Уровень пса при хроническом простатите

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
01 июня 2019

Необходимость обследования

Диагностика онкологии простаты

Ранние стадии патологии обнаруживаются по наличию специфического антигена, с помощью выявления концентрации ПСА. Сложность диагностики рака заключается в позднем появлении симптомов. Опухоль простаты опознается другими способами только при необратимом развитии. Норма содержания ПСА разная для российской и европейской медицины. Европейцы признают здоровым содержание до 2,5 нг, соотечественники принимают за норму до 4 нг.

Выбор фармакологических препаратов для восстановления организма, происходит по следующим параметрам.

Возможность восстановления организма в предраковом состоянии.

  1. Возможность восстановления организма в предраковом состоянии.
  2. Доказанный результат в стабилизации уровня ПСА.
  3. Эффективность, подтвержденная тестированием в НИИ Урологии.

Симптомы злокачественных новообразований простаты:

  1. боли в промежности;
  2. частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  3. затрудненное мочеиспускание;
  4. присутствие крови в моче.

Методы обследования

Предположить онкологию можно следующими способами:

  1. ректальное исследование пальцовым методом;
  2. ультразвуковое обследование через прямую кишку;
  3. выявление уровня онкомаркера.

Особенности ПСА исследований

Разница в пороге нормы содержания ПСА, о которой говорилось выше, приводит к тому, что российские медики оставляют без лечения треть патологий. Поэтому ответственные урологи руководствуются рекомендациями ERSPS и принимают за здоровый показатель 2,5 – для молодых мужчин и 3 нг для пациентов старше 50 лет.

Антигены присутствуют в виде свободных и связанных фракций, их соотношение дает возможность диагностировать рак. Окончательные диагнозы ставятся, когда получена биопсия простаты. Для проведения, которой через прямую кишку получают ткань простаты. Стандартная биопсия предполагает забор нитевидного материала изъятого из 6 точек. Иногда требуется расширенная процедура, когда ткань берут в 12 и более точках. Полученную ткань подвергают морфологическому исследованию.

  1. Рак простаты может быть незаметен несколько лет.
  2. Симптомы появляются на поздних, неизлечимых стадиях.
  3. Лучший способ ранней диагностики – определение ПСА.
  4. Нормы показателей содержания онкомаркеров разнятся для пациентов зрелого и молодого возраста.
  5. Здоровыми по меркам российских врачей могут быть признаны показатели, считающиеся патологичными в Европе.

Профилактические меры

  1. Здоровое питание, включение в рацион свежих фруктов и овощей. Минимум животных жиров в рационе. Рак реже встречается в странах, где традиции предполагают употребление большого количества растительных продуктов.
  2. Снижение вредных факторов: избавьтесь от табака и алкоголя, исключите канцерогенные продукты и пищевой мусор (чипсы, полуфабрикаты, еду с красителями).
  3. Подвижный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки, посещение спортивных секций.

Группы риска

  1. При высоком содержании тестостерона.
  2. Наличие заболевания рака предстательной железы у близких родственников.
  3. Возраст более 40 лет.

Развитие рака

Мутация здоровых клеток в раковые, провоцируется следующими факторами.

  1. Действие канцерогенов из воздуха, табачного дыма, пищи.
  2. Инфекционные воспалительные процессы в простате.
  3. Деформация гормонального фона.
  4. Сбои в работе иммунной системы.
  5. Низкая физическая активность.

По результатам ПСА возможно своевременное проведение лечения фармакологическими препаратами. Благодаря чему возможно остановить делание злокачественных клеток, предотвратить рост сосудов в опухолях, остановить миграцию клеток.

Источник prostatit-izlechim.ru

Мазо Е. Б., Григорьев М. Э., Степенский А. Б.

Диагностика хронического простатита (ХП) имеет определенные трудности, вызванные наличием различных форм и нередкой сложностью их распознавания, особенно у лиц уже леченых по этому поводу. Важность определения уровней ПСА, абсолютно доказанная в отношении таких заболеваний как рак предстательной железы (простаты) и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, ДГП), позволила нам предположить использование показателей ПСА в плане характеристики формы и степени выраженности воспаления при ХП.

В клинике было проведено урологическое обследование 120 как стационарных, так и амбулаторных больных в возрасте от 35 до 59 лет с различными урологическими заболеваниями, сопровождающимися расстройством мочеиспускания. Помимо общепринятых методов исследования у всех больных определяли уровень концентрации общего ПСА (ОПСА) и свободного ПСА (СПСА) в сыворотке крови и в моче. В результате обследования наличие бактериального и абактериального ХП установлено у 50 и 45 человек соответственно, а у 25 выявлен склероз простаты. Анализ результатов ОПСА в сыворотке крови показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 4,6 нг/мл до 34,0 нг/мл (в среднем 7,8 нг/мл), при абактериальном ХП от 0,8 ег/мл до 4,2 нг/мл (в среднем 2,3 нг/мл) и при склерозе ПЖ от 0,3 нг/мл до 1,1 нг/мл .(в среднем 0,7 нг/мл). Отношение СПКА к ОПСА при бактериальном ХП составило от 13% до 25% (в среднем 19%) при абактериальном ХП от 19% до 28% (в среднем 24%). Анализ результатов ОПСА в моче показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 230 нг/мл до 815 нг/мл (в среднем 640 нг/мл), при абактериальном ХП от 180 нг/мд до 750 нг/мл (в среднем 545 нг/мл) и при склерозе ПЖ от 234 ег/мл до 567 нг/мл (в среднем 420 нг/мл). Всем больным с ХП была проведена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Анализ результатов ОПСА в сыворотке крови после лечения показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 1,8 нг/мл до 12,3 нг/мл (в среднем 4,7 нг/мл), при абактериальном ХП от 0,6 нг/мл до 4,2 нг/мл (в среднем 2,2 нг/мл). Отношение СПСА к ОПСА после лечения при бактериальном ХП составило от 18% до 29% (в среднем 24%), при абактериальном ХП от 20% до 27% (в среднем 24%).

Анали результатов ОПСА в моче после лечения показал, что уровень ОПСА при бактериальном ХП составил от 130 нг/мл до 650 нг/мл (в среднем 320 нг/мл) и при абактериальном ХП от 165 нг/мл до 785 нг/мл (в среднем 530 нг/мл).

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что бактериальный ХП в стадии обострения характеризуется повышением уровня концентрации ОПСА в сыворотке крови, снижающимся после курса антибактериального и противовоспалительного лечения, а также достаточо низким показателем отношения СПСА к ОПСА, повышающимися после лечения. Абактериальный ХП как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии не сопровождается изменениями уровней ОПСА в сыворотке крови. Склероз ПЖ характеризуется низкими (менее 1 нг/мл) значениями ОПСА в сыворотке крови. В то же время необходимо отметить значительное снижение значений ОПСА в моче после леченя бактериального ХП. Результаты показателей ОПСА в сыворотке крови и моче целесообразно использовать в диагностике различных форм ХП, особенно бактериального, при котором четко характеризуется фаза обострения воспаления и имеется хорошая возможность следить за эффективностью лечения.

Простатический специфический антиген или белок ПСА вырабатывается тканями предстательной железы и необходим для разжижения спермы. Поскольку злокачественные клетки производят большее количество данного белка, то его называют онкомаркером рака простаты. Однако любые патологические процессы в предстательной железе способны повлиять на количество белка, попадающего в кровь. Потому анализ крови выявляет повышенную концентрацию ПСА при простате или аденоме.

Почему повышается уровень антигена?

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

О чем говорят результаты анализа?

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

Какой уровень указывает на простатит?

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Эффективная профилактика

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Диагностика воспаления предстательной железы на данный момент является весьма несложной процедурой для врача. Если не говорить о редких атипичных формах заболевания, то относительно легко поставить диагноз острого простатита.

Во время лечения недуга пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Часто больные интересуются, зачем им сдавать анализ крови ПСА общий при простатите. Не всем понятна роль данного маркера при диагностировании основного заболевания.

Что такое ПСА?

Простатический специфический антиген (PSA) – это особый гликопротеин, который вырабатывается исключительно клетками предстательной железы. Главной его ролью является разжижение спермы и активизация сперматозоидов во время формирования эякулята.

Данный белок можно обнаружить в крови, а поскольку он производиться только в простате, то и демонстрирует частично ее функцию и всевозможные поражения.

Его широко применяю в диагностике таких заболеваний, как:

  • Хронический простатит;
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • Злокачественные новообразования мужского органа.

Анализ крови ПСА общий при хроническом простатите может показать прогресс заболевания и опасное осложнение болезни, которое проявляется перерождением поврежденных клеток в атипичные с формированием рака простаты.

Простатический специфический антиген является онкомаркером, который может указать на наличие опухоли еще на ранних этапах ее развития.

Нормальные показатели

Поскольку белок синтезируется в тканях мужской железы, то наличие небольшого его объема в крови – это норма. Скрининговым порогом нормальной активности онкомаркера является значение до 4нг/мл в крови.

Количество протеина напрямую зависит от следующих факторов:

  • Возраст мужчины. Существует определенная корреляция между тем, сколько пациенту лет и активностью выработки маркера железой;
  • Регулярность половых контактов;
  • Наличие воспалительного процесса в простате;
  • Физические травмы и повреждения органа;
  • Перенесенные оперативные вмешательства или специфические диагностические процедуры (массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки);
  • Прием медикаментов.

Все эти аспекты могут влиять на показатель антигена в кровеносном русле, а иногда даже сбивать докторов с толку. Именно поэтому необходимо знать то, как правильно сдать анализ крови ПСА общий при мужском простатите, чтобы дальнейшая терапия прошла успешно.

Важность обследования

Перед тем как мужчина будет сдавать кровь на обнаружение простатического специфического антигена, он должен соблюдать некоторые важные моменты, которые предупреждают неправильную интерпретацию конечного результата.

Во избежание лабораторных ошибок пациенту нужно учитывать следующие особенности:

  1. За 8 часов до забора крови нельзя есть. Исключением может быть чай, сок или вода.
  2. Исключить катание на велосипеде, занятия на велотренажере или пешие прогулки на длительные дистанции (>5 км) за 24 часа до начала исследования.
  3. За 1 неделю до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов и мастурбации, приема острой и копченой пищи.
  4. В случае если больному проводили трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ), пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию или катетеризацию мочевого пузыря, необходимо выждать минимум 7 дней перед тем, как определять ПСА в крови.
  5. После биопсии предстательной железы или ее массажа нужно ждать 2 недели.

Только при соблюдении всех этих правил можно будет говорить о том, что анализ крови ПСА общий при простатите будет действительно достоверным.

Главной целью такого обследования является возможность контроля течения хронической формы заболевания и быстрое выявление проблемы, если возникает малигнизация (формирование опухоли) простаты.

При таких болезнях как острый, хронический, бактериальный, застойный простатит, уровень ПСА может незначительно подниматься до 5 нг/мл. Это еще не повод для паники. В случае если после проведения адекватной медикаментозной терапии показатель не нормализуется, то это считается абсолютным показанием для проведения пункции органа с его последующим гистологическим обследованием.

В норме, чем больше объем простаты, тем больше клеток способны продуцировать гликопротеин. Доказано клинически, что 1 грамм паренхимы органа при доброкачественной гиперплазии дополнительно синтезирует 0,35 нг/мл антигена. Этот же показатель при раке составляет 3,5 нг/мл.

Данное соотношение позволяет докторам с высокой степенью достоверности судить о возможности развития злокачественных новообразований при хроническом воспалении предстательной железы. Согласно статистике 83% пациентов с раком параллельно страдали от затяжного воспаления в мужской железе. Это позволяет рассматривать данную патологию как предиктор рака.

Анализ крови на ПСА при простатите входит в состав обязательных обследований урологических больных. Его важность трудно переоценить, поскольку он достоверно может указать на формирование атипичного роста клеток, что ведет к развитию злокачественных новообразований.

Источник prostatits.info

Для диагностики простатита необходимо сдать ряд анализов и пройти ректальное обследование простаты. Анализ ПСА при простатите оказывается малоинформативным и назначается скорее для исключения других патологий простаты, чем для постановки диагноза.

Что определяет ПСА?

ПСА – это простаспецифический антиген. Это вещество определяется в крови мужчины при нарушениях работы предстательной железы. Уровень ПСА при простатите невысок, поэтому метод не является основным для диагностики этого заболевания.

Основные показания к проведению анализа – это подозрения на аденому и рак предстательной железы. Дело в том, что антиген выделяется в кровь только при нарушениях в тканях предстательной железы, а простатит таковым не является. Тем не менее при воспалении уровень этого вещества оказывается немного повышенным.

Кому необходим анализ?

Сдавать общий анализ крови на ПСА при простатите, аденоме и подозрениях на рак обязан каждый мужчина. Кроме того, урологи рекомендуют ежегодно проходить обследование и сдавать анализы всем мужчинам старше 45 лет.

Дело в том, что ПСА является онкомаркером, позволяющим выявить злокачественный процесс еще до появления выраженных симптомов заболевания. Нередко ректальное обследование простаты и ТРУЗИ не выявляется наличие онкологии из-за незначительных изменений в клетках простаты, но повышенный уровень ПСА свидетельствует об обратном.

При диагностике опасных патологий простаты врачи опираются в первую очередь на наличие простатспецифического антигена в крови.

Анализ ПСА – самый распространенный и точный анализ на онкомаркеры простаты

Сдать кровь на простатспецифический антиген рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • боль в промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ухудшение эрекции;
  • спазмы мочевого пузыря.

Не все пациенты урологических клиник осознают значение своевременной диагностики нарушений работы простаты. Регулярные обследования и анализы позволяют выявить заболевания на начальной стадии и успешно вылечить их. В некоторых случаях сдача крови на определение ПСА помогает спасти пациенту жизнь, благодаря своевременному выявлению рака на начальной стадии.

Подготовка и проведение анализа

Сдача анализа ПСА при простатите позволяет установить сам факт воспаления и выявить начало фиброзных изменений ткани простаты, которые часто происходят на фоне вялотекущего заболевания.

Перед сдачей анализа необходима подготовка. В первую очередь следует воздерживаться от секса на протяжении пяти дней до сдачи крови. Это необходимо для того, чтобы антиген выделился в кровь.

За неделю до даты обследования следует полностью исключить алкоголь, так как спиртное может привести к кратковременному повышению ПСА и исказить результат.

При хроническом простатите рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения лечения за неделю до сдачи крови на ПСА, так как некоторые препараты могут стать причиной недостоверных результатов анализа. Накануне перед сдачей крови разрешен легкий ужин, но кофе и напитки с кофеином принимать нельзя.

Кровь сдается натощак. До момента сдачи анализа нельзя пить, также следует отказаться от курения. Повышенный уровень ПСА при простатите и других заболеваниях простаты обнаруживается при общем анализе крови. Материал берется из вены, сроки расшифровки анализа – не более суток.

Помимо привычных требований – не курить, не пить алкоголь, не завтракать – перед сдачей анализа ПСА необходимо исключить секс

Норма и отклонения

Норма ПСА, указывающая на здоровую предстательную железу, зависит от возраста мужчины. Для молодых мужчин это значение не должно превышать 2, в среднем возрасте нормой считается повышение ПСА до 4, в пожилом – до 6. Такой разброс обусловлен особенностями функционирования предстательной железы в разном возрасте. После 60 лет отмечается увеличение размеров органа, что приводит к повышению количества простаспецифического антигена, но при этом не указывает на патологические процессы.

Значительное повышение уровня ПСА наблюдается при раке простаты. При этом значения в пределах 100 нг/мл свидетельствуют о тяжелых формах рака с началом метастазирования.

Диагностика простатита

Для более детальной диагностики простатита на основе анализа крови на ПСА практикуется трехступенчатое обследование крови. Различают три подвида анализа:

  • определение свободного ПСА;
  • определение наличия специфического белка в крови;
  • учет общей величины антигена в анализе.

Если простата воспалена, уровень ПСА – это не самый надежный метод диагностики. Врачи рекомендуют сдавать анализ секрета простаты, который позволяет получить более развернутую информацию о нарушении работы органа.

В то время как анализ крови на ПСА указывает на сам факт наличия воспаления, микроскопический и бактериологический анализ секрета предстательной железы позволяет определить выраженность воспаления, тип заболевания и возбудителя нарушения. Анализ секрета простаты также помогает быстро подобрать антибактериальную терапию, на основании реакции чувствительности возбудителя к действию компонентов лекарственных средств.

При простатите анализ ПСА назначается, чтобы исключить рак и аденому. Для дальнейшей диагностики воспаления используются другие исследования

Особенности анализа ПСА: что нужно знать?

В редких случаях исследование крови на ПСА показывает ложные результаты. Искажение реальной картины происходит из-за приема алкоголя или сексуальной активности накануне сдачи крови. Нельзя проводить анализ сразу после биопсии, катетеризации мочевого пузыря или физиотерапии. Все эти манипуляции раздражают орган и приводят к повышению уровня ПСА на фоне сдавливания тканей простаты.

Между описанными процедурами и сдачей крови на анализ должно пройти не менее трех месяцев.

При необходимости врач может назначить дополнительный анализ. Обычно повторное исследование крови проводится спустя 1-2 месяца при наличии подозрений на рак или воспаление простаты.

Меры профилактики

Предотвратить повышение уровня ПСА невозможно, так как это является лишь следствием нарушения работы простаты, но не причиной рака или аденомы. Профилактика сводится к ликвидации действия всех факторов, которые могут привести к развитию простатита. К ним относят:

  • половое воздержание;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамию;
  • наличие лишнего веса;
  • вредные привычки;
  • стресс.

Избавившись от вышеперечисленных факторов, мужчина сохранит здоровье предстательной железы на долгие годы. Тем не менее специфической терапии аденомы предстательной железы или рака не существует. Профилактика сводится к мерам, которые позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.

При подтверждении простатита следует придерживаться рекомендаций врача и сделать все возможное, чтобы избежать прогрессирования этого заболевания. Повторный анализ рекомендуется сдать каждому мужчине, в жизни которого был эпизод воспаления предстательной железы.

По динамике изменения уровня ПСА врач может сделать вывод об эффективности выбранной схемы лечения. При простатите дополнительно рекомендуется сдавать анализ секрета простаты для оценки активности антибиотиков, применяемый в терапии заболевания.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector