, орхите, оофорите, кольпите, цервиците, простатите и параметрите;
  • при воспалении почек и путей мочевыведения: уретрите, цистите, характер которых инфекционный.

Противопоказания

Таблетки Офлоксацин не назначают в тех случаях, когда пациент страдает:

  • дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • высокой восприимчивостью к составу медикамента;
  • эпилепсией даже в анамнезе;
  • снижением порога судорожного куда, причисляют состояния после инсульта, травмы ч/м, а также заболевания ЦНС воспалительного характера.

Помимо этого назначений не проводят для женщин что кормят или ожидают рождения малыша. Не положено принимать Офлоксацин и тем лицам у кого еще не завершился скелетный рост, как правило, это подростки до восемнадцатилетнего возраста.

Осторожного назначения таблеток следует придерживаться, если у больного выявлено:

  • поражение ЦНС органической природы;
  • атеросклероз сосудов мозга головного;
  • хроническая недостаточность почечная;
  • нарушения кровообращения мозгового.

Офлоксацин инструкция по применению

Дозирование Офлоксацина ведется с учетом индивидуальных особенностей в состоянии пациента а также зависит от того насколько здоровы его печень/почки, где локализована инфекция и как тяжело протекает, насколько чувствительны ее возбудители к препарату.

Для пациентов взрослой возрастной категории может быть назначено от 200 до 800 миллиграмм/на суточный прием/кратностью 2 раза. Длительность приема от недели до десяти дней. Также можно назначать однократно по 400 миллиграмм и желательно принимать по утрам.

Острую гонорею лечат однократным приемом 400 миллиграмм Офлоксацина.

Тем пациентам у кого нарушена функциональность почек назначают лишь половину разовой стандартной дозы.

Если имеет место проведение диализа перитонеального или гемодиализа таблетки следует назначать по сто миллиграмм один раз за сутки каждый день.

Печеночная недостаточность у больного не позволяет давать ему более 400 миллиграмм лекарства на сутки.

Детям при наличии тяжелой инфекции препарат дозируют, ориентируясь на массу тела – семь с половиной миллиграмм на килограмм, но не более пятнадцати миллиграмм.

Таблетки нужно глотать целыми и запивать водой. Прием осуществляют до еды или совмещают.

Длительность терапии будет зависеть от клинической картины заболевания. Прием таблеток рекомендуется продолжать еще три дня после того как исчезнет тревожная симптоматика и нормализуется температура тела больного.

Лечение сальмонеллеза предусматривает неделю приема лекарственного средства. При инфекционном поражении путей мочевыведения неосложненного характера таблетки прописывают максимально на пять дней.

При беременности

Беременным не назначают таблетки Офлоксацин ввиду противопоказания.

Применение Офлоксацина детьми

Для детей не практикуется прием до совершеннолетия, пока не завершится скелетный рост.

Побочные эффекты

Таблетки Офлоксацин располагают довольно обширным перечнем эффектов побочного действия.

Наблюдалось развитие анорексии, энтероколита псевдомембранозного, рвоты/тошноты, желтухи холестатической, поноса/метеоризма, гипербилирубинемии, болей абдоминальных, повышенной активности трансаминаз печеночных.

Центральная Система Нервная

Поступали жалобы на головные боли/головокружения, нарушения равновесия, а также слуха/обоняния/вкуса. Проявлялась неуверенность в движениях, а также пациенты сетовали на диплопию, тремор, нарушения восприимчивости цвета, судороги, повышение давления внутричерепного, онемение конечностей, галлюцинации, кошмары во сне. Наблюдались реакции психотического характера, спутанность сознания, тревожность, депрессивное состояние, фобии и высокая возбудимость.

Развитие тендинита, тендосиновита, артралгии и миалгии. Фиксировались разрывы сухожилий.

Наблюдалось развитие коллапса, васкулита, тахикардии.

Отмечались случаи кровоизлияний точечных, высыпаний папулезных, геморрагического дерматита буллезного.

Развитие анемии апластической, лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, тромбоцитопении.

Возможно возникновение повышенного содержания мочевины, развитие нефрита интерстициального в острой форме, гиперкреатининемии и нарушения почечной функциональности.

В виде кожных высыпаний, эритемы мультиформной, зуда, фотосесибилизации, крапивницы, синдрома Лайелла, пневмонита аллергического характера. Также отмечали развитие нефрита аллергического, синдрома Стивена-Джонсона, эозинофилии, бронхоспазма, лихорадочного состояния или отека Квинке. В редких случаях может быть развит анафилактический шок.

Не исключено развитие вагинита, дисбактериоза, гипогликемии у тех, кто страдает с/диабетом и суперинфекции.

Передозировка

При передозировании таблетками у пострадавшего развивается дезориентация и заторможенность. Сознание может путаться. Как правило, кружится голова, наступает рвота. Проявляется сонливость.

Необходимо назначить терапию соответственно симптоматики. В первую очередь промывают желудок.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение Офлоксацина с рядом медикаментов приводит к следующим лекарственным взаимодействиям:

  • с антацидами алюминия, солей железа, магния, кальция, а также с пищевыми продуктами – всасываемость Офлоксацина понижается с образованием нерастворимых комплексов, во избежание чего следует принимать эти группы препаратов раздельно с временным интервалом не менее двух часов;
  • с теофиллином – требуется понижение его дозы по причине снижения клиренса;
  • с циметидином, мототрексатом, фуросемидом – повышается плазменная концентрация Офлоксацина;
  • с глибенкламидом – повышается его концентрация в кровяной плазме;
  • с витамина К антагонистами – необходим контроль над свертываемостью крови;
  • с препаратами НПВС, а также производными метилксантина и нитромидазола – возможно развитие эффектов нейротоксического характера;
  • с препаратами ГКС у пациентов пожилого возраста наблюдались разрывы сухожилия;
  • с ингибиторами карбоангидразы, натрия бикарбонатом, цитратами увеличивается вероятность того что будет развита кристаллурия или проявят себя эффекты нефротоксичности.

Дополнительные указания

Не стоит брать данный препарат за основу при лечении пневмонии пневмококковой итонзиллита в острой форме.

Лечение длительностью больше 60 дней не рекомендуют. В периоде терапевтического воздействия Офлоксацина следует беречься от солнца, а также не посещать солярия.

Препарат подлежит незамедлительной отмене при развитии следующих побочных эффектов:

Лечение данным препаратом пациентов пожилой возрастной категории чревато разрывом ахиллова сухожилия. При развитии тендинита Офлоксацин отменяется и проводится консультация ортопедом.

Поскольку при приеме таблеток риск развития кандидоза вагинального довольно высок женщине во время менструации не следует использовать гигиенические средства в виде тампонов.

При приеме таблеток Офлоксацин не исключено показание отрицательного результата в искаженной форме при диагностировании туберкулеза бактериологического характера.

При заболеваниях печень/почки следует контролировать уровень офлоксацина в кровяной плазме во избежание токсического эффекта в тяжелой степени.

Алкоголь при лечении запрещен.

Детям препарат, как правило, не назначают, однако при состояниях угрожающих жизни делают исключения, если прием иных медикаментов невозможен.

Водить транспорт и заниматься прочими видами деятельности, где необходимо концентрировать свое внимание пациентам не рекомендуется при приеме Офлоксацина.

Аналоги таблеток Офлоксацин

Препарат имеет несколько аналогов, которыми по согласию врача можно произвести замену в лечении. Имеется ввиду таблетированная форма препаратов: Офлоксацин Зентива, Офлоксацин-Тева, Таривид, Заноцин. Входящие также в группу хинолонов: Норфлоксацин и Нолицин.

Цена Офлоксацина

Стоимость Офлоксацина небольшая. Упаковку с десятком таблеток можно приобрести, заплатив за нее от 26 до 38 рублей.

Отзывы о Офлоксацине

Отзываются о таблетках как о действенном антибиотике, который весьма доступен по стоимости. Не нравится пациентам, что препарат относится к противомикробным препаратам и имеет массу побочных эффектов.

Зинаида: Мужу случилось сильно простудиться и, придя к врачу, он получил назначение на таблетки Офлоксацин. При всем изобилии лекарственных средств было выбрано это недорогое и, по словам доктора одно из самых эффективных лекарств. Действительно супруг довольно быстро поправился и не особо жаловался на побочные эффекты. А вот мама и бабушка, начав лечиться при жуткой кишечной инфекции другими препаратами, чуть было вообще не отказались от приема таблеток. Побочные эффекты, которые практически мешали выздоровлению, расцвели целым букетом. Однако Офлоксацин с честью вышел из положения. Действенный антибиотик, возьму на заметку на будущее, поскольку сейчас кормлю ребенка.

Дианара: Спасаюсь Офлоксацином как довольно сильным антибиотиком при обострении хронического пиелонефрита. Все только и говорят о вреде антибиотиков, однако бывают ситуации, когда без этих препаратов не выздороветь. Поэтому все индивидуально.

Дмитрий: Мой товарищ однажды имел неосторожность подцепить гонорею. Обратившись к врачу, получил назначение на кучу лекарств, которые выпить было просто нереально. Решили посоветоваться с моей сестрой, которая работала терапевтом. Она осмотрела приятеля и дала рекомендацию на один единственный препарат Офлоксацин. Указала дозировку и разъяснила особенности приема таблеток. Друг послушал совета и получил отрицательный результат при проведении пробы.

Источник ponos-x.com

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
офлоксацин 200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный или картофельный; МКЦ; тальк; поливинилпирролидон низкомолекулярный; магния или кальция стеарат; аэросил
состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза; тальк; титана двуокись; пропиленгликоль; полиэтиленоксид 4000 или опадрай II

в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка.

Раствор для инфузий 1 л
офлоксацин 2 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций — до 1 л

в бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 бутылка.

Мазь глазная 1 туба
офлоксацин 0,3 г
вспомогательные вещества: нипагин; нипазол; вазелин

в тубах алюминиевых по 3 или 5г; в пачке картонной 1 туба.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета.

Раствор для инфузий: прозрачный раствор бледно-желтого цвета.

Мазь: белого, белого с желтоватым оттенком или желтого цвета.

Характеристика

Противомикробное средство из группы фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект.

Фармакодинамика

Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета- лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобатерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae,Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не действует на Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — свыше 96%, связывание с белками плазмы — 25%. Tmax составляет 1–2 ч, Cmax после приема в дозе 100, 300, 600 мг составляет 1, 3,4 и 6,9 мг/л. После однократного приема в дозе 200 или 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно.

Кажущийся объем распределения — 100 л. Проникает в ткани, органы и среды организма: в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательную систему, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14–60%).

Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. T1/2 не зависит от дозы и составляет 4,5–7 ч. Выводится почками 75–90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%.

После однократного приема в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20–24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.

Показания препарата Офлоксацин

Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита), почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза и половых органов (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз, септицемия (только для в/в введения), менингит, профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса ( в т.ч. при нейтропении); бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия ( в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога ( в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС), возраст до 18 лет (до завершения роста скелета), беременность, период грудного вскармливания. Для мази — детский возраст — до 1 года.

С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения ЦНС .

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушение вкуса, обоняния, слуха и равновесия. При применении мази — ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, снижение АД (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс; лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, редко — анафилактический шок.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Взаимодействие

Совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы).

Не смешивать с гепарином (риск преципитации).

Пищевые продукты, антациды, содержащие Al 3+ , Ca 2+ , Mg 2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшить дозу теофиллина).

Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.

При назначении с НПВС , производными нитроимидазола и метилксантина повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или во время еды, целиком, запивая водой. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Взрослым — по 200–800 мг в сутки, курс лечения — 7–10 дней, кратность применения — 2 раза в день. Дозу до 400 мг — в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее — 400 мг однократно.

У пациентов с нарушением функции почек (при Cl креатинина 50–20 мл/мин) разовую дозу следует принять 1 раз в сутки или по 50% от средней дозы 2 раза в сутки. При Cl креатинина менее 20 мл/мин разовая доза — 200 мг, затем — по 100 мг в сутки через день.

При гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг.

Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры. При лечении сальмонеллезов курс лечения составляет 7–8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей — 3–5 дней.

Детям — только по жизненным показаниям, при невозможности замены другими препаратами. Средняя суточная доза — 7,5 мг/кг, максимальная — 15 мг/кг.

В/в, капельно в виде инфузии в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг, однократно. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

В/в. Инфекции мочевыводящих путей — 100 мг 1–2 раза в сутки, инфекции почек и половых органов — от 100 до 200 мг 2 раза в сутки; инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, бактериальный энтерит, септические инфекции — 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — по 400–600 мг/сут. При необходимости — в/в капельно 200 мг в 5% растворе декстрозы. Длительность инфузии — 30 мин. Следует использовать толлько свежеприготовленные растворы.

Субконъюнктивально. 1 см мази (0,12 мг офлоксацина) — 3 раза в сутки, при хламидийных инфекциях — 5 раз в сутки. Курс лечения — не более 2 нед .

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Общая продолжительность курса лечения не более 2 мес. Не следует подвергаться действию солнечного света и УФ-лучей.

В случае развития побочных эффектов со стороны ЦНС , аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, доказанном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

У больных с нарушениями функции почек или печени следует контролировать концентрацию офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы.)

Особые указания

Не является препаратом выбора при лечении пневмонии, вызываемой пневмококками, не показан для лечения острого тонзиллита.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нельзя употреблять алкоголь.

На фоне лечения препаратом не следует использовать гигиенические тампоны типа Тампакс, в связи с повышенным риском развития молочницы.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных пациентов.

Возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

Производитель

ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Условия хранения препарата Офлоксацин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Офлоксацин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 5 лет.

мазь глазная 0.3% — 5 лет. После вскрытия — 6 нед.

раствор для инфузий 2 мг/мл в растворе натрия хлорида 0,9% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник pda.rlsnet.ru

Профилактика и лечение диареи

  • 1Клиническая картина
  • 2Виды и причины патологии
  • 3Терапия болезни
  • 4Народные средства
  • 5Профилактика

1Клиническая картина

Диарея, или понос, — это патологическое состояние организма, при котором наблюдаются частые позывы к опорожнению кишечника. Консистенция стула становится жидкой, объем выходящих масс составляет около 200 г за один раз. Диарея сопровождается болевыми ощущениями внизу живота спастического характера, урчанием, срочными позывами и недержанием каловых масс. Появление недуга связано с расстройством работы желудочно-кишечного тракта вследствие нарушения микрофлоры кишечника. Такое состояние организма возникает по причине воздействия вирусной, бактериальной инфекций на желудок или же при пищевых отравлениях продуктами питания или напитками. Выделяют несколько видов расстройства: экссудативная, секреторная, осмотическая, моторная, инвазивная, хроническая и острая диарея. Лечение возможно медикаментозными и народными средствами.

2Виды и причины патологии

Различают несколько видов диареи по патогенезу и локализации, которые развиваются в определенной области кишечника и вызывают различные симптомы у человека.

  1. Экссудативная диарея возникает на фоне заболевания туберкулезом, язвенным или ишемическим колитом, болезнью Крона. Диарея начинается с местного воспаления толстой кишки. Отработанная организмом пища с ферментами, которая проходит через стенки кишечника, в определенном воспаленном месте толстой кишки вызывает сильнейшее раздражение на слизистую его оболочку, организм выталкивает раздражитель с помощью сильных сокращений кишечника. В этом случае наблюдаются примеси слизи, гноя и крови по причине нарушения целостности кишки. Лечение поноса в этом случае заключается в полном восстановлении микрофлоры кишечника, который составляет у человека около 7 м.
  2. Диарея секреторная. Возникает в тонком кишечнике человека под воздействием вирусных инфекций и бактерий сальмонеллы, в некоторых случаях секреторную диарею вызывают опухоли.
  3. Осмотическая диарея развивается в кишечнике под воздействием солевых растворов слабительных препаратов, при вирусных заболеваниях, при паразитарном влиянии на стенки тонкого кишечника. Происходят большие утраты микрофлоры, выходит огромное количество эпителия.
  4. Моторная диарея возникает через возбуждение рецепторов под воздействием различных раздражителей, которыми могут быть продукты питания, чрезмерное выделение желчи при холециститах. Чаще всего встречается у пожилых людей. При моторной диарее наблюдается резкий позыв к опорожнению, часто с недержанием каловых масс.
  5. Инвазивная диарея развивается в толстой кишке под воздействием инвазий микроорганизмов и при дизентерии и амебиазе.

Развитие острой или хронической диареи проходит под воздействием определенных факторов. Недуг возникает при бактериальных инфекциях кишечника, которые вызывает сальмонеллез или дизентерия, вирусные, паразитарные инфекции, стафилококк, и при попадании в организм токсических веществ, алкоголя, при побочных эффектах медицинских препаратов и при длительном приеме антибиотиков. Острая форма поноса сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота, резями, вздутием, часто недержанием кала и очень жидким, водянистым стулом.

Хроническая диарея развивается в организме человека при гастритах, панкреатитах, заболеваниях печени и желчного пузыря, при нарушении работы тонкого кишечника: синдром короткой кишки, болезнь Крона.

Диарею хронического характера вызывают нарушения в работе толстого кишечника при полипозах, опухолевых процессах, при язвенном и ишемическом колите, при болезни Крона. Нарушения в работе эндокринной системы, такие как сахарный диабет, вызывают понос. При хронической диарее развивается синдром раздраженного кишечника, когда процесс дефекации происходит после каждого приема пищи и сопровождается болевыми ощущениями спастического характера в первые 2-3 минуты, после чего боли проходят и человек не ощущает дискомфорта до появления явных причин более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

3Терапия болезни

Лечение диареи начинается с установления причин появления недуга, это происходит с помощью квалифицированных специалистов, определяющих, как лечить понос в конкретном клиническом случае. В первую очередь необходимо остановить понос, который ослабляет организм и нарушает работу желудочно-кишечного тракта, затем восстановить ресурсы организма, предупредить дальнейшее развитие заболевания и появление осложнений. Выпить от поноса можно Лоперамид, Имодиум, Белый уголь или Энтеросгель, если приступ начался внезапно.

Что выпить от поноса в домашних условиях, если под рукой нет медикаментозных препаратов? Пригодится перчик горошком, в расчете на массу тела можно принимать при диарее отвар ромашки, он успокоит спазмы кишечника и снимет болевые ощущения, можно съесть чайную ложку измельченного куриного желудка (в виде порошка). Если при диарее наблюдаются сильные боли, рези внизу живота, выпейте обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган. Данные препараты помогут срочно остановить понос за 20-30 минут, но это не устранит причины его появления, поэтому необходимо все-таки обследоваться у доктора. Для этого используют метод УЗИ и анализ кала.

После получения результатов анализа начинается лечение поноса, человеку назначаются обильное питье и диета.

Обильное питье поможет организму возместить утраты воды, потерянной в процессе опорожнения кишечника, и предупредит обезвоживание организма. Врачи утверждают, что пить при поносе необходимо около 2,5 л кипяченой воды в сутки. Из медицинских препаратов помогает Регидрон, он обеспечивает процесс регидратации в тканях и органах, восстанавливает электролитный баланс в жидкостях организма. Правильное питание и диета помогут наладить перистальтику кишечника. При хроническом поносе диета основывается на злаках и кашах, необходимо обязательное присутствие кисломолочных продуктов средней жирности.

В рацион добавляют овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которые оказывают обволакивающее действие на стенки кишечника и нормализуют его микрофлору. Продукты питания должны быть легко усваиваемые желудком и кишечником. Из медикаментов назначают препараты, обволакивающие стенки кишечника, — это Энтеросгель, бифидойогурт, йогурт. При острой диарее поможет Активированный уголь. Он не только остановит диарею, но и снимет интоксикацию организма. В обязательном порядке человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками для уничтожения болезнетворных бактерий в кишечнике, восстанавливающую терапию, т.к. острая диарея наносит колоссальные потери полезных веществ микрофлоре кишечника. Как острый, так и хронический понос лечение имеют длительное, ведь терапия заключается не только в устранении симптомов, но и в полном восстановлении функций организма человека.

Что помогает от поноса и препятствует развитию осложнений? После того как диарея остановлена, необходимо принимать антибактериальные препараты, чтобы устранить развитие болезнетворных бактерий в кишечнике. Для этого принимают таблетки Фталазол, Фуразолидон, Нифуроксазид, Энтобан. Препараты уничтожают болезнетворные инфекции и бактерии в стенках желудочно-кишечного тракта и помогают в регенерации стенок толстого и тонкого кишечника.

Препараты Энтеросептол, Мексаза и Мексаформ оказывают мягкое антибактериальное действие на стенки кишечника, не раздражая их, а, наоборот, способствуя восстановлению нормальной микрофлоры. Метронидазол, Норфлоксацин и Офлоксацин — антибиотиковые препараты нового поколения, которые борются с вирусами разных типов и уничтожают болезнетворные бактерии в кишечнике. Лечение диареи у взрослых с помощью антибиотиков продолжается 3-9 дней в зависимости от причин диареи, лечение детей занимает от 5 дней и дольше. В процессе антибиотиковой терапии и после нее пациенту назначают препараты и средства, которые оказывают обволакивающее действие на стенки кишечника: молочнокислые бактерии, йогурты, Энтерожермина, Хилак форте.

Чем лечить диарею, должен определить доктор в зависимости от показателей анализов и наличия сопутствующих заболеваний.

4Народные средства

Лечить диарею можно народными средствами, отварами трав, настойками, смесями. Кладези природы настолько глубоки и совершенны, что помогают организму восстановить силы в кратчайшие сроки. Нетрадиционные рецепты в борьбе с диареей делятся на несколько видов: останавливающие понос; средства, оказывающие антисептическое действие, и обволакивающие лекарства.

К народным средствам, которые останавливают диарею, относят травы шалфея, ромашки, корень шиповника.

Настойка трав полыни, зверобоя и ромашки на спирту в равных количествах поможет остановить диарею, если употреблять полученную смесь в каплях в несколько приемов за день.

Очень хорошее средство для моментальной остановки диареи — это черный душистый перец целиком. Принимают его с расчетом по массе тела человека.

Для остановки диареи с примесями крови, желчи и слизи используют отвар коры дуба и травы тысячелистника.

Острая диарея прекращается через 30 минут после принятия отвара из коричневого риса. Порцию запаренного злака необходимо съесть.

К антисептическим народным средствам относят отвары из коры дуба, ромашки, зверобоя, тысячелистника, корня алтея, которые можно принимать при поносе для устранения болезнетворных бактерий в кишечнике.

Обволакивающим действием для кишечника обладают отвары семян льна, измельченная трава расторопши, отруби, отвар из овса, кисель из ягод клубники. Картофель и его крахмал обладают обволакивающим и вяжущим действием, поэтому принимать эти продукты необходимо с осторожностью, чтобы не получить запор в последующем.

Народными средствами не только можно остановить диарею, но и восстановить функции желудочно-кишечного тракта.

5Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление диареи, необходимо следить за питанием. Употреблять в пищу можно только свежие продукты. Необходимо обращать внимание на сроки их годности, состав и производителя. Рацион человека должен иметь достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, витаминами А, Е, В. Любой доктор скажет, что пить при поносе спиртные и газированные напитки противопоказано, поэтому их необходимо исключить вовсе.

Немаловажным фактором в профилактике диареи является чистота и гигиена кухни, посуды и пищи. Поверхности должны быть чистыми, продукты питания необходимо тщательно обрабатывать перед готовкой. В процессе приготовления выдерживать температуру для достаточной обработки блюд.

Некоторые медицинские препараты могут спровоцировать диарею как побочное действие, в таком случае заниматься самолечением запрещено. Что принимать, определит доктор.

Лечение гастрита желудка медикаментозно, какое лекарство лучше, что пьют?

Опубликовано: 24 июня 2015 в 11:45

Гастрит желудка – это воспалительные процессы слизистой, которые имеют острую и хроническую форму протекания болезни.

Оба вида гастрита желудка лечатся медикаментозно, в домашних условиях или в стационаре, с соблюдением диеты и приёма лекарственных средств. Необходимые для лучшего лечения гастрита медикаменты назначаются врачом-гастроэнтерологом исходя из полученных анализов.

Какие лекарственные средства лучше принимать при остром гастрите?

Перед тем как лечить медикаментозно, больному следует пить воду, точнее, несколько стаканов тёплой, кипячёной воды без адсорбирующих лекарств, после чего применить метод двух пальцев, вызывать рвоту и очистить желудок. Очищение проводится в обязательном порядке для устранения причины, вызвавшей острый гастрит.

Если отравление вызвано токсичными или химическими веществами, пить воду самостоятельно запрещено. В этом случае лучшее промывание желудка обеспечит зонд. Применяют резиновый зонд толщиной — 1 см и длиной — 70 см.

После очищения назначают принимать лекарственные энтеросорбенты и другие препараты.

Энтеросорбенты и подобного рода лекарства оказывают сорбирующее действие на молекулы, аминокислоты и свободные желчные кислоты, на бактериальные клетки; поглощают токсичные вещества в ЖКТ и выводят из организма.

Энтеросорбенты от гастрита выпускаются в виде порошков, паст, гранул, таблеток, капсул и прочих лекарств.

К энтеросорбирущим лекарствам относят Активированный уголь, висмут, Смекта, коллоидный диоксид кремния, пектины, каолин, энтеродез, полиметилсилоксан полигидрат.

При назначении лучших эффективных лекарств для лечения гастрита, врач руководствуется конкретным клиническим случаем и применяет соответствующие меры.

Если обострение сопровождается болями, назначают медикаментозное лечение гастрита. Для этого нужно принимать спазмолитики, холинолитики, антациды.

Такие лекарства как спазмолитики устраняют приступы спастической боли, воздействуя на мускулатуру желудка, однако при приёме холиноблокаторов приводят к снижению кислотности, поэтому подходят, чтобы избавиться от болезни с избыточной секрецией соляной кислоты. К ним относятся: Но-шпа, Галидор, Мебеверин, Папаверин, Нитроглицерин.

Лекарства из группы холиноблокаторов помогают купировать боль, оказывая целенаправленное влияние на рецепторы нервной системы. К медикаментам-холиноблокаторам относятся: Атропин, Дифацилом, Апрофеном, Бускопаном, Гаглефеном.

Антациды относятся к группе лекарств, нейтрализующих соляную кислоту в желудке. Эти лекарства разделяются на всасывающиеся и нерастворимые в воде. К всасывающейся группе отдельных веществ и веществ в составе медикаментов относятся: сода, жжёная магнезия, карбонат кальция, карбонат магния, препараты Рени и Таймс. Их можно пить для снятия изжоги, они помогают быстро нейтрализовать соляную кислоту. К нерастворяющимся лекарствам, которые следует принимать, чтобы лечить заболевание медикаментозно, относятся: гидроксид алюминия, фосфат алюминия, пероксид магния и другие.

При рвотных спазмах следует принимать такие лекарства как прокинетики, которые помогают ускорить транзит пищевого болюса. Прокинетики для делятся на группы:

  • блокаторы рецепторов
  • неселективные 1-е поколения
  • селективные препараты 2-ого поколения
  • селективные препараты агонисты 5-НТ-4 и 5-НТ3-рецепторов

Антагонисты опиатных рецепторов, гормональные пептиды и макролидные антибиотики, также обладают прокинетическими свойствами.

Некоторые лекарства из группы прокинетиков:

  • Домперидон-Тева
  • Домстал
  • Мотилак
  • Мотилиум
  • Пассажикс
  • Ганатон
  • Церукал

При токсикоинфекционном гастрите нужно принимать антибиотики, пить аминогликозиды, фторхинолоны, Бисептол.

Амингликозиды – это препараты-антибиотики, которые оказывают бактерицидное действие.

Лекарства из группы фторхинолоны ингибируют микробную ДНК, нарушая синтез, что приводит к гибели бактерий. Некоторые из них: Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Тровафоксацин, Ломефлоксацн, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для медикаментозного лечения диареи нужно принимать Бисептол.

Для восстановления водно-электролитного баланса, который нарушается при тяжёлом остром гастрите, назначают внутривенное введение таких лекарств: глюкоза, калий, физиологический раствор.

Чем лечить гастрит желудка медикаментозно при хроническом гастрите?

До начала, проводят комплексное амбулаторное обследование, при котором устанавливаются причины болезни и назначаются соответствующие лекарства. Лечить медикаментозно можно следующими препаратами: ингибиторами протонного насоса, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетиками, селективными М-холинолитиками, антацидами.

При выявлении бактерий, которые являются причиной хронического гастрита, назначается эрадикация Хеликобактер пилори препаратами тройной схемы из первой линии: ингибитор протонного насоса, пара антибактериальных средств — Кларитромицин и Амоксициллин.

В случае неудачной терапии первой линии, применяется антибиотиковое лечение второй линии из четырёх препаратов: висмут трикалия дицитрата, ингибитора протонного насоса, Метронидазола и Тетрациклина.

Для подавления секреции соляной кислоты применяются антисекреторные лекарства в индивидуальной дозировке и витамины U и B5.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью

Чтобы эффективно лечить гастрит с пониженной кислотностью, назначаются средства заместительной терапии — Ацидин-пепсин и полиферментативные препараты — Фестал, Мезим.

В редких случаях, когда секреция желудочного сока отсутствует, принимют курс анаболических стероидных гормонов: Феноболина, Силаболина и других.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Чтобы эффективно лечить гастрит с повышенной кислотностью, нужно принимать антацидные препараты, нейтрализующие повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. В составе этих средств имеются: окись магния, альмагель, карбонат кальция.

Антацидных средств сейчас выпускают очень много, среди них: Маалокс, Майсигель, Маймагель и другие.

Препараты прекрасно справляются со своими антисекреторными, обволакивающими и адсорбирующими функциями.

Как лечить медикаментозно эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит лечится в несколько этапов:

  1. нормализация моторики желудка
  2. повышение защитной функции слизистой ЖКТ

На первом этапе, чтобы эффективно лечить эрозивный гастрит, назначают медикаменты, повышающие тонус стенок желудка. Такие препараты, как Церукал или Реглан из первого поколения или Мотилиум из второго поколения активируют сокращение мышц органа, таким образом воздействуя на стенки и повышая тонус.

На втором этапе, чтобы вылечить эрозивный гастрит, назначают лекарства, повышающие защитные функции ЖКТ, оказывая цитопротективный эффект, образуя плёнку на стенках желудка. К таким препаратам относятся Биогастон и Карбенокосол или Даларгин и Метацил, регенерирующие слизистую.

К эффективным медикаментам, которыми можно лечить болезнь, относятся Де-нол и Скрульфат.

Де-нол оказывает все необходимые защитные функции, подавляет бактерии хеликобактер, при этом усиливает кровоток, восстанавливая повреждённую слизистую желудка. Лечить Де-нолом по схеме: 1 таблетка 2 раза в день за час до еды.

Сукрульфат оказывает все защитные функции, обволакивая поражённые эрозией стенки желудка, в дополнение свойств оказывает благоприятное воздействие на функции пищеварительной системы. Лечить Сукрульфатом по схеме: за час до еды, 4-5 раз в день по 1 г.

Лечить Сукрульфатом по схеме: за час до еды, 4-5 раз в день по 1 г.

Источник dieta.gastrit-i-yazva.ru

Комментировать
0
49 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector