Урология простатит лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
01 июня 2019

По данным НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина на сегодня пик заболеваемости простатитом приходится на мужчин в возрасте 25-30 лет. Как показывает статистика, за последние 10 лет – это неприятное заболевание мужской половой сферы стремительно помолодело, и эта угрожающая тенденция продолжает нарастать.

Простатит – это общее названия для любых воспалительных процессов в предстательной железе, которые могут быть вызваны самыми различными причинами: от переохлаждения, травм, возрастных изменений до инфекций, передающиеся половым путем, например, хламидиями . При этом мужчина чаще всего страдает не только от симптомов самого заболевания (боли, трудности с мочеиспусканием, сексуальные нарушения) но и от его осложнений.

До недавнего времени считалось, что аденома (увеличение) предстательной железы – не болезнь, а проявление естественного процесса старения мужского организма. Что это мужской климакс, который ждет любого представителя сильного пола в возрасте 65-70 лет. Однако сейчас ситуация кардинально изменилась. По словам главного специалиста по репродуктивному здоровью Минздрава РФ Олега Аполихина обнаружена прямая связь между аденомой и тем, насколько рано у мужчины появился простатит. «Сегодня пик заболеваемости простатитом приходится на 25-30 лет, а это значит, что к 45-50 годам у такого мужчины возникнет увеличение средней доли простаты, – уверен специалист. – Можно считать естественным, когда аденома проявляется после 70 лет. Увы, современные мужчины имеют эти проблемы в гораздо более раннем возрасте, и эта тенденция усиливается».

Интимный характер проблемы, невнимание молодых мужчин к своему здоровью, неспортивный образ жизни накладывают свой отпечаток на картину заболевания, в ходе лечения которого весьма часто допускаются непростительные ошибки. Эти ошибки сводят на нет врачебные усилия, способствуют развитию хронического простатита с периодическими (не реже 2-х раз в год) весьма дискомфортными обострениями. Итог для сильной половины человечества неутешителен – более раннее развитик аденомы простаты, нарушение деятельности мочеполовой системы, сексуальные расстройства (эректильная дисфункция, импотенция) и, наконец, бесплодие. Перечислим основные ошибки, которые делают мужчины, столкнувшиеся с этим неприятным и опасным заболеванием.

Ошибка №1. Невнимательность к симптомам

Очень часто мужчины умаляют серьезность своего недомогания, сводят признаки к обычной простуде, как говорят: «Почки застудил». Путают симптомы цистита с проявлением простатита. Не обращают внимания на признаки синдрома тазовой боли. На самом деле простатит коварен именно тем, что его трудно диагностировать без специальных обследований. Очень часто воспаления органов мочеполовой системы, например, уретрит (воспаление мочевого канала), переходят в воспаление предстательной железы. Также к воспалению простаты могут привести практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз). Рекомендуем пройти онлайн-тест, чтобы точно быть уверенным, что простатит – это не про вас. А еще лучше периодически посещать уролога и проверять простату.

Ошибка №2. Самолечение непроверенными препаратами

В силу того, что мужчины не любят ходить к врачам и склонны заниматься самолечением, их легче обмануть. Интернет пестрит предложениями «волшебных» таблеток, БАДов под видом лекарств и чудо-аппаратов, гарантирующих абсолютное выздоровление и моментальный эффект. В лучшем случае они безвредны – просто потеря времени, которое можно потратить на эффективное лечение, в худшем – это опасные для здоровья подделки и фальсификаты. Поэтому всегда проверяйте приобретаемые лекарства на наличие регистрационного удостоверения, например, на сайте Государственного реестра лекарственных средств.

Также очень важно, чтобы препарат не просто снимал симптомы, но и способствовали восстановлению ткани предстательной железы. На это способны далеко не все лекарства. Хорошо себя зарекомендовали пептидные лекарственные комплексы, которые применяются в официально медицине уже более 20 лет. В их составе – вытяжка из тканей предстательной железы животных, обладающая органотропным действием, а также необходимые для простаты аминокислоты и микроэлименты. Такие лекарства не только быстро снимают воспаление, но и способствуют регенерации и восстановлению тканей предстательной железы.

Ошибка №3. Отказ от конкретных видов лечения

Часто представители сильного пола начинают «капризничать», когда врач назначает им комплексный курс лечения согласно лечебными стандартам доказательной медицины. Пациент может отказаться от массажа простаты, от периодических медосмотров, от применения лекарственных препаратов, принимаемых ректально (в виде свеч). А ведь именно от них на 70% зависит успех в борьбе с заболеванием.

Кажется, чего проще: выпил таблетку, и «простата пройдет…» К сожалению, это далеко не так. У таблеток и капсул есть большой недостаток: они быстро рассасываются в пищеварительной системе, при этом их действующие вещества большей частью фильтруются почками и печенью, так и не добравшись до простаты. И эффективность такого «лечения» стремится к нулю.

Специалисты-урологи рекомендуют использовать для лечения и профилактики простатита ректальные свечи, которые могут легко доставить лекарственный препарат к месту воспаления. Действующее вещество поступает в кровь через слизистую, которое далее подхватывается лимфатической системой. Так кратчайшим способом лекарство поступает к простате и оказывает на нее прямое восстанавливающее действие. Например, в лекарственной субстанции ректальных свечей «Простителен», кроме натуральных пептидов (вытяжка из ткани предстательной железы молодых бычков), в составе имеется димексид (диметилсульфоксид), который обладает местным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Он также способствует улучшению микроциркуляции в тканях, что позволяет лекарственным агентам лучше и быстрее всасываться в предстательную железу. А такие вещества как глицин и цинк не только уменьшает отек, но и препятствуют скоплению в нем лейкоцитов и убирают застой секрета.

Ошибка №4. Воздержание или злоупотребление сексом

Часто представители сильного пола, столкнувшись с проблемой простатита, существенно сокращают свою сексуальную активность, а то и напрочь отказываются от интимной близости. Это не совсем благоразумно. Дело в том, что при занятиях сексом сокращаются множество мышц, которые в другое время просто не работают, усиливается кровоток в органах малого таза, стимулируется выработка мужских половых гормонов – все это помогает простате избавляться от застойных явлений. Другая крайность – чрезмерный и незащищенный секс – также не желателен, т.к. может спровоцировать усиления воспалительных процессов в предстательной железе. Истина, как всегда, посередине. Регулярный секс с постоянным партнером (при обязательном семяизвержении) способствует скорейшему выздоровлению, несмотря на не всегда приятные или «стертые» ощущения в процессе любовного акта. Кроме того, регулярные занятия сексом – это лучшая профилактика простатита.

Ошибка №5. Неправильное использование ректальных свеч

Ректальные свечи от простатита можно применять самостоятельно в домашних условиях. Однако, эта процедура – не самая приятная и требует соблюдения определенных правил. Бывает, что пациент прекращает курс из-за неудобств, возникающих в процессе лечения, например, диареи. Чаще всего причина в том, что пациент перед процедурой не очистил кишечника с помощью микроклизмы в объеме 200-300 мл. Любые ректальные свечи дают слабительный эффект. Чтобы избежать неприятных последствий – сначала обязательно сделайте клизму и уже затем используйте свечи. Так свечу «Простатилен», перед процедурой, нужно смочить водой. Применять свечи необходимо каждый день в определенное время, через 3-4 часа после приема пищи. Курс лечения – не менее 10 дней при хроническом простатите и не менее 15 дней при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник www.neboleem.net

Воспаление предстательной железы, то есть простаты, независимо от причины заболевания, как правило, приобретает хроническое течение. Для того, чтобы эффективное лечение хронического простатита было достигнуто, надо знать по каким причинам он появляется.

Доброго здоровья, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн», и мы продолжаем разбираться в проблеме хронического простатита.

В этой статье мы постараемся разобраться, чем же все-таки лучше лечить этот страшный недуг, какие варианты есть в нашем распоряжении. Давайте начнем.

Причины появления и обострения заболевания

Воспалительные заболевания мочеполовой системы, прямой кишки из-за тесного контакта с предстательной железой ведут к формированию воспалительного очага в ней. Сосуды, питающие простату, являются ветвями артерий мочевого пузыря, прямой кишки, задней крестцовой артерии, глубокой артерии бедра. Любой инфекционный очаг, имеющийся в этих органах, может попасть в железу.

Наличие хронической инфекции любой локализации, например, придаточных пазух носа, ведёт к ослаблению иммунитета, и условно патогенные микроорганизмы, имеющиеся на коже, в кишечнике, мочеиспускательном канале — становятся патогенным. Это приводит к развитию хронического процесса.

Нарушение кровообращения предстательной железы из-за застоя крови на фоне сниженной физической активности ведёт к ухудшению поступления лекарственных средств к предстательной железе и усложняет лечение хронического простатита у мужчин.

Усиление притока крови к органам, расположенным в малом тазу, происходит не только из-за низкой физической активности, но и ещё от ряда факторов:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • прерывание полового акта;
  • курение, приём алкоголя;
  • варикоз нижних конечностей;
  • парапроктит и проктит;
  • тромбофлебит геморроидальных вен на фоне хронического геморроя;
  • трещины и свищи заднего прохода;
  • тонус сосудистой стенки регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, при заболевании которых нарушается приток и отток крови от органа;
  • травма промежности у наездников, велосипедистов, мотоциклистов.

При урогенитальных инфекциях, передающихся половым путём, заболевание не всегда удаётся вылечить окончательно — это является причиной развития простатита хронического. Наиболее частыми возбудителями являются:

  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • хламидии;
  • грибы;
  • вирусы;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки.

Эти микроорганизмы трудно излечиваются.

Гормональная активность после 40 лет у мужчины постепенно начинает угасать. Сначала это протекает бессимптомно.

Снижение выработки тестостерона раз за разом ведёт к незначительному застою секрета предстательной железы в её гранулах. Мало-помалу этот застой увеличивается. Вещества, содержащиеся в секрете простаты, полностью не удаляются. Секреторная, моторная, барьерная функция секрета предстательной железы начинает страдать.

Лимонная кислота, находящаяся в простатическом соке выполняет бактерицидную функцию, разжижает его. При застое лимонной кислоты не хватает, начинает развиваться бактериальная инфекция. Уровень лимонной кислоты в простатическом соке напрямую взаимосвязан с количеством тестостерона в крови.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика хронического простатита у мужчин:

  • ощущения дискомфорта, боли над лобком;
  • боль стреляет периодически в прямую кишку и крестец;
  • учащение мочеиспускания и болезненность, особенно после переохлаждения, стрессов;
  • нехарактерные выделения;
  • нарушения семяизвержения, эрекции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна;
  • периодическое повышение температуры тела не более 37,2-37,3 0 С в вечернее время.

От того какие симптомы преобладают: боль, нарушение мочеиспускания или сексуальная дисфункция — зависит лечение хронического простатита у мужчин.

Основные составляющие терапии заболевания

Лечится ли хронический простатит?

Необходимо выделить основные направления лечения:

  • лекарства;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • физиолечение, массаж;
  • народные средства.

Лечить надо не только медикаментозно, но необходимо комплексное применение всех методов. Отдавать предпочтение какому-то одному направлению терапии простатита нельзя.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение простатита должно быть направлено на устранение причины возникновения простатита. Медикаменты подбираются индивидуально врачом после выполнения необходимых диагностических исследований. Основные направления медикаментозной терапии:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики для улучшения оттока мочи;
  • уроантисептики для устранения инфекций мочевой системы;
  • препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток;
  • лекарства, улучшающие текучесть, снижающие вязкость крови;
  • витамины;
  • ферменты;
  • седативные препараты, психотерапевтическое воздействие;
  • коррекция иммунных нарушений;
  • лечение болезней обмена веществ и гормональной дисфункции.

Антибактериальная терапия

Излечим ли хронический простатит, будет зависеть от грамотно подобранной антибактериальной терапии.

Антибиотики подбираются те, которые хорошо проникают в простату, эффективно действуют на возбудителя инфекции. Некоторые возбудители хронического простатита, например уреаплазма, не чувствительны к таким сильным препаратам, как:

  • тетрациклины;
  • некоторые цефалоспорины;
  • левофлоксацин;
  • кларитромицин.
Как лечить хронический простатит антибиотиками?

Группы антибактериальных препаратов, применяемых для лечения бактериального простатита:

  1. Фторхинолоны (нормфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин,ломефлоксацин).
  2. Макролиды (эритромицин, азитромицин).
  3. Тетрациклины (доксициклин, метациклин).
  4. Производные 5-нитроимидзола (метронидазол, тинидазол).
  5. Цефалоспорины 3-5 поколений.
  6. Линкозамины (Клиндамицин).
  7. Сульфаниламиды.

Курс лечения одним антибиотиком 7-10 дней в зависимости от результатов анализов. В обязательном порядке во время лечения антибактериальными средствами назначаются противогрибковые препараты, средства нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Суммарно на курс антибактериальной терапии уходит от 2-х до 4-х недель.

Пути введения антибиотиков:
  • внутрь в таблетках;
  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • внутрь простаты;
  • эндолимфатически.
Чем лечить и какой конкретно использовать антибиотик подскажет врач, на основании данных осмотра, обследования:
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • исследование секрета простаты;
  • ПЦР;
  • ТРУЗИ;
  • урофлоуметрию.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эффект нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) связан с нормализацией проницаемости сосудистой стенки, восстановлении микроциркуляции. Они снижают образование и не дают всасываться имеющимся медиаторам воспаления. Надо помнить о свойстве НПВС, образовывать язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как вылечить хронический простатит, не заработав язву желудка? Необходимо принимать с профилактической целью по 1 капсуле омеза или омепразола вечером.

Наиболее рационально считается применять ректальные свечи с НПС, например индометациновые.

Иммуномодуляторы

С целью коррекции иммунных нарушений применяются препараты:

Назначаются препараты врачом, дозировки подбираются индивидуально.

Неспецифическую резистентность организма приводят в норму витамины и микроэлементы.

Ферменты

Ферментные препараты улучшают доступ антибиотиков и НПВС в простату, разрушая спайки, всегда имеющиеся при хроническом воспалительном процессе.

Кроме того, ферменты имеют умеренно выраженную функцию стимуляции иммунитета.

Перечень препаратов:
  • лидаза;
  • стекловидное тело;
  • алоэ.

Для блокады адренорецепторов в тканях простаты, мочевом пузыре, уретре применяются:

  • празозин;
  • альфузозин:
  • доксазозин;
  • теразозин;
  • тамсулозин.
Как лечить хронический простатит блокаторами альфа-адренорецепторов?

Эти препараты назначаются врачом с целью:

  1. Ликвидировать спазм с шейки мочевого пузыря, развивающийся на фоне отёка и воспаления.
  2. Улучшить отток мочи, нормализовать физиологическое мочеиспускание.
  3. Скоординировать работу мышц и сфинктеров мочевого пузыря.

Нормализация кровотока лекарственными средствами

Нормальный кровоток достигается при адекватном диаметре артерий, приносящих кровь вен, занимающихся оттоком крови обеднённой кислородом. Также необходимо снизить вязкость крови и достичь её хорошей текучести в капиллярном русле.

Для этого используются препараты разных групп:
  • трентал;
  • кавинтон;
  • реополиглюкин;
  • детралекс;
  • троксерутин.

Для достижения хорошего результата при лечении хронических заболеваний простаты необходимо лечить воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и почек. С этой целью применяются препараты:

Простатит неминуемо снижает потенцию, ослабляет либидо, нарушает эрекцию. Эти явления всегда сопровождаются симптомами дисфории, пониженного фона настроения, перепадами настроения. При этих симптомах назначаются седативные, анксиолитики, антидепрессанты.

Физиотерапевтические методики воздействия

Для воздействия на простату применяются следующие методы лечения хронического процесса:

  • ультразвук
  • электрофорез;
  • ванны с горячей водой с отварами ромашки, липы, шалфея, тимьяна;
  • тёплые клизмы
  • массаж предстательной железы через прямую кишку;
  • гирудотерапия
  • УВЧ;
  • индуктотермия;
  • микроволновая резонансная терапия.

Физиотерапевтическое лечение противопоказано при сопутствующей аденоме предстательной железы.

От того, сколько лечится хронический простатит, зависит степень выраженности психологических отклонений и депрессивных проявлений. Для ускорения процесса к лечению, при отсутствии противопоказаний, надо добавлять физиотерапевтические методики воздействия.

Рекомендации по питанию

Стандартные рекомендации для всех хронических заболеваний в виде отказа от жареного, солёного, перчёного, копченого в данной ситуации недостаточны. Эффективное лечение простатита зависит от рационального, сбалансированного питания. Необходимо добавить в пищу такие продукты как сельдерей, имбирь, куркума, апипродукты.

В них содержатся:

  • кремний, который нормализует образование гормонов в организме;
  • витамины группы В, удаляют токсины и восстанавливают окислительно-восстановительные процессы;
  • хром, германий, селен, цинк нормализуют работу симпатической и парасимпатической системы;
  • витамины С, А нормализуют проницаемость клеточной мембраны, обладают антиоксидантными свойствами;
  • незаменимые аминокислоты, омега 3, которые омолаживают половую функцию.

Для апитерапии используются: натуральный мёд, перга, подмор, маточное молочко, мёртвые пчёлы, пчелиная пыльца.

Продукты пчеловодства обладают следующими эффектами:

  • бактерицидный;
  • фунгицидный;
  • бактериостатический;
  • тонизирующий;
  • противовирусный;
  • иммуномодулирующий эффект.

Народное лечение

Курс лечения хронического простатита в обязательном порядке дополняется лекарственными травами, которые должны учитывать все перечисленные механизмы развития заболевания. Тогда эффект от терапии будет достигнут в полном объеме.

Возможно применение нижеперечисленных лекарственных трав:

  • крапива, шалфей, толокнянка;
  • мята, подорожник, грыжник;
  • шиповник, тысячелистник, полынь;
  • чабрец, берёзовые почки, цветы липы;
  • сушеница топяная, ромашка, пустырник.

Излечение хронического простатита зависит от длительного применения лекарственных трав по схеме в сочетании с противорецидивными курсами лекарственной терапии.

Используются отвары, настои для приёма внутрь, для ванн, для микроклизм. Применять настойки, то есть спиртсодержащие лекарственные средства не рекомендуется. Это препятствует успешному лечению хронических урогенитальных заболеваний.

Все перечисленные препараты дают хороший эффект при лечении простатита воспалительной, застойной, гормональной этиологии.

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Источник viva-man.ru

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector