При тромбофлебите эскузан

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
01 июня 2019

Прогноз при условии правильного лечения тромбофлебита в большинстве случаев благоприятный. При тромбофлебите глубоких вен у больных, как правило, развивается постфлебитический синдром. Тромбофлебит поверхностных вен может закончиться рассасыванием тромба или организацией его (прорастанием соединительной тканью) с облитерацией вены, которая превращается в плотный тяж.

В отличие от поражения глубоких вен, это не ведет к нарушению венозного оттока. Иногда тромбы обызвествляются, образуя флеболиты (венные камни). При тромбофлебите, особенно глубоких вен, всегда имеется опасность развития тяжелого, нередко смертельного, осложнения — тромбоэмболии легочной артерии. При гнойном тромбофлебите имеется опасность восходящего тромбоза с поражением подвздошных и нижней полой вен и развития сепсиса (см ). При мигрирующем тромбофлебите воспалительный процесс обычно хорошо поддается лечению, но через некоторое время тромбофлебит развивается в других венах. Параллельно этому неуклонно прогрессируют явления эндартериита, поэтому одновременно должно проводиться лечение и этого патологического процесса.

Лечение тромбофлебита должно быть комплексным, оно различно при разных формах тромбофлебита. При остром тромбофлебите глубоких вен является обязательным постельный режим с возвышенным положением больной конечности, что уменьшает отек, опасность эмболии, боли и улучшает отток крови. Учитывая, что процессы компенсации идут быстрее при функциональной нагрузке конечности, а также и то, что тромб с 3—5-го дня прочнее фиксируется к стенке вены, больному с 4—5-го дня заболевания разрешают двигать пальцами и стопой пораженной конечности, с 6—7-го дня при отсутствии острых явлений — сидеть в постели, а с 8—9-го дня — ходить по палате с наложенным на больную конечность эластическим бинтом.

При остром тромбофлебите поверхностных вен длительный постельный режим способствует распространению тромбоза на глубокие вены, поэтому при лечении тромбофлебита поверхностных вен постельный режим в настоящее время не применяется. На пораженную конечность накладывается легкая повязка с гепариновой мазью или мазью Вишневского, поверх которой накладывается эластичный бинт с целью выключения из кровообращения поверхностной системы вен.

Больному разрешают ходить только с наложенным эластическим бинтом.

Тепловые процедуры на больную конечность в острой стадии тромбофлебита противопоказаны. Холод применяют в случаях сохранения пульсации на артериях пораженной конечности (холод усиливает спазм артерий!).

Антибиотики назначают с первого дня заболевания. Пенициллин вводят внутримышечно в комбинации со стрептомицином в общепринятой дозировке. Антикоагулянты применяют по назначению врача под обязательным контролем свертывающей системы крови (коагулограмма) и анализа мочи (микрогематурия!). Гепарин вводят внутримышечно по 5000— 15 000 ЕД через 6—12 час. в течение 3—5 дней. Эффективно капельное введение гепарина с новокаином и пенициллином (100 мл 0,25% раствора новокаина., 5000 ЕД гепарина и 200 000 ЕД пенициллина) в околовенозную клетчатку больной конечности. Эту смесь можно вливать также капельно внутрикостно в пяточную кость или наружную лодыжку пораженной конечности. Инъекции повторяют 2—3 раза через 3 дня.

В острой стадии тромбофлебита не позднее 3-го дня заболевания хороший лечебный эффект достигается при введении одновременно с гепарином фибринолизина. 40 000 ЕД фибринолизина разводят в 300 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят капельно внутривенно в течение 3 час. Одновременно внутримышечно вводят 10 000—15 000 ЕД гепарина: фибринолизин растворяет образовавшийся тромб, гепарин предотвращает образование нового тромба.

Как обезболивающее, противовоспалительное и уменьшающее свертываемость крови внутрь назначают бутадион по 0,1—0,15 г после еды 4—6 раз в сутки, а также повязки с мазью Вишневского, которые меняют каждые 3—4 дня.

Для снятия сосудистого спазма, особенно в случаях выраженного спазма артерий, применяют паранефральную новокаиновую блокаду по Вишневскому (см. Блокада новокаиновая).

При остром тромбофлебите показана новокаиновая блокада по Школьникову.

Блокаду делают на стороне поражения. Больного укладывают на спину. После обработки спиртовым раствором йода в кожу брюшной стенки на 1,5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости вводят 5 мл 0,25% раствора новокаина. Затем туда же на глубину до 14 см по внутренней поверхности подвздошной кости вводят 250 000—1 000 000 ЕД стрептомицина в 150—200 мл 0,25% раствора новокаина. При вовлечении в патологический процесс обеих нижних конечностей производят двустороннюю блокаду. Блокада считается правильно сделанной, если в первые 10—15 мин. больной испытывает чувство тяжести и приятной теплоты по задней поверхности бедра больной конечности. После блокады рекомендуется покой в горизонтальном положении на 30— 40 мин.

Назначают также гирудотерапию (см. Пиявки), уменьшающую спазм сосудов и воспалительные явления, уменьшающую свертываемость крови.

Лечение мигрирующего тромбофлебита такое же, как и тромбофлебита глубоких и поверхностных вен. Хороший эффект оказывает местное применение кортикостероидов — гидрокортизона и преднизолона.

При часто рецидивирующем тромбофлебите применяют внутримышечно аевит по 1 мл ежедневно, на курс 15—20 инъекций. Одновременно внутрь назначают эскузан по 15—20 капель 3 раза в день перед едой в течение полутора-двух месяцев. Применение эскузана предотвращает новое тромбообразование и обострение тромбофлебита. После окончания приема эскузана внутрь назначают спиртовую настойку из корней стальника пашенного (T-rae Ononis arvensis) по 30—40 капель на прием 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1 — 1,5 месяцев.

При постфлебитическом синдроме в легких случаях показано постоянное ношение эластического бинта или эластических чулок, ограничение пребывания на ногах, в тяжелых случаях, особенно при варикозноязвенной форме, показано хирургическое лечение. Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, йонофорез с новокаином), а также курортное лечение (грязевые, серные и другие ванны) показано не раньше чем через 3 мес. после стихания острых явлений при тромбофлебите поверхностных вен и через 6 мес. после тромбофлебита глубоких вен. Особенно эффективно лечение на курорте с радоновыми и сероводородными водами.

Хирургическое лечение тромбофлебита применяют при гнойном расплавлении вены и образовании абсцессов: производят перевязку вены выше гнойно расплавленного тромба или иссекают всю пораженную вену, вскрытие абсцесса; затем лечение проводят, как при гнойной ране (см. Рани, ранения). При тромбофлебите варикозно расширенных вен лучшие результаты дает хирургическое лечение в виде иссечения пораженных вен.

Профилактика тромбофлебита — своевременное лечение заболеваний, которые способствуют его возникновению (гнойные процессы на конечности, варикозное расширение вен, трофические язвы и др.). В профилактике тромбозов вен, возникающих после различных операций, большое значение имеет раннее вставание больных в послеоперационном периоде, лечебная гимнастика, борьба с обезвоживанием организма, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Источник www.medical-enc.ru

Особенности препарата

По своим фармакологическим свойствам Эскузан относится к группе ангиопротекторов, то есть лекарств, способствующих укреплению сосудов и их защите. Помимо этого, препарат оказывает комплексное воздействие на организм пациента, способствуя общему улучшению состояния и снятию симптомов. Эскузан проявляет следующие терапевтические свойства:

  • снижает проницаемость сосудов, благодаря чему уменьшается отечность, возникающая вследствие проникновения через их стенки частичек жидкости;
  • повышает тонус венозных стенок, способствует восстановлению их эластичности;
  • препятствует преждевременному старению клеток;
  • препятствует образованию венозных узлов.

Помимо этого, было замечено, что регулярный прием Эскузана способствует снятию болей, зуда и жжения, которые наблюдаются практически у всех пациентов с варикозным расширением вен.

Поскольку препарат имеет растительное происхождение, он стимулирует естественные процессы в организме, а именно выработку гормонов коры надпочечников, положительно влияющих на состояние кровеносных сосудов. В результате этого восстанавливается собственная способность вен сопротивляться болезни, устраняются застои крови, а это, в свою очередь, предотвращает формирование тромбов.

Для эффективного лечения варикоза нужно применять не только Эскузан, но и другие препараты, избавляющие от симптомов и предотвращающие развитие заболевания.

Форма выпуска и стоимость

Преимущество Эскузана том, что он выпускается в нескольких лекарственных формах. Это позволяет каждому пациенту подобрать для себя наиболее удобный вариант, а также комплексно воздействовать на организм, применяя сразу несколько препаратов. Кроме того, имеются различные дозировки активного компонента, что тоже необходимо учитывать при выборе подходящего варианта.

Существуют следующие формы выпуска препарата:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой. Наиболее распространенная форма Эскузана, содержащая 20 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 2 блистера по 20 таблеток, средняя стоимость составляет 350 рублей.
  2. Таблетки пролонгированного действия. Назначаются в индивидуальном порядке, содержат 50 мг активного компонента. В одной упаковке содержится 100 таблеток, средняя стоимость составляет 2300 рублей.
  3. Драже. Более приятная на вкус форма выпуска для внутреннего применения, содержит 5 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 100 драже, средняя стоимость составляет 300 рублей.
  4. Мазь и гель. Эти формы выпуска Эскузана встречаются достаточно редко, они схожи по свойствам, но гель удобнее наносить на кожу.
  5. Капли Эскузан. Еще одна распространенная форма выпуска препарата, наряду с таблетками. Во флаконе объемом 20 мл содержится 75,6 мг активного компонента, средняя стоимость одной упаковки составляет 150 рублей.

Принцип действия Эскузана в различных формах выпуска одинаков, разница состоит лишь в удобстве применения и интенсивности воздействия. Капли и драже считаются более деликатными, поскольку значительная часть препарата выводится из организма уже через час после приема. Таблетки действуют дольше, поэтому от варикоза назначаются гораздо чаще.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению Эскузана можно увидеть, что он назначается при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, при вегето-сосудистой дистонии, куперозе, геморрое и т. д. Конкретно при варикозе препарат можно применять не только при наличии выраженных симптомов – отечности, тяжести, судорог и боли, но и для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. Врач может назначить терапию этим лекарством, если расширение вен осложнилось появлением трофических язв на коже.

Поскольку препарат имеет природное происхождение, противопоказаний к его применению не так много. К ним относятся следующие факторы:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, выражающаяся в аллергических реакциях – крапивнице, зуде, покраснении и т. д.
  • Первый триместр беременности.
  • Возраст менее 12 лет.
  • Почечная недостаточность.

Таким образом, Эскузан доступен большинству пациентов с варикозным расширением вен. При беременности заболевание развивается именно на поздних сроках, поскольку ребенок начинает оказывать значительное давление на организм матери. По этой причине Эскузан, который разрешен к применению уже со второго триместра, может оказаться весьма кстати.

При игнорировании противопоказаний или несоблюдении назначенной врачом дозировки у пациента могут проявляться побочные эффекты, чаще всего аллергическая реакция. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом о дальнейшем направлении лечения. Также при использовании Эскузана в таблетках, драже или каплях может наблюдаться расстройство слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что проявляется болями в животе. В этом случае также следует поговорить с флебологом, который порекомендует другой способ применения препарата или назначит новое лекарство.

Инструкция по применению

Способ применения, дозировка и длительность лечения зависят от формы выпуска препарата, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития варикозного расширения вен. Подобрать наиболее подходящий способ терапии может только лечащий врач, но есть общая схема, которой могут руководствоваться пациенты, не обращавшиеся в больницу.

Инструкция по применению таблеток и драже

Дозировка Эскузана указывается в мг, поскольку имеются разные вариации этого средства. Для лечения варикозной болезни взрослому пациенту назначают прием 40-60 мг препарата трижды в день до приема пищи. Драже обычно принимают по 5-15 мг таким же способом. В любом случае лекарство нужно запивать большим количеством воды, а при возникновении изжоги начать принимать Эскузан непосредственно во время еды.

Терапевтический курс составляет в среднем 3 месяца, после чего врач может либо полностью отменить прием препарата, либо назначить дальнейшее профилактическое использование. В этом случае обычно назначается прием 1 таблетки или 2-3 драже один раз в сутки до приема пищи. При этом необходимо регулярно наблюдаться у флеболога, чтобы прослеживать динамику и при отсутствии дальнейшей продуктивности отменить прием средства.

Инструкция по применению геля и мази

Средства для наружного применения целесообразно использовать при наличии явно выраженных симптомов, чтобы напрямую доставлять действующее вещество к месту поражений. При этом к применению геля и мази есть дополнительные ограничения: средство нельзя наносить на кожу, если имеются дерматологические заболевания или открытые раны в области воздействия.

Перед нанесением Эскузана необходимо вымыть и насухо вытереть обрабатываемый участок тела. Небольшое количество препарата нужно круговыми массажными движениями втирать в пораженную область, не надавливая. В большинстве случаев нужно применять лекарство трижды в день, но периодичность использования может корректироваться врачом.

Лучше всего после нанесения геля или мази обматывать обработанный участок эластичным бинтом или надевать компрессионный трикотаж. Это позволит добиться лучшего результата, так будут совмещены две разных методики. Такая терапия может длиться до полугода, дальнейшее применение необходимо согласовывать со специалистом.

Инструкция по применению капель

Капли Эскузан принимаются внутрь. Дополнительными ограничениями, помимо общих противопоказаний, являются непереносимость лактозы и дефицит лактазы. При алкоголизме, недавних черепно-мозговых травмах или заболеваниях центральной нервной системы препарат нужно назначать с осторожностью, только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный вред.

Для удобства применения капли Эскузан нужно предварительно развести в небольшом количестве чистой воды. Нужно употреблять средство трижды в день до еды или во время нее по 12-15 капель, заранее взбалтывая флакон. На дне может образовываться осадок, который не является опасным, после встряхивания он обычно растворяется. Длительность лечебного курса определяется врачом. При передозировке капли Эскузан могут вызвать расстройство стула, тошноту и рвоту.

Аналоги препарата

Эскузан можно найти не в каждой аптеке, поэтому в некоторых случаях можно приобрести препараты идентичного или схожего действия. Практически абсолютными аналогами лекарства являются следующие препараты:

  1. Эскувит (таблетки и капли). Принимаются после еды трижды в день по 1 таблетке или по 10-20 капель, разведенных в небольшом количестве чистой воды. Терапия может занимать от 2 недель до 3 месяцев. Средняя стоимость 150 рублей.
  2. Аэсцин (таблетки и гель). Рекомендуется принимать по 3 таблетки трижды в день после еды, лечебный курс может составлять 2-3 месяца. Гель нужно наносить 3-5 раз в день, втирая массирующими движениями, длительность терапии определяется индивидуально. Стоимость упаковки Аэсцина составляет в среднем 300 рублей.
  3. Венастат (таблетки, крем и гель). Препарат принимают после еды по 40 мг трижды в день, запивая большим количеством жидкости. Средства наружного применения наносят 1-3 раза в день в небольшом количестве. Длительность терапии определяется индивидуально.

Помимо этого, можно встретить средства, похожие на Эскузан по принципу действия, например, Венорутон (таблетки и гель), Антистакс (таблетки), Гинкор Форт (капсулы и гель), Венитан (гель) и т. д. При выборе аналогов необходимо внимательно читать состав препарата, поскольку в нем могут содержаться синтетические вещества, аналогичные эсцину по действию, но вызывающие аллергию у некоторых пациентов.

Источник flebdoc.ru

Описание актуально на 22.06.2016

  • Латинское название: Aescusan
  • Код АТХ: C05CX
  • Действующее вещество: Тиамин + Эсцин (Thiamine + Escin)
  • Производитель: Pharma Wernigerode GmbH (Германия)

Состав

Лекарство Эскузан включает в свой состав основные вещества: тиамин и эсцин.

Дополнительные составляющие: этанол, вода очищенная, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Выпускается Эскузан в виде раствора, таблеток и мази. Капли для приёма внутрь, упакованы во флаконы 20мл с пробкой-капельницей.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет антиэкссудативное и венотонизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли Эскузан содержат в своём составе экстракт каштанов конских и тиамин, известный как витамин В1. Для этого препарата характерен антиоксидантный, противоотёчный, антиэкссудативный, капилляропротекторный и венотонизирующий эффект. Следует отметить, что его действие обеспечивают составляющие препарата.

Основной компонент эсцин – это экстракт конского каштана, который входит в группу тритерпеновых гликозидов. Вещество обладает венотонизирующими и капилляропротекторными свойствами благодаря стимулированию выработки гормонов коры надпочечников и повышения в сосудистой стенке числа простагландинов F-2. Также нормализуются сократительные функции гладких мышц стенок сосудов, так как происходит снижение их ломкости, улучшение метаболизма в тканях, восстанавливается нормальное состояние капилляров. Проявление капилляропротекторных свойств обеспечивается за счёт угнетения активности лизосомных ферментов, а точнее блокирования расщепления мукополисахаридов в сосудистых стенках. Это лекарство способно стимулировать высвобождение медиатора норадреналина в область синаптической щели, улучшая проводимость импульсов в стенках сосудов. Одновременно снижается венозный застой, что отражается положительно на состоянии сосудистых просветов и венозных клапанов.

Противоотёчный эффект лекарственного средства проявляется способностью эсцина снижать проницаемость в плазмолимфатическом барьере, уменьшать лимфоток, увеличивая сухой остаток лимфы.

Что качается тиамина, то это вещество обеспечивает антиоксидантное действие препарата путём предотвращения перекисного окисления липидов.

Установлено, что капли Эскузан могут снизить выход электролитов, жидкости и низкомолекулярных соединений в межклеточное пространство. Проявление антиэкссудативного действия обеспечивается усилением синтеза и повышением высвобождения простагландинов.

Противовоспалительное действие вызывает понижение проницаемости сосудистых стенок и уменьшения миграции лейкоцитов, а при помощи стероловых соединений сокращается интенсивность воспалительных проявлений.

Антиагрегационная активность препарата, при условии регулярного приёма, позволяет значительно понизить частоту образования на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек и тромбов.

При лечении данным препаратом происходит инактивация активной формы кислорода и гидроксильных групп, понижая разрушительное действие, направляемое в отношении клеточных мембран.

Попадая внутрь организма, препарат подвергается хорошему всасыванию из ЖКТ, вступая в полноценную связь с белками плазмы. Метаболизм осуществляется, в основном, в печени. Из организма выводится в составе желчи и небольшая часть в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Основным показанием к применению препарата является лечение хронической венозной недостаточности, особенно при проявлениях:

Также капли назначают при:

  • посттромбофлебитическом синдроме;
  • трофических изменениях, например, язвах конечностей;
  • послеоперационных и посттравматических отёках и воспалениях мягких тканей;
  • геморрое.

Возможно применение препарата в комплексном лечении и профилактики инсультов, атеросклероза, трофических изменений мягких тканей.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • повышенной чувствительности к нему;
  • первом триместре беременности;
  • лактации;
  • детском возрасте до 12 лет.

Побочные эффекты

Лечение Эскузаном иногда приводит к раздражению слизистой оболочки ЖКТ, диспептическим проявлениям. В редких случаях развиваются тошнота, ощущения жара, аллергические реакции, например, зуд, высыпания, отёчность и так далее.

Капли Эскузан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция по применению Эскузана, принимают капли внутрь по 12-15, по 3 раза в день до еды. При этом лекарство можно запивать или растворять в жидкости. Перед приёмом флакон с каплями хорошо взбалтывают.

Если необходимо, дозировка препарата увеличивается вдвое. Средний терапевтический курс длится 3 месяца, но на усмотрение лечащего врача может изменяться в сторону увеличения.

Передозировка

В случаях передозировки могут проявиться признаки алкогольного опьянения.

Взаимодействие

Одновременное применение капель с антикоагулянтами способно усиливать их действие.

Особые указания

В препарате содержится этанол, поэтому нужно знать, что при приёме стандартной дозировки в организм попадает около 0,128 г этанола. Максимально суточная доза содержит примерно 0,384 г этанола.

Длительное хранение препарата в жидкой лекарственной форме, созданной на основе растительного сырья, способно привести к помутнению раствора или образованию осадка, что не отражается на качестве лекарства.

Во время лечения важно соблюдать осторожность, выполняя потенциально опасные работы, которые требуют высокого внимания и быстрых реакций.

Условия продажи

Условия хранения

Место хранения должно соответствовать температуре 8-25 C и быть недоступным для детей.

Срок годности

Аналоги Эскузана

Основные аналоги представлены препаратами: Аэсцин, Венен, Венитан, Репарил и Эсцин.

Отзывы об Эскузане

Обычно встречаются отзывы о каплях Эскузан на форумах, тематика которых связана с лечением тромбофлебита и прочих венозных заболеваний. При этом большинство пациентов остались довольны лечением, отмечая заметное облегчение состояния. Некоторые пользователи принимают препарат на протяжении долгих лет, так как он помогает снять чувство тяжести, избавить от отёчности и даже болевых ощущений.

Нередко встречаются сообщения, как принимают Эскузан при простатите и даже деструкции стекловидного тела глаза. Как показывают отзывы при простатите, использование препарата оказывается весьма эффективным. Многие пациенты сообщают, что у них проходит выраженность симптомов заболевания, исчезают такие «сосудистые проявления», как мушки, потемнение в глазах. Это только лишний раз подтверждает, что препарат помогает восстановить здоровье сосудов, затрагивая не только нижние конечности, но и организм в целом.

Лекарство Эскузан может назначаться и при других сосудистых патологиях, преимущественно, в составе комплексной терапии. Следует отметить, что отзывы при геморрое, как и при простатите и прочих нарушениях, носят положительный характер. Препарат помогает полноценно нормализовать деятельность кровотока и состояние стенок сосудов.

На фоне эффективной терапии могут возникать побочные действия, проявляемые болями в желудке, тошнотой, головокружением и так далее. По этой причине лекарство принимают, получив назначение лечащего врача, который будет контролировать весь терапевтический процесс и дальнейшее состояние.

Несмотря на то, что это лекарственное средство создано на растительной основе, оно способно оказывать активное влияние на состояние всего организма. При этом под действие попадает как гормональная система и обменные процессы, так и другие жизненно важные органы и функции. Кстати, данные эффекты не всегда бывают положительными, а значит, что природное сырьё не совершенно безобидное и может принести вред. В любом случае требуется грамотная консультация и назначение адекватного лечения.

Цена Эскузана, где купить

Цена капель Эскузан составляет от 105 рублей.

При этом купить мазь можно по стоимости от 200 рублей, а таблетки — от 120 рублей.

Источник medside.ru

Комментировать
0
28 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector